La transferrine basse est une situation pouvant être causée par des inflammations, la dénutrition, des problèmes rénaux ou hépatiques, ainsi qu’une anémie chronique, par exemple. Elle peut s’accompagner de symptômes tels que maux de tête, perte de poids, fatigue ou jaunissement de la peau et des yeux.
La transferrine est une protéine produite principalement par le foie, dont la fonction est de transporter le fer vers la moelle osseuse, la rate, le foie et les muscles, contribuant ainsi au bon fonctionnement de l’organisme.
Le traitement de la transferrine basse doit être assuré par un médecin et dépend de la cause identifiée. Il peut inclure l’utilisation d’antibiotiques, de vasopresseurs, de diurétiques, de suppléments en fer et, dans certains cas, une transfusion sanguine ou une greffe de moelle osseuse.
Principales causes
Les principales causes de transferrine basse sont décrites ci-dessous:
1. Infections et inflammations
La transferrine basse peut apparaître lors de certaines infections et inflammations, comme la septicémie, les traumatismes ou les brûlures graves, car ces situations entraînent une perte de protéines dans l’organisme, y compris la transferrine.
Que faire: le traitement dépend de la cause de l’infection ou de l’inflammation et peut inclure des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse, des médicaments vasopresseurs comme la noradrénaline ou la dopamine, l’administration de solutions intraveineuses, l’utilisation de pommades cicatrisantes ou antibiotiques, des pansements ou encore la dialyse.
2. Anémie sidéroblastique
L’anémie sidéroblastique est une maladie rare qui modifie l’utilisation du fer lors de la production des globules rouges, entraînant des taux de fer normaux à élevés dans le sang.
Elle peut être héréditaire ou liée à des situations telles que le syndrome myélodysplasique, l’anémie réfractaire, l’utilisation de certains médicaments comme des antibiotiques, des hormones, des agents chélateurs du cuivre ou des traitements de chimiothérapie, une carence en cuivre, une maladie néoplasique chronique ou une intoxication au plomb.
Que faire: le traitement dépend de la cause et de la gravité de l’anémie et peut inclure une supplémentation en vitamine B6 et en acide folique, des transfusions sanguines et une réduction de la consommation d’alcool.
Dans les formes les plus sévères, lorsque l’anémie est liée à une atteinte de la moelle osseuse, une greffe de moelle peut être envisagée.
3. Dénutrition
La dénutrition est causée par un apport insuffisant en protéines et en énergie dans l’alimentation. Cette situation peut altérer la production de transferrine et entraîner une baisse de ses niveaux dans l’organisme.
Que faire: le traitement débute généralement à l’hôpital, avec le maintien de la température corporelle et l’administration de solutions isotoniques par voie intraveineuse. Des antibiotiques peuvent être prescrits en cas d’infection associée.
La prise en charge nutritionnelle doit être définie par un diététicien, avec l’utilisation progressive de formules nutritionnelles par voie orale ou par sonde, afin d’éviter le syndrome de renutrition inappropriée, une complication pouvant provoquer des troubles du rythme cardiaque et une mort subite.
4. Maladies rénales
Les maladies rénales telles que la néphrose, le syndrome néphrotique, l’insuffisance rénale, la néphropathie ou la glomérulonéphrite augmentent l’élimination des protéines dans les urines, ce qui peut entraîner une transferrine basse.
Que faire: le traitement dépend de la cause et peut inclure des médicaments antihypertenseurs comme le captopril, des diurétiques tels que le furosémide ou la spironolactone, ainsi que des médicaments immunosuppresseurs comme les corticoïdes.
Dans certains cas, un simple suivi médical et des modifications alimentaires, notamment la réduction de l’apport en protéines, sodium et potassium, peuvent être suffisants. Dans les situations plus graves, une dialyse ou une greffe rénale peut être indiquée.
5. Maladies du foie
La transferrine basse peut être causée par des maladies hépatiques comme la stéatose hépatique, l’hépatite ou la cirrhose, car le foie est l’organe principal responsable de la production de la transferrine.
Que faire: selon la cause, le traitement peut inclure des médicaments tels que les corticoïdes ou les immunosuppresseurs, l’interféron, la ribavirine ou l’entécavir, toujours sur prescription médicale.
Des changements du mode de vie peuvent également être recommandés, comme l’adoption d’une alimentation équilibrée, la pratique ré
6. Atransferrinémie
La transferrine basse est fréquente dans l’atransferrinémie, une maladie génétique extrêmement rare, principalement due à des mutations du gène de la transferrine, entraînant une accumulation excessive de fer dans plusieurs organes.
Que faire: le traitement repose sur des perfusions de plasma ou de transferrine purifiée afin de réduire les signes et symptômes. Une greffe du foie peut, dans certains cas théoriques, être envisagée par le médecin.
7. Anémie chronique
La transferrine basse peut être observée dans l’anémie chronique, une forme d’anémie fréquente chez les personnes hospitalisées atteintes de maladies infectieuses chroniques, de processus inflammatoires ou de cancers.
Que faire: le traitement dépend de la cause sous-jacente. Dans les cas sévères, une transfusion sanguine, une supplémentation en fer ou l’administration d’érythropoïétine, hormone stimulant la production des globules rouges, peuvent être indiquées.
Symptômes de la transferrine basse
Les symptômes possibles associés à une transferrine basse incluent:
- Mal de tête;
- Jaunissement de la peau et des yeux;
- Nausées et vomissements;
- Fatigue;
- Perte de poids;
- Diminution du volume des urines;
- Modification du rythme cardiaque;
- Gonflement du corps.
L’atransferrinémie peut également provoquer un retard de croissance, des infections récurrentes, une cirrhose hépatique, de l’arthrite, une hypothyroïdie et des maladies cardiaques. Dans les formes graves, elle peut entraîner une pneumonie ou une accumulation de liquide au niveau du cœur, des poumons et de différents tissus.
Il est important de souligner que la transferrine basse en elle-même ne provoque pas de symptômes. Les manifestations observées sont généralement liées aux maladies responsables de la diminution de la transferrine dans le sang.
Saturation de la transferrine basse
Une saturation de la transferrine basse peut indiquer des situations telles que la grossesse, une carence en fer, un cancer, la dénutrition ou l’utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes.