Vaccin contre le zona: indications, doses et posologie

Le vaccin contre le zona est indiqué pour prévenir le développement de la maladie, de réduire la douleur ainsi que de prévenir la névralgie post-herpétique, une complication du zona, qui affecte les nerfs de la peau, provoquant une douleur semblable à des brûlures et qui peut durer jusqu'à 6 mois.

Ce vaccin peut être trouvé sous le nom commercial Shingrix, un type de vaccin recombinant, qui possède des protéines du virus capables de stimuler le système immunitaire à stimuler des anticorps contre le virus du zona.

Le vaccin du zona est actuellement remboursé par l'Assurance maladie à hauteur de 65% pour les 65 ans et plus ainsi que pour les personnes immunodéprimées ayant au moins 18 ans.

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Principales indications

Le vaccin contre le zona est indiqué pour:

  • Prévenir le développement du zona (herpès zoster); 
  • Réduire le risque de récidive de zona, chez les personnes qui ont déjà contracté le virus.

Le vaccin contre le zona est indiqué pour les personnes de plus de 50 ans, c'est-à-dire, l'âge le plus à risque de développer un zona chez les personnes qui ont déjà eu la varicelle.

En effet, le virus à l'origine de la varicelle est le même que celui qu provoque le zona (virus varicelle-zona). En effet, ce virus est capable de rester inactif dans l'organisme pendant plusieurs années jusqu'à être réactivé lorsque le système immunitaire est affaibli. En savoir plus sur le zona et ses symptômes.

Par ailleurs, le vaccin recombinant contre le zona (Shingrix) peut également être indiqué pour les adultes de plus de 18 ans qui présentent un risque accru de développer un zona.

Mode d'action

Le vaccin recombinant (Shingrix) contient une protéine, la glycoprotéine E (gE) du virus de la varicelle et du zona, produite à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant.

Ce vaccin est capable de stimuler le système immunitaire et de produire des anticorps contre le virus varicelle-zona et ainsi de prévenir la maladie.

Recommandations de doses de vaccin contre le zona

Les recommandations de doses de vaccin contre le zona (Shingrix) sont:

Indications

Dose et posologie

Adultes de plus de 50 ans ou adultes de plus de 18 ans avec un risque augmenté de développer un zona

1ère dose: à la date choisie par le médecin;

2ème dose: 2 mois après la 1ère dose. 

Les doses doivent être appliquées par voie intramusculaire, c'est-à-dire, directement dans le muscle.

La seconde dose peut être administrée entre 2 et 6 mois après la première dose, si la personne a besoin d'un calendrier de vaccination plus souple, selon les conseils de son médecin.

Adultes qui ont nécessité d'une greffe de moelle osseuse

Le vaccin à 2 doses doit être appliqué 6 à 12 mois après la greffe de moelle osseuse et de préférence 2 mois avant l'arrêt des médicaments antiviraux.

Adultes qui ont nécessité d'une greffe de moelle osseuse

Appliquer le schéma des 2 doses, de préférence avant de réaliser la greffe, avec un intervalle minimum de 4 semaines entre les doses.

S'il n'est pas possible de réaliser le vaccin avant la greffe, il est nécessaire d'attendre entre 6 et 12 mois après la transplantation et de préférence lorsque les doses d'immunosuppresseurs sont plus faibles.

Adultes souffrant d'un cancer

Appliquer le schéma de 2 doses avant d'initier le traitement par chimiothérapie, radiothérapie, immunosuppresseurs ou ablation de la rate. 

Lorsque cela n'est pas possible, le vaccin peut être administré lorsque le système immunitaire de la personne a été renforcé pendant le traitement, pour autant que cela soit médicalement recommandé.

Adultes traités avec des anticorps monoclonaux 

Appliquer le vaccin au moins 4 semaines avant de prendre la dose suivante d'anticorps monoclonal, selon un calendrier à 2 doses.
Adultes souffrant de maladies auto-immunes Appliquer le schéma de 2 doses avant d'initier le traitement par immunosuppresseurs 
Adultes qui ont déjà souffert du zona

Appliquer le schéma de 2 doses, à partir de 6 mois après un épisode de zona 

Pour les personnes atteintes du VIH ou du SIDA, le vaccin contre l'herpès zoster doit être administré sur avis médical lorsque les taux de CD4 sont plus élevés et que la charge virale est sous contrôle.

Si le médecin l'indique, le vaccin antigrippal à virus inactivé, le vaccin pneumococcique polyosidique 23-valent (PPV23) ou le vaccin à antigène réduit contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acéllulaire (dTpa) peuvent être administrés en même temps, à condition qu'ils soient administrés dans des seringues séparées et dans des lieux différents.

Possibles effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquents du vaccin contre le zona sont les maux de tête, les nausées, les vomissements, les diarrhées, les douleurs abdominales, les douleurs musculaires, les douleurs dans les extrémités ou articulaires, de la fatigue, de la fièvre, des frissons ainsi qu'un mal-être général.

Par ailleurs, d'autres symptômes tels qu'une douleur au site de l'injection, une rougeur, des démangeaisons, un hématome ainsi qu'une sensation de chaleur locale, peuvent également survenir.

Bien que rare, le vaccin contre le zona peut également provoquer des réactions anaphylactiques. De ce fait, le vaccin doit être réalisé à l'hôpital ou dans des cliniques spécialisées par un professionnel de la santé afin de pouvoir offrir les premiers secours rapidement, si besoin.

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Contre-indications

Le vaccin du zona (Shingrix) ne doit pas être pris dans les situations suivantes:

  • Grossesse;
  • Allaitement;
  • Allergie ou hypersensibilité à l'un des composants du vaccin;
  • Fièvre ou maladie aiguë;
  • Diminution du nombre de plaquettes et troubles de la coagulation sanguine.

Par ailleurs, le vaccin contre le zona ne doit pas être administré à des enfants de moins de 18 ans.