Troponine: dosage, résultats et interprétation

Les protéines troponine T et troponine I sont libérées dans le sang lorsqu’une lésion du muscle cardiaque se produit, comme lors d’un infarctus du myocarde, par exemple. Ainsi, le dosage de la troponine dans le sang permet d’identifier une lésion cardiaque.

Chez les personnes en bonne santé, le dosage de la troponine ne détecte normalement pas la présence de ces protéines dans le sang. Le résultat est donc considéré comme normal lorsqu’il est négatif ou non réactif. Les valeurs normales de troponine peuvent varier selon le test utilisé par le laboratoire, mais elles sont généralement inférieures à 0,04 ng/mL pour la troponine I et à 0,01 ng/mL pour la troponine T.

Dans certains cas, cet examen peut également être prescrit avec d’autres analyses sanguines, comme le dosage de la myoglobine ou de la créatine phosphokinase (CPK), qui peuvent aussi contribuer au diagnostic de problèmes cardiaques. En savoir plus sur l'examen de la CPK.

Principales indications

Le dosage de la troponine est généralement prescrit par le médecin en cas de suspicion d’infarctus du myocarde, notamment en présence de symptômes comme une forte douleur thoracique, des difficultés à respirer ou des fourmillements dans le bras gauche, par exemple. Dans ce cas, l’examen est généralement répété 3 et 6 heures après le premier dosage. 

La troponine est le principal marqueur biochimique utilisé pour confirmer un infarctus du myocarde. Sa concentration dans le sang commence à augmenter 4 à 8 heures après l’infarctus et revient à un niveau normal après environ 10 jours, ce qui peut aider à déterminer quand l’infarctus s’est produit.

Bien qu’elle soit le principal marqueur de l’infarctus, la troponine est généralement dosée en même temps que d’autres marqueurs, comme la CK-MB et la myoglobine, dont la concentration dans le sang commence à augmenter environ 1 heure après l’infarctus.

Le dosage de la troponine peut également être prescrit en raison d’autres causes de lésions cardiaques, comme dans certains cas d’angine de poitrine qui s’aggravent avec le temps, mais sans provoquer de symptômes d’infarctus.

L'examen nécessite-t-il une préparation?

Le dosage de la troponine ne nécessite aucune préparation particulière, comme être à jeun ou éviter de prendre des médicaments.

Valeurs de référence

Les valeurs de référence de la troponine chez une personne en bonne santé sont généralement:

• Troponine I: 0,0 à 0,04 ng/mL;
• Troponine T: 0,0 à 0,01 ng/mL.

Cependant, les valeurs de référence peuvent varier entre les hommes et les femmes. Elles peuvent également varier selon la méthode utilisée par le laboratoire. Le résultat doit donc toujours être interprété par un médecin.

Interprétation des résultats

Chez les personnes en bonne santé, le résultat du dosage de la troponine est négatif ou non réactif, car la quantité de protéines libérées dans le sang est très faible et peut être peu ou pas détectable.

Si le résultat est négatif 12 à 18 heures après l’apparition d’une douleur thoracique, il est peu probable qu’un infarctus du myocarde se soit produit. D’autres causes, comme un excès de gaz intestinaux ou des troubles digestifs, sont alors plus probables. Découvrez les principales causes de douleur au cœur.

Lorsque le résultat est positif, il peut indiquer une lésion ou une altération du fonctionnement du cœur. Bien que des valeurs très élevées soient généralement observées en cas d’infarctus, des valeurs intermédiaires peuvent indiquer d’autres problèmes, comme:

• Rythme cardiaque très rapide;
• Pression artérielle élevée dans les poumons;
• Embolie pulmonaire;
• Insuffisance cardiaque congestive;
• Inflammation du muscle cardiaque;
• Traumatisme provoqué par un accident de la route;
• Maladie rénale chronique.

Les valeurs de troponine dans le sang restent anormales pendant environ 10 jours et peuvent être contrôlées au fil du temps afin de vérifier que la lésion est correctement prise en charge.