L’urticaire est une irritation de la peau qui provoque des symptômes comme des plaques rouges, des démangeaisons intenses, des lésions en relief ou un gonflement de la peau. Elle peut apparaître sur n’importe quelle partie du corps et dure généralement jusqu’à 24 heures, mais peut aussi persister pendant 6 semaines ou plus.
L’urticaire peut être causée par une allergie à une piqûre d’insecte, à des plantes, à des médicaments ou à des aliments. Elle peut également survenir à cause de variations de température, d’infections ou de certaines maladies, comme le lupus, par exemple.
Le traitement de l’urticaire est indiqué par un dermatologue, un allergologue ou un médecin généraliste, qui peut recommander l’utilisation de médicaments antiallergiques, d’immunosuppresseurs ou d’un traitement biologique, selon la cause de l’urticaire.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’urticaire sont:
- Plaques rouges de différentes tailles sur la peau;
- Plaques rosées ou rougeâtres sur la peau;
- Lésions rouges en relief;
- Gonflement de la peau;
- Démangeaisons intenses.
Ces symptômes peuvent être localisés sur une zone précise de la peau ou être répartis sur tout le corps. Ils durent généralement jusqu’à 24 heures et disparaissent sans laisser de marques ni de cicatrices.
Cependant, les plaques peuvent réapparaître sur d’autres parties du corps et persister pendant environ 6 semaines. Ce type d’urticaire est appelé urticaire chronique. Découvrez toutes les causes de taches rouges sur le corps.
En cas de réaction allergique grave ou d’anaphylaxie, des symptômes comme un gonflement des lèvres, de la langue, de la gorge ou des yeux, des difficultés à respirer, des vertiges ou un évanouissement peuvent apparaître.
Dans ces cas, il est nécessaire de consulter en urgence immédiatement. Découvrez tous les symptômes d'une réaction allergique grave.
Urticaire chez l’enfant
L’urticaire chez l’enfant provoque généralement des plaques rouges ou rosées, en relief, accompagnées de démangeaisons.
Les lésions peuvent apparaître sur différentes parties du corps, changer de place et disparaître en moins de 24 heures, sans laisser de marque.
Chez l’enfant, l’urticaire est le plus souvent aiguë et peut être déclenchée par une infection virale, comme un rhume ou une gastro-entérite, même en l’absence de fièvre. Elle peut aussi être liée à certains aliments, médicaments, piqûres d’insectes ou au contact avec une substance allergène.
Il est important de consulter rapidement un médecin si l’urticaire s’accompagne d’un gonflement des lèvres, de la langue, de la gorge ou des yeux, de difficultés à respirer, de vomissements répétés, de malaise ou d’évanouissement.
Une consultation est également recommandée si les plaques reviennent souvent ou persistent pendant plus de 6 semaines.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’urticaire est posé par un dermatologue, un allergologue ou un médecin généraliste, à partir de l’évaluation des symptômes, des antécédents de santé, de l’utilisation récente de médicaments ou du contact avec des substances allergènes, ainsi que d’un examen physique de la peau.
Le médecin peut également demander des analyses de sang et un test allergologique, réalisé au cabinet médical en appliquant différentes substances sur la peau afin de vérifier l’apparition de symptômes.
Principales causes
Les principales causes de l’urticaire sont:
- Piqûres d’insectes;
- Allergie au tissu des vêtements, au pollen, au latex ou à la sueur;
- Aliments, comme les cacahuètes, les œufs ou les fruits de mer;
- Colorants ou conservateurs alimentaires;
- Excès de stress;
- Chaleur ou froid extrême;
- Infections, comme la mononucléose;
- Médicaments;
- Produits de nettoyage, produits toxiques ou plantes toxiques;
- Maladies, comme le lupus ou la leucémie.
Il n’est pas toujours possible d’identifier la cause de l’urticaire.
Cependant, les examens diagnostiques et l’analyse des antécédents de santé peuvent aider le médecin à mieux comprendre son origine, à déterminer le type d’urticaire et à indiquer le traitement le plus adapté.
Types d'urticaire
Les principaux types d'urticaire sont:
1. Urticaire aiguë
L’urticaire aiguë est causée par le contact avec une substance allergène, qui entraîne la libération d’histamine dans l’organisme. Cette substance est responsable des symptômes, qui peuvent durer jusqu’à 24 à 72 heures ou disparaître en moins de 6 semaines.
2. Urticaire chronique
L’urticaire chronique se caractérise par des symptômes qui durent 6 semaines ou plus et qui peuvent réapparaître pendant plusieurs mois ou années.
3. Urticaire émotionnelle ou nerveuse
L’urticaire émotionnelle ou nerveuse est liée à des facteurs émotionnels, comme un excès de stress ou l’anxiété. Les symptômes sont donc plus intenses pendant les périodes de forte tension. En savoir plus sur ce type d’urticaire.
4. Urticaire cholinergique
L’urticaire cholinergique apparaît après une augmentation de la température corporelle, par exemple après un bain chaud, la consommation d’aliments chauds ou une activité physique. Les symptômes durent environ 90 minutes.
5. Urticaire gestationnelle
L’urticaire gestationnelle peut être causée par le stress, une allergie alimentaire, une piqûre d’insecte ou des médicaments. Elle peut aussi être liée à une sensibilité aux changements des taux hormonaux pendant la grossesse, comme la prolactine et la progestérone, par exemple.
6. Urticaire pigmentaire
L’urticaire pigmentaire, aussi appelée mastocytose, est provoquée par un excès de cellules du système immunitaire dans la peau, appelées mastocytes. Elle est plus fréquente chez les bébés et les enfants.
7. Urticaire de contact
L’urticaire de contact peut apparaître après un contact avec des substances allergènes, comme le latex ou la résine, par exemple.
8. Urticaire solaire
L’urticaire solaire est l’un des types les moins fréquents d’urticaire.
Elle est provoquée par l’exposition au soleil, qui entraîne une réaction excessive du système immunitaire aux rayons solaires et provoque une réponse inflammatoire dans les zones les plus exposées, comme les bras, les mains, le cou, la poitrine et le visage.
9. Vascularite urticarienne
La vascularite urticarienne est un type plus rare d’urticaire qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins et peut entraîner des symptômes comme une douleur ou une sensation de brûlure dans la zone touchée.
Possibilités de traitement
Les principaux médicaments pouvant être indiqués par le médecin pour traiter l’urticaire sont:
- Antihistaminiques, tels que la fexofénadine, la loratadine, la cétirizine ou la bilastine;
- Crèmes corticoïdes, comme l’hydrocortisone;
- Corticoïdes sous forme de comprimés, notamment la prednisone ou la prednisolone;
- Traitement biologique, comme l’omalizumab;
- Immunosuppresseurs, notamment la ciclosporine, dans certains cas.
Ces médicaments doivent toujours être indiqués par un médecin, selon la gravité des symptômes et les causes de l’urticaire.
Dans les cas les plus graves, comme l’anaphylaxie, le traitement est réalisé à l’hôpital, avec l’administration d’adrénaline dans le muscle, d’antihistaminiques ou de corticoïdes injectables, ainsi que la libération des voies respiratoires si nécessaire. Découvrez comment se déroule le traitement de l’anaphylaxie.