Urine foncée: 8 causes (et que faire)

L'urine foncée peut survenir en raison d'une diminution de la consommation d'eau au cours de la journée ou de l'habitude de se retenir d'uriner trop longtemps. Elle peut également être causée par une infection urinaire, des calculs rénaux, des problèmes de foie ou de voies biliaires, ainsi que par des troubles de la synthèse du fer, comme dans le cas de la porphyrie ou du syndrome néphritique.

Lorsqu'une urine foncée est liée à une maladie, il est fréquent de remarquer d'autres symptômes tels que des douleurs ou des brûlures lors de la miction, des douleurs dans le bas du dos, de la fièvre ou des selles plus claires.

Il est donc important de consulter un urologue ou un néphrologue dès que possible afin de réaliser une évaluation, de confirmer le diagnostic et de débuter le traitement le plus approprié.

Principales causes 

Les principales cause d'urine foncée sont: 

1. Ne pas boire suffisamment

Le manque d'hydratation durant la journée est la cause principale d'une urine foncée. En effet, lorsque l'on consomme moins d'eau, les substances éliminées dans les urines sont plus concentrées. De plus, l'urine peut alors dégager une odeur plus forte.

Que faire: il est important de consommer suffisamment de liquides tout au long de la journée, qu'il s'agisse d'eau, d'infusions, de jus naturels ou d'aliments riches en eau.

Une urine plus claire est un signe de bonne hydratation et contribue au bon fonctionnement de l'organisme. Découvrez tous les bienfaits de l'eau pour la santé.

2. Se retenir d'uriner

Le fait de se retenir d'uriner peut également rendre l'urine plus foncée. En effet, les substances qui ne sont pas éliminées par l'urine, s'accumulent et rendent l'urine foncée. 

Par ailleurs, le fait de se retenir d'uriner pendant un certain temps, majore le risque de développer des infections, une incontinence urinaire et des calculs rénaux. 

Que faire: afin d'éviter les complications liées à la rétention prolongée d'urine, il est recommandé d'aller aux toilettes dès que l'on ressent le besoin d'uriner, même si la vessie n'est pas complètement pleine.

Ainsi, il est possible d'éliminer les substances qui peuvent être en excès dans l'organisme, en plus de prévenir la perte d'élasticité de la vessie. 

3. Infection urinaire

Une infection urinaire peut également rendre l'urine foncée, notamment dans les cas où l'infection est chronique.

En effet, en cas d'infection, une altération du fonctionnement des reins peut survenir et entraîner une concentration élevée de substances dans l'urine voire de sang. 

Outre l'urine foncée, il est important que la personne prête attention à d'autres symptômes qui peuvent apparaître tels que la fièvre, les douleurs, les brûlures lors de la miction et la sensation de poids dans la vessie, par exemple, car ils sont également fréquents en cas d'infection urinaire.

Que faire: en présence de symptômes indiquant une infection urinaire, il est important de consulter un urologue ou un gynécologue afin de poser un diagnostic et d'indiquer un traitement adéquat.

Celui-ci, implique généralement l'utilisation d'antibiotiques pour combattre l'infection.

En outre, il est recommandé de boire suffisamment d'eau et d'adopter une alimentation saine pour accélérer la guérison.

4. Calcul rénal

La présence d'un calcul rénal peut également rendre l'urine plus foncée, puisqu'il est fréquent que cette situation soit favorisée par la diminution de la quantité d'eau consommée.

En effet, ce manque d'hydratation rend l'urine concentrée et favorise l'élimination de sang par l'urine.

Outre l'urine foncée, la présence de calculs rénaux provoque également des douleurs intenses dans le bas du dos et des douleurs au moment d'uriner.

Que faire: le médecin peut indiquer un traitement à base d'anti-inflammatoires afin d'améliorer les symptômes et de médicaments qui aident à dissoudre le calcul et qui favorisent son évacuation par l'urine.

Dans les cas graves, lorsque plusieurs calculs sont présents ou que le calcul est proéminent, une intervention chirurgicale peut être réalisée afin de retirer les calculs.

5. Problèmes de foie

Certaines affections du foie telles que la cirrhose et l'hépatite, par exemple, peuvent compromettre le fonctionnement de cet organe et rendre l'urine foncée. 

