Urine rouge: 11 causes (et que faire)

L’urine rouge ou légèrement rosée peut être causée par la consommation de certains aliments comme la betterave, la menstruation, la cystite, la prostatite, la présence de calculs rénaux ou encore l’utilisation de médicaments tels que la phénazopyridine.

Généralement, lorsqu’elle est due à un problème de santé, l’urine rouge indique la présence de sang et peut s’accompagner d’autres symptômes comme de la fièvre, des douleurs ou une sensation de brûlure en urinant, des coliques néphrétiques ou une sensation de vessie lourde.

Il est important de consulter un urologue, un néphrologue ou un médecin généraliste si l’urine rouge ne disparaît pas après 2 à 3 jours ou s’accompagne de symptômes tels que douleur ou brûlure à la miction, urine malodorante, jet d’urine faible, douleurs au dos ou à l’abdomen, sensation de lourdeur dans la vessie, fièvre ou frissons.

Les principales causes de l'urine rouge sont:

1. Consommation d’aliments rouges

La consommation d’aliments rouges comme la betterave, la mûre, la rhubarbe ou des produits contenant des colorants alimentaires rouges, comme les gâteaux très colorés ou certaines confiseries, peut rendre l’urine rouge.

Le vin rouge peut également provoquer ce changement de couleur.

Que faire: l’urine rouge causée par ces aliments n’est pas considérée comme un problème de santé.

Il est simplement recommandé de modérer leur consommation et d’adopter une alimentation équilibrée et variée, de préférence avec les conseils d’un nutritionniste.

2. Menstruation

Pendant la menstruation, il est courant d’observer une urine rougeâtre en raison de la présence de sang menstruel, ce qui est une situation normale.

Que faire: aucun traitement n’est nécessaire. Il est uniquement recommandé de maintenir une bonne hygiène pendant les règles, en changeant régulièrement de protection hygiénique, en nettoyant le disque ou la coupe menstruelle et en lavant la zone intime avec de l’eau et un savon gynécologique doux.

3. Cystite

La cystite est une inflammation de la vessie généralement causée par des bactéries comme Escherichia coli, provoquant des symptômes tels que des douleurs abdominales, une sensation de lourdeur dans la vessie, une fièvre légère et persistante ou une douleur et une brûlure à la miction.

L’urine peut également devenir rouge, foncée, trouble ou malodorante.

Ses principales causes sont une mauvaise hygiène intime, les rapports sexuels non protégés, l’utilisation de spermicides ou de cathéters urinaires, la grossesse ou la présence de calculs rénaux.

Que faire: le traitement doit être prescrit par un urologue ou un gynécologue, qui peuvent recommander des antibiotiques comme la fosfomycine, la ciprofloxacine ou l’amoxicilline pour éliminer les bactéries et soulager les symptômes.

4. Urétrite

L’urétrite est une inflammation de l’urètre, le canal par lequel l’urine est éliminée. Elle provoque une envie fréquente d’uriner, des douleurs ou brûlures à la miction et parfois un écoulement jaune, avec présence possible de sang dans l’urine la rendant rougeâtre.

Elle est généralement causée par une infection sexuellement transmissible (IST) comme la chlamydia, la gonorrhée, la trichomonase ou l’herpès, mais peut aussi résulter d’un traumatisme ou d’une irritation de l’urètre.

Que faire: le traitement doit être prescrit par un urologue ou un gynécologue et repose généralement sur la prise d’antibiotiques tels que l’amoxicilline, l’érythromycine, la ceftriaxone, l’azithromycine ou le métronidazole, selon le germe responsable.

5. Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration du sang et de l’élimination des toxines. Elle peut entraîner une urine rouge à cause de la présence de sang, des envies pressantes mais peu abondantes d’uriner, des douleurs abdominales et de la fièvre.

La glomérulonéphrite peut être causée par une infection bactérienne, virale ou parasitaire, une maladie auto-immune ou chronique comme le diabète ou l’hypertension.

Que faire: le traitement est réalisé par un néphrologue, souvent à l’hôpital, avec des antibiotiques administrés par voie intraveineuse. Dans les cas graves, une insuffisance rénale peut survenir, nécessitant une hémodialyse.

6. Calculs rénaux

Les calculs rénaux, peuvent provoquer une urine rouge à cause d’un léger saignement lorsque la pierre se déplace vers l’uretère pour être éliminée.

Ce passage peut irriter les tissus du système urinaire et provoquer de petites quantités de sang dans l’urine. Découvrez tous les symptômes des calculs rénaux.

Que faire: il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences pour recevoir des analgésiques intraveineux afin de soulager la douleur.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale comme une lithotritie, une urétéroscopie ou une néphrolithotomie peut être nécessaire pour retirer ou fragmenter la pierre.

7. Prostatite

La prostatite est une inflammation de la prostate pouvant entraîner la présence de sang dans l’urine et le sperme, rendant l’urine rougeâtre.

Par ailleurs, elle peut également provoquer des douleurs à la miction, de la fièvre ou des frissons. La prostatite peut être causée par une infection bactérienne, une blessure ou une chirurgie de la prostate.

Que faire: le traitement dépend de la cause et doit être prescrit par un urologue. En cas d’infection bactérienne, des antibiotiques sont indiqués, associés à des anti-inflammatoires et des analgésiques pour réduire la douleur et l’inconfort.

8. Hyperplasie bénigne de la prostate

L’hyperplasie bénigne de la prostate correspond à une augmentation du volume de la prostate, fréquente après 50 ans. Elle provoque une envie fréquente d’uriner, un jet d’urine faible ou des difficultés à vider complètement la vessie.

Dans certains cas, cette hypertrophie entraîne également de petits saignements qui colorent l’urine en rouge.

Que faire: le traitement est prescrit par un urologue et peut inclure des médicaments comme la tamsulosine ou la finastéride, ou une intervention chirurgicale.

9. Cancer

Les cancers de la prostate, de la vessie ou des reins peuvent provoquer du sang dans l’urine, donnant une urine rouge.

Aux stades précoces, ces cancers peuvent ne pas présenter de symptômes, mais avec le temps, d’autres signes peuvent apparaître comme un jet d’urine faible, des douleurs à la miction, une fatigue excessive ou une perte de poids inexpliquée.

Que faire: il est nécessaire de consulter un urologue ou un néphrologue pour confirmer le type de cancer et suivre le traitement prescrit par un oncologue, qui peut inclure une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie.

10. Exercice physique

Une activité physique intense peut aussi rendre l’urine rouge, un phénomène appelé hématurie induite par l’effort.

Cette situation se produit lorsque l’exercice perturbe la filtration rénale, entraînant l’élimination de protéines et de globules rouges dans l’urine.

Que faire: l’urine retrouve normalement sa couleur habituelle en 72 heures. Si ce n’est pas le cas, ou si elle s’accompagne d’autres symptômes comme une urine très foncée, des douleurs dorsales ou de la fièvre, il est nécessaire de se rendre aux urgences pour effectuer des examens et exclure une infection urinaire, rénale ou une rhabdomyolyse.

11. Médicaments

Certains médicaments peuvent colorer l’urine en rouge. C’est le cas de la phénazopyridine, de la rifampicine, de la phénolphtaléine, de la daunorubicine, de la doxorubicine ou encore des produits de contraste utilisés pour des examens d’imagerie comme l’IRM.

Par ailleurs, les anticoagulants peuvent également provoquer des saignements dans le système urinaire.

Que faire: il est recommandé de consulter le médecin prescripteur pour vérifier s’il s’agit d’un effet secondaire du traitement ou d’une autre cause. Il ne faut jamais arrêter un médicament sans avis médical.