Anurie: symptômes, causes et traitement

L’anurie correspond à l’absence de production et d’élimination d’urine. Cette situation peut entraîner des symptômes tels qu’une production d’urine inférieure à 50 mL par jour, une absence totale d’urine, un gonflement des jambes et des pieds, ou encore des nausées et des vomissements.

Les principales causes de l’anurie incluent des troubles du système urinaire, tels qu'une obstruction des voies urinaires ou une insuffisance rénale aiguë. Toutefois, elle peut également être le signe de diabète mal contrôlé et/ou d’hypertension artérielle.

L’anurie est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate par un néphrologue, un urologue ou un médecin généraliste dès l’apparition des symptômes. Le traitement repose généralement sur la correction de l’obstruction, la mise en place d’un stent ou la réalisation d’une hémodialyse, selon la cause.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’anurie sont:

• Production d’urine inférieure à 50 mL par jour chez l’adulte;
• Présence de sang dans les urines lorsqu’elles peuvent être émises;
• Absence totale de production et d’élimination d’urine;
• Gonflement des jambes et des pieds;
• Douleurs abdominales ou lombaires;
• Nausées et vomissements.

Par ailleurs, des étourdissements, une sensation de faiblesse ou de malaise, voire des évanouissements, peuvent également survenir.

Les symptômes de l’anurie varient selon la cause. De ce fait, une consultation urgente à l’hôpital est indispensable, car il s’agit d’une situation nécessitant un traitement rapide.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’anurie est réalisé à l’hôpital par un néphrologue, un urologue ou un médecin généraliste et repose sur l’analyse des symptômes, des antécédents médicaux et sur un examen clinique.

Pour identifier la cause, des examens complémentaires tels que des analyses sanguines, un examen d’urine, un scanner, une IRM ou une scintigraphie rénale, peuvent être prescrits.

Ces examens permettent d’évaluer la structure et le fonctionnement des reins, ainsi que de détecter une insuffisance rénale ou une obstruction, par exemple.

Principales causes

 L'anurie est principalement causée par les symptômes suivants:

1. Insuffisance rénale aiguë

La cause la plus fréquente d’anurie est l’insuffisance rénale aiguë, également appelée lésion rénale aiguë. Dans cette situation, les reins ne parviennent plus à filtrer le sang ni à éliminer les toxines.

Celle-ci. entraîne une accumulation de substances nocives dans l’organisme, pouvant provoquer des symptômes tels que douleurs lombaires, fatigue importante, essoufflement et hypertension artérielle. Découvrez tous les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë.

Que faire: le traitement est réalisé à l’hôpital sous la supervision d’un néphrologue. Il peut inclure l’utilisation de diurétiques, une perfusion intraveineuse, une restriction en sel et, dans certains cas, une hémodialyse.

2. Obstruction des voies urinaires

L’obstruction des voies urinaires peut survenir au niveau de la vessie, de l’urètre, des uretères ou des reins, empêchant l’écoulement de l’urine.

Même si, elle est le plus souvent due à des calculs rénaux, qui peuvent migrer dans les voies urinaires et bloquer le passage de l’urine, elle peut également être causée par des tumeurs, des caillots sanguins ou des cicatrices après une chirurgie.

Que faire: une prise en charge hospitalière rapide est nécessaire pour identifier la cause et débuter le traitement adapté. En cas de calculs rénaux, des antalgiques par voie intraveineuse peuvent être administrés.

Si le calcul n’est pas éliminé spontanément, une intervention comme la lithotripsie ou la néphrolithotomie peut être indiquée.

3. Diabète non contrôlé

Un diabète mal équilibré peut entraîner des lésions progressives des reins en raison d’un excès de glucose dans le sang, altérant leur fonctionnement et pouvant conduire à une insuffisance rénale aiguë.

Que faire: le traitement du diabète doit être suivi selon les recommandations de l’endocrinologue afin de contrôler la glycémie et prévenir les atteintes rénales. En cas d’insuffisance rénale aiguë, la prise en charge est hospitalière.

4. Troubles de la prostate

Certaines affections de la prostate, comme l’hyperplasie bénigne de la prostate ou le cancer de la prostate, peuvent provoquer une obstruction de l’urètre et empêcher l’évacuation de l’urine.

Que faire: le traitement dépend de la cause. L’hyperplasie bénigne peut être traitée par médicaments ou chirurgie, tandis que le cancer de la prostate peut nécessiter une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie.

5. Cancer du rein

Le cancer du rein peut altérer le fonctionnement rénal ou entraîner une obstruction des voies urinaires.

Que faire: la prise en charge est assurée par un oncologue et repose généralement sur la chirurgie pour retirer la partie atteinte du rein, associée si nécessaire à une radiothérapie ou à une thérapie ciblée. En savoir plus sur le traitement du cancer du rein.

6. Hypertension artérielle non contrôlée

Une hypertension artérielle mal contrôlée sur le long terme peut endommager les vaisseaux sanguins des reins, altérer leur fonctionnement et conduire à une insuffisance rénale aiguë.

Que faire: le traitement de l’hypertension doit être suivi selon les recommandations du cardiologue afin de prévenir les complications rénales. En cas d’insuffisance rénale aiguë, une hospitalisation est nécessaire.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’anurie est effectué à l’hôpital par un néphrologue, un urologue ou un médecin généraliste et vise à rétablir l’élimination de l’urine et à traiter la cause sous-jacente.

De ce fait, lorsque l’anurie est provoquée par une obstruction des voies urinaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger l’obstruction et faciliter l’écoulement de l’urine. La pose d’un stent peut également être indiquée.

En cas d’insuffisance rénale, une hémodialyse est souvent recommandée afin de filtrer le sang et d’éviter l’accumulation de substances toxiques dans l’organisme, ce qui pourrait aggraver la situation.

Dans les cas les plus avancés, lorsque l’hémodialyse n’est plus suffisante, une transplantation rénale peut être envisagée.

Il est également essentiel de poursuivre le traitement de la maladie à l’origine de l’anurie, comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires, afin de prévenir les complications.