En effet, en raison de l'inflammation et de la perte de la fonction hépatique, il n'y a pas de dégradation correcte de la bilirubine, un pigment issu de la dégradation de l'hémoglobine, qui est éliminée en forte concentration dans l'urine.

En outre, il est fréquent qu'en plus de l'urine foncée, les selles deviennent également claire, en raison de l'altération du métabolisme de la bilirubine, mais aussi de l'altération de la digestion des graisses. 

Que faire: en présence de signes et de symptômes indiquant un problème au foie, il est important de consulter un médecin généraliste ou un hépatologue afin d'effectuer des tests pour identifier la cause de l'urine foncée et d'indiquer le traitement approprié.

Celui-ci peut impliquer l'utilisation de médicaments spécifiques ou un changement dans le régime alimentaire, par exemple.

6. Altérations de la fonction rénale

Certaines situations peuvent compromettre le fonctionnement des reins, de sorte que le processus de filtration et d'absorption soit altéré et l'urine concentrée.

Les principales situations susceptibles de provoquer une surcharge rénale sont le diabète, l'hypertension, l'alimentation riche en protéines, la prise de compléments alimentaires, les infections, les calculs rénaux, la goutte et les médicaments néphrotoxiques.

Que faire: il est important que la cause de la modification du rein soit identifiée et traitée conformément aux conseils de l'urologue afin de ne pas compromettre davantage la fonction rénale.

Ainsi, en fonction de la cause associée à l'urine foncée, le médecin peut indiquer l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'antibiotiques ou de diurétiques, une intervention chirurgicale ou un changement des habitudes alimentaires.

7. Syndrome néphritique

Le syndrome néphritique est une maladie rénale qui peut provoquer la présence de sang dans l'urine, la rendant foncée, une hypertension, une diminution de la fréquence rénale ainsi qu'un gonflement.

Lorsque la maladie n'est pas identifiée et traitée correctement, il est possible de développer une lésion rénale aiguë, avec également des taux élevés de créatinine et d’urée dans le sang.

Que faire: le médecin peut indiquer la prise d'antihypertenseurs afin de contrôler la tension artérielle, des diurétiques afin d'améliorer le gonflement, ainsi que des corticoïdes afin de diminuer l'inflammation. Dans certains cas, des antibiotiques peuvent également être prescrits. 

8. Sang dans l'urine

L'urine peut également devenir plus foncée en cas de sang dans l'urine. Cette condition peut survenir en cas d'infections urinaires, d'utilisation de médication telle que la warfarine, l'aspirine ou la phénazopyridine, de calcul rénal, de cancer de la vessie ou de la prostate, par exemple. 

En outre, pendant les premiers jours de menstruation, il est également fréquent d'avoir du sang dans l'urine en raison du mélange de sang vaginal avec de l'urine, sans qu'il y ait du sang dans l'urine elle-même.

Que faire: en cas de présence de sang dans les urines, il est important, de consulter un médecin afin de procéder à une évaluation physique et de réaliser des tests pour identifier la cause de sang dans l'urine.

En cas de menstruation, il est important de prêter attention à la présence d'autres symptômes tels que la fièvre, la sensation de brûlure ou la douleur pendant la miction, car cela peut indiquer une infection urinaire, qui doit être traitée selon l'orientation du médecin.

Comment confirmer le diagnostic

Pour identifier l'origine d'une urine foncée, le médecin commence par une anamnèse détaillée afin d'évaluer les habitudes d'hydratation, l'alimentation et la prise de médicaments.

Un examen physique est réalisé pour rechercher des signes de déshydratation, une sensibilité rénale ou un ictère (jaunisse).

Le diagnostic est généralement confirmé par les étapes suivantes:

• Bandelette urinaire: un test rapide permettant de détecter la présence de sang (hématurie), de protéines ou de bilirubine;
• Examen cytobactériologique des urines (ECBU): indispensable pour confirmer ou exclure une infection urinaire;
• Analyses de sang: pour mesurer les niveaux de créatinine et d'urée (fonction rénale) ou les enzymes hépatiques et la bilirubine (fonction du foie);
• Examens d'imagerie: une échographie rénale ou hépatique peut être demandée pour visualiser d'éventuels calculs ou des anomalies structurelles des organes.

Ces examens permettent au spécialiste de déterminer si l'origine du trouble est bénigne, comme une simple déshydratation, ou si elle nécessite une prise en charge médicale plus complexe.