Le T4 est une hormone produite par la glande thyroïde, responsable d’aider au métabolisme du corps. Elle fournit l’énergie nécessaire pour assurer un bon fonctionnement de l’organisme. Le T4 est majoritairement lié à des protéines dans le sang, ce qui permet son transport vers différents organes pour exercer sa fonction.
Le T4 libre désigne la fraction de T4 qui n'est pas liée aux protéines et qui exerce son action dans le corps. En revanche, le T4 total correspond à la concentration totale de T4, qu’il soit lié ou non aux protéines.
Ce test peut être recommandé lors d'examens de routine, mais il est plus fréquemment effectué en cas de symptômes évocateurs d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, ou encore après un résultat anormal du test de TSH. Découvrez à quoi sert le test TSH et les valeurs de référence.
À quoi sert le test du T4?
Le T4 est essentiel pour le métabolisme, et son dosage permet de vérifier si la thyroïde produit une quantité adéquate d'hormones pour assurer l’énergie nécessaire aux activités métaboliques du corps.
Moins de 1 % du T4 est sous forme libre, c'est cette forme qui est active sur le plan métabolique. Le T4 lié aux protéines n'a pas d’activité mais est transporté par la circulation sanguine vers les organes. Lorsqu'il est nécessaire, il se détache des protéines pour exercer son rôle.
Le test de T4 total mesure la quantité totale d’hormone produite, qu’elle soit liée ou libre dans le sang. Toutefois, cette mesure peut être moins spécifique en raison des possibles interférences avec les protéines auxquelles l’hormone est attachée.
Le T4 libre est plus précis et permet une évaluation plus sensible de la fonction thyroïdienne, car il mesure uniquement la quantité d’hormone fonctionnelle et active.
Comment se déroule l'examen
L'examen est réalisé à partir d’un échantillon de sang, et aucun préparatif particulier n'est nécessaire avant de le faire.
Toutefois, si la personne prend des médicaments pouvant affecter la thyroïde, elle doit en informer son médecin afin de prendre cela en compte lors de l’analyse des résultats.
Valeurs de référence
Les valeurs normales pour le T4 libre varient entre 0,9 et 1,8 ng/dL. Pour le T4 total, les valeurs normales changent selon l’âge:
Des valeurs élevées ou diminuées de T4 peuvent indiquer des troubles tels que l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde, une thyroïdite, un goitre, ou encore de l'infertilité féminine.
Des niveaux bas de T4 libre peuvent être le signe d'une mauvaise nutrition ou d'une thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune caractérisée par l’inflammation de la glande thyroïde, entraînant un hyperthyroïdisme suivi d'une hypothyroïdie.
Principales indications
Le dosage du T4 est généralement prescrit par un endocrinologue dans des situations telles que:
- Résultat anormal d’un test de TSH;
- Faiblesse, métabolisme ralenti et fatigue, pouvant être signes d’hypothyroïdie;
- Nervosité, métabolisme accéléré, prise de poids, symptômes d'hyperthyroïdie;
- Suspicions de cancer de la thyroïdite;
- Enquête sur la cause de l’infertilité féminine.
En fonction des résultats de l'examen et des symptômes de la personne, l’endocrinologue peut établir un diagnostic et déterminer le traitement le plus adapté pour normaliser les niveaux de T4.