TCMH basse: 5 causes (et que faire)

Un taux de TCMH bas indique que le sang a des difficultés à transporter l’oxygène dans le corps, ce qui est un signe fréquent d’anémie, notamment d'anémie ferriprive ou de thalassémie, une forme d’anémie génétique.

La teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) est considérée comme basse lorsqu’elle est inférieure à 26 picogrammes chez l’adulte. Ce résultat peut indiquer une hypochromie, où les globules rouges présentent moins de couleur que la normale en raison d’une plus faible quantité d’hémoglobine.

Pour identifier la cause d’une TCMH basse, il est conseillé de consulter un médecin généraliste, qui pourra prescrire un bilan sanguin et indiquer le traitement le plus adapté, comme la supplémentation, la prise de médicaments ou, dans les cas plus graves, une transfusion sanguine.

Principales causes

Un taux de TCMH bas peut être lié à plusieurs conditions, parmi lesquelles:

1. Anémie ferriprive

L’anémie ferriprive, qui résulte d’une carence en fer, est la cause la plus fréquente d’une TCMH basse. Cette condition provoque des symptômes tels qu'une grande fatigue, une faiblesse générale et une pâleur cutanée.

Cette situation peut être causée par une alimentation pauvre en fer, des saignements importants ou par des troubles de l’absorption, tels que dans la maladie cœliaque.

Que faire: il est important de consulter un médecin généraliste, qui pourra recommander une supplémentation en fer, une alimentation riche en aliments comme la viande, les lentilles ou les haricots, et, si nécessaire, investiguer et traiter les possibles causes de saignements ou de mauvaise absorption.

2. Thalassémie

Un taux de TCMH bas peut également être associé à la thalassémie, une maladie génétique dans laquelle l’organisme produit une quantité insuffisante d’hémoglobine ou une hémoglobine de mauvaise qualité.

Cette condition entraîne des symptômes tels qu'une pâleur, de la fatigue, une baisse des défenses immunitaires et un retard de croissance.

Que faire: un suivi par un hématologue est nécessaire, et le traitement peut inclure des transfusions sanguines, une supplémentation en acide folique et la prise en charge des complications selon la gravité.

3. Drépanocytose

Une TCMH base peut aussi indiquer une drépanocytose ou anémie falciforme, une maladie génétique dans laquelle les globules rouges prennent une forme de faucille.

Ces cellules anormales circulent difficilement, survivent moins longtemps et peuvent provoquer des douleurs diffuses, une grande fatigue et un manque d’énergie.

Que faire: le traitement doit être suivi par un hématologue et peut inclure l’hydroxyurée, des transfusions sanguines et, dans certains cas, l’érythrocytaphérèse, une procédure visant à réduire le besoin de transfusions.

4. Maladies chroniques

Certaines maladies chroniques telles que l’insuffisance rénale, les maladies auto-immunes (par exemple le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde) et certains cancers, peuvent entraîner un taux de TCMH bas.

Ces situations génèrent des inflammations qui perturbent la production d’hémoglobine, conduisant à une anémie dite de maladie chronique.

Que faire: le traitement repose sur le contrôle de la pathologie sous-jacente.

De plus, le médecin peut également prescrire une supplémentation en fer ou des médicaments stimulant la production de globules rouges, comme l’érythropoïétine.

5. Intoxication au plomb

L’intoxication au plomb peut provoquer uneTCMH basse. En effet, ce métal toxique interfère avec la production d’hémoglobine et peut affecter la moelle osseuse.

Les symptômes incluent des nausées, des vomissements, des diarrhées et des douleurs abdominales.

Que faire: un suivi médical en urgence est indispensable, et dans les cas graves, des agents chélateurs peuvent être prescrits pour éliminer le plomb de l’organisme.

VCG et TCMH bas

Un VGM et un TCMH bas peuvent aider à identifier certains problèmes sanguins, comme différents types d’anémies, notamment l’anémie ferriprive.

Dans un examen sanguin, le VGM indique la taille des globules rouges et le TCMH correspond à la quantité d’hémoglobine qu’ils contiennent.

VGM et TCMH bas avec un RDW élevé

Lorsque le VGM et le TCMH sont bas et que le RDW est élevé dans un examen sanguin, cela indique généralement une anémie microcytaire, qui regroupe plusieurs types d’anémies.

Cette association de résultats aide le médecin à distinguer les différentes formes d’anémie, comme l’anémie ferriprive et la thalassémie.

Comment confirmer le diagnostic

Pour vérifier si le taux de TCMH est bas, il est nécessaire de réaliser un hémogramme complet, prescrit par un médecin généraliste.

Cet examen permet d’évaluer les valeurs de référence et d’identifier des anomalies éventuelles dans les globules rouges.