Uvéite: symptômes, causes, types et traitement

L'uvéite est caractérisée par l'inflammation de l'uvée, c'est-à-dire, de la partie de l'œil formée par l'iris, le corps ciliaire et la choroïde. Elle provoque des symptômes tels que des yeux rouges, une sensibilité accrue à la lumière et une vision trouble.

L'uvéite peut être causée par des maladies auto-immunes ou infectieuses telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la syphilis et le sida, par exemple.

Le traitement de l'uvéite est orienté par un ophtalmologue et varie selon sa cause. En effet, il peut inclure l'utilisation de collyres corticoïdes, de remèdes antiviraux, d'antibiotiques voire d'une chirurgie.

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Principaux symptômes

L'uvéite est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Yeux rouges;
  • Douleur oculaire;
  • Hypersensibilité à la lumière;
  • Vision floue et trouble;
  • Sensation de mouches volantes devant les yeux.

Par ailleurs, l'uvéite peut entraîner une constriction des pupilles, des images visuelles indésirables ou une baisse de la vision.

Il est important de consulter un ophtalmologue en cas de symptômes d'uvéite afin de confirmer le diagnostic et d'initier rapidement un traitement adéquat pour éviter les complications telles que la perte de la vision.

Combien de temps dure l'uvéite?

La durée de l'uvéite peut varier si elle est aiguë ou chronique. Dans les cas de l'uvéite aiguë, les symptômes peuvent durer jusqu'à 6 semaines.

Dans le cas de l'uvéite chronique, les symptômes durent plus de temps, pendant plus de 6 mois voire des mois.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l'uvéite est confirmé par un ophtalmologue sur la base des symptômes présentés par la personne, de ses antécédents de santé ainsi que sur le résultat de l'examen ophtalmique.

Les principaux tests de dépistage de l'uvéite sont les tests d'acuité visuelle, la biomicroscopie à la lampe à fente, la mesure de la pression intraoculaire et les tests de dilatation de l'œil.

D'autres tests comprennent la cartographie rétinienne, la tomographie par cohérence optique, l'angiographie ou l'analyse de l'humeur vitrée ou de l'humeur aqueuse de l'œil, par exemple.

Types d'uvéite

Les principaux types d'uvéite sont les suivants:

Types d'uvéite Caractéristiques
Uvéite antérieure

L'uvéite antérieure affecte l'iris, c'est-à-dire, la partie colorée de l'œil, provoquant une rougeur et une douleur oculaire.

Il s'agit du type le plus fréquent et moins grave de l'uvéite.

Uvéite intermédiaire

L'uvéite intermédiaire affecte le vitré et la rétine périphérique, provoquant des flotteurs et une baisse de la vision.

Ce type d'uvéite est généralement chronique et peut récidiver après le traitement.

Uvéite postérieure

L'uvéite postérieure touche la choroïde de l'œil, c'est-à-dire, la couche de tissu située entre la rétine et la sclérotique (partie blanche de l'œil).

Ce type d'uvéite peut également affecter la rétine et/ou le nerf optique et entraîner une perte de vision permanente.

Panuvéite

La panuvéite touche l'ensemble de l'uvée, y compris l'iris, le corps ciliaire et la choroïde.

Le type d'uvéite est identifié par un ophtalmologue sur la base des examens de diagnostic.

Possibles causes

L'uvéite est principalement causée par les situations suivantes:

  • Maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sarcoïdose;
  • Métastases ou tumeurs dans les yeux;
  • Corps étrangers dans les yeux;
  • Lacérations;
  • Perfusion oculaire;
  • Brûlures provoquées par la chaleur ou des substances chimiques.

Par ailleurs, l'uvéite peut également être provoquée par des maladies infectieuses telles que la toxoplasmose, la syphilis et le sida, par exemple.

Possibilités de traitement

Le traitement de l'uvéite est orienté par un ophtalmologue et vise à soulager les symptômes, combattre l'inflammation et traiter sa cause. 

Les principaux traitements de l'uvéite sont:

1. Médicaments

La prise de certains médicaments peut être indiquée par l'ophtalmologue afin de combattre l'inflammation et/ou les infections dans l'œil ainsi qu'à soulager les symptômes.

Les principaux médicaments prescrits en cas d'uvéite sont:

  • Collyres corticoïdes, qui favorisent la dilatation de la pupille;
  • Antibiotiques, afin de combattre et d'éliminer les bactéries;
  • Antiviraux, dans les cas des uvéites provoquées par le virus de l'herpès.

Par ailleurs, dans le cas de maladies auto-immunes, le traitement doit est réalisé en association avec des remèdes prescrits par le rhumatologue tels que les immunosuppresseurs ou la thérapie biologique, par exemple.

2. Chirurgie

La chirurgie pour l'uvéite peut être indiquée par l'ophtalmologue dans les cas graves.

La chirurgie peut consister à retirer la partie du vitré de l'œil, ce que l'on appelle une vitrectomie. 

En outre, le médecin peut également placer des implants à l'intérieur de l'œil qui libèrent des médicaments, généralement des corticostéroïdes, pendant des mois ou plus longtemps, ce qui est indiqué dans les cas d'uvéite postérieure.

Est-il possible de guérir de l'uvéite?

Il est possible de guérir de l'uvéite, notamment lorsqu'elle est identifiée dans une phase initiale. Toutefois, une hospitalisation peut être nécessaire afin d'administrer une médication directement dans la veine.

Après le traitement, il est nécessaire que la personne réalise des examens de routine tous les 6 mois à 1 an afin d'accompagner la situation.