La synovite est une inflammation de la membrane synoviale, un tissu qui tapisse l’intérieur des articulations et qui produit le liquide synovial, responsable de la lubrification de l’articulation et de la protection du cartilage contre l’usure. Cette inflammation peut toucher diverses et provoquer des symptômes tels qu'un gonflement, une douleur ou une difficulté à bouger la zone affectée.
La synovite peut apparaître à la suite d’un traumatisme, mais également en raison de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou le lupus. De plus, les efforts répétitifs des articulations, peuvent également provoquer une inflammation de la membrane synoviale et entraîner le développement d’une synovite.
Le diagnostic de la synovite doit être posé par un orthopédiste ou un rhumatologue, qui peut recommander un traitement à base d’anti-inflammatoires, des injections de corticoïdes, de la physiothérapie ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de la synovite sont:
- Douleur articulaire qui s’aggrave lors des mouvements;
- Difficulté à effectuer certains mouvements;
- Raideur de l’articulation;
- Gonflement ou rougeur de l’articulation;
- Augmentation de la température au niveau de l’articulation.
La synovite peut toucher plusieurs articulations en même temps. Il est donc important de consulter un orthopédiste ou un rhumatologue afin d’identifier la cause et de commencer le traitement le plus approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la synovite est réalisé par un orthopédiste ou un rhumatologue à partir de l’évaluation des symptômes et d’examens d’imagerie comme la radiographie, l’IRM ou l’échographie de l’articulation.
Le médecin peut également demander une analyse du liquide synovial afin d’identifier la cause de l’inflammation et de la douleur articulaire. Cette analyse consiste à prélever une petite quantité de liquide dans l’articulation, qui sera ensuite examinée en laboratoire.
Causes possibles
La synovite est causée par une inflammation de la membrane synoviale qui recouvre l’articulation. Cette inflammation est généralement liée à des situations telles que:
- Traumatismes articulaires, tels que coups, accidents, chutes ou fractures;
- Efforts répétitifs de l’articulation, comme chez les sportifs;
- Port de charges lourdes, fréquent chez les personnes travaillant dans le bâtiment, la mécanique ou les soins infirmiers;
- Maladies inflammatoires chroniques, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite juvénile, l’arthrose, la goutte ou le lupus.
Ces situations peuvent provoquer un épaississement de la membrane synoviale et une augmentation de la vascularisation, ainsi qu’une production accrue de liquide synovial, ce qui peut entraîner un épanchement articulaire.
Lorsque la quantité de liquide synovial augmente dans le genou, cela peut provoquer une synovite du genou, souvent appelée « eau dans le genou », entraînant douleur, inconfort et gonflement.
Types de synovite
La synovite peut être classée selon son origine. Les principaux types sont:
- Synovite congénitale: présente dès la naissance et liée à la présence d’un petit tissu appelé plica, formant un pli dans le genou;
- Synovite traumatique: survient après une chute, un accident, une torsion, une fracture ou une intervention chirurgicale;
- Synovite rhumatoïde: associée à la polyarthrite rhumatoïde ou à d’autres maladies comme la synovite villonodulaire pigmentée, la synovite cristalline, l’hémophilie ou la chondromatose synoviale;
- Synovite infectieuse: causée par la présence de bactéries ou de champignons dans l’articulation.
La synovite peut également être classée comme aiguë lorsque les symptômes sont récents, ou chronique lorsque les symptômes persistent plus de 12 semaines.
Possibilités de traitement
Le traitement de la synovite doit être suivi par un orthopédiste ou un rhumatologue et peut inclure le repos de l’articulation, l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires ou la physiothérapie.
Les principales options de traitement sont:
1. Repos
La première mesure consiste à mettre l’articulation affectée au repos. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire d’immobiliser complètement l’articulation, mais il est important d’éviter les mouvements excessifs.
Le repos aide à réduire la douleur et l’inflammation et favorise la récupération.
2. Compresses froides
L’application de compresses froides sur l’articulation affectée peut aider à réduire la douleur et le gonflement en diminuant l’inflammation de la membrane synoviale.
Pour appliquer une compresse froide, placer de la glace dans une poche thermique ou utiliser un gel réfrigéré, enveloppé dans une serviette propre, puis appliquer sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes, deux à trois fois par jour.
3. Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter la synovite comprennent des anti-inflammatoires comme l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène ou les corticoïdes, qui permettent de réduire l’inflammation et la douleur.
Le médecin peut également prescrire des antalgiques tels que le paracétamol ou des pommades anti-inflammatoires à usage local, comme celles contenant du diclofénac diéthylamine.
Selon la cause de la synovite, d’autres traitements plus spécifiques peuvent être nécessaires, comme des immunosuppresseurs ou des agents biologiques dans les cas associés à la polyarthrite rhumatoïde. En savoir plus sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
4. Physiothérapie
La physiothérapie peut être recommandée par le médecin et doit être réalisée sous la supervision d’un kinésithérapeute. Elle comprend des exercices d’étirement pour améliorer la flexibilité et la stabilité de l’articulation affectée.
Selon les besoins, des techniques telles que la cryothérapie, l’ultrason, l’électrostimulation, le laser ou les ondes courtes peuvent être utilisées. Dans la phase finale de récupération, des exercices de renforcement musculaire autour de l’articulation sont généralement recommandés.
5. Ponction articulaire
La ponction articulaire peut être réalisée par le médecin afin de retirer une partie du liquide synovial, ce qui permet de réduire le gonflement de l’articulation et de soulager les symptômes.
Cette procédure est généralement réservée aux cas plus sévères, lorsque l’articulation est très enflammée et gonflée.
6. Injection de corticoïdes
Après la ponction du liquide synovial, le médecin peut également injecter des corticoïdes directement dans l’articulation affectée. La cortisone, un puissant anti-inflammatoire, est souvent utilisée pour réduire rapidement l’inflammation et soulager les symptômes.
7. Chirurgie
La chirurgie, appelée synovectomie, peut être recommandée lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces et que la douleur persiste.
Cette intervention consiste à retirer la membrane synoviale de l’articulation affectée. Après la chirurgie, des séances de physiothérapie sont généralement nécessaires pour accélérer la récupération.