9 symptômes de la sinusite

Mis à jour le mars 2024

Les principaux symptômes de sinusite sont la sensation de tête lourde, notamment lorsqu'on baisse la tête, le nez bouché, des maux de tête constants, des écoulements jaunâtres ou verdâtres, de la fièvre et une perte d'odorat.

Les symptômes de sinusite surgissent à la suite de l'inflammation des sinus de la face causée par un virus ou une bactérie. L'intensité de l'infection varie en fonction de la cause du problème et de la sensibilité de chaque personne.

En présence de signes et de symptômes de sinusite, il est important de consulter un ORL ou un médecin généraliste afin d'identifier la cause et de commencer le traitement adapté. Ce dernier, peut inclure l'utilisation de médicaments spécifiques tout comme de lavages de nez fréquents.

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Symptômes de la sinusite

Les principaux symptômes de la sinusite sont:

  1. Douleur et pression au niveau du visage;
  2. Sensation de tête lourde, en particulier lorsque l'on se penche;
  3. Nez bouché;
  4. Mucosités jaunâtres ou verdâtres;
  5. Perte d'odorat;
  6. Fièvre;
  7. Maux de tête constants;
  8. Mauvaise haleine;
  9. Toux fréquente qui s'aggrave la nuit.

Par ailleurs, l'excès de mucosités dans le nez peut entraîner l'apparition d'un écoulement post-nasal, c'est-à-dire l'écoulement de mucosités dans la gorge. Celui-ci, peut provoquer une irritation et des raclements de gorge.

Pour vérifier si un enfant ou un bébé est atteint de sinusite, il est nécessaire de rechercher des symptômes associés généraux tels que l'irritabilité, la fièvre, la somnolence et une difficulté à s'alimenter.

Comment établir le diagnostic 

Pour diagnostiquer une sinusite, seule une évaluation clinique par un médecin généraliste, un pédiatre ou un ORL est nécessaire. Les examens complémentaires tels que les analyses de sang, les radiographies et les tomodensitogrammes ne sont pas forcément nécessaires, mais ils peuvent être utiles en cas de doute sur le diagnostic ou la cause de sinusite.

Selon la durée de l'infection, la sinusite peut être divisée en plusieurs catégories:

  • Aiguë: lorsqu'elle dure jusqu'à 4 semaines;
  • Subaiguë: lorsqu'elle dure entre 4 et 12 semaines;
  • Chronique: lorsque la durée est supérieure à 12 semaines, avec des micro-organismes résistants au traitement. Ce type de sinusite peut durer plusieurs années.

La sinusite aiguë est la plus fréquente. Toutefois, la sinusite subaiguë ou chronique peut survenir chez les personnes porteuses de bactéries résistantes aux antibiotiques, en raison d'une utilisation répétée et incorrecte de ce type de médicaments ou après des périodes d'hospitalisation ou d'intervention chirurgicale, par exemple.

Par ailleurs, la sinusite chronique peut également survenir chez les personnes sujettes à une accumulation de sécrétions dans les sinus, en raison de la modification de la muqueuse dans la région ou de certaines maladies qui peuvent épaissir le mucus, comme la mucovisidose.

Quels sont les types de sinusite

L'inflammation à l'origine de la sinusite a des causes diverses, telles que:

1. Sinusite virale

Dans environ 80% des cas, elle survient à la suite d'un simple rhume et se manifeste par un écoulement nasal, généralement transparent ou jaunâtre, mais qui peut aussi être verdâtre.

Ce type de sinusite provoque des symptômes "légers" avec une fièvre qui ne dépasse rarement pas les 38°. Cependant, elle peut également s'accompagner de symptômes viraux tels qu'un mal de gorge, une conjonctivite, des éternuements et un nez bouché.

2. Sinusite allergique

Les sinusites allergiques sont des manifestations courantes d'allergie et ses symptômes sont similaires à ceux de la sinusite virale. Cependant, la sinusite allergique survient chez les personnes qui ont eu récemment une rhinite allergique ou qui ont été exposées à des situations qui ont tendance à provoquer des éternuements et des allergies. 

Par ailleurs, une sinusite allergique peut également causer une irritation des yeux, un écoulement nasal et des éternuements.

3. Sinusite bactérienne

La sinusite causée par une infection bactérienne ne survient que dans les 2% des cas. Elle est généralement suspectée en cas de fièvre supérieure à 38,5°, de douleur intense de la face et d'écoulement purulent du nez et de la gorge ou lorsque les symptômes, même s'ils sont légers, persistent pendant plus de 10 jours.

4. Sinusite fongique

La sinusite fongique est généralement présente chez les personnes qui souffrent d'une sinusite persistante qui ne s'améliore pas avec le traitement et dont les symptômes durent longtemps. Dans ces cas, le symptôme peut être localisé à une seule zone du visage et ne provoque généralement pas d'autres symptômes tels qu'un écoulement nasal ou de la fièvre.

Les causes sont différenciées par le médecin après une évaluation clinique et un examen physique, mais comme elles sont similaires, il peut être difficile d'identifier la cause exacte.

Il existe également d'autres causes plus rares, telles que les tumeurs, les polypes, les bosses ou l'irritation due à des produits chimiques, qui doivent être suspectées par le médecin dans des situations spécifiques pour ces cas.

Que faire en cas de sinusite

En présence de symptômes évoquant une sinusite et accompagnés de fièvre, d'un écoulement nasal purulent et d'une douleur intense au niveau du visage, il convient de consulter un médecin généraliste ou un ORL, qui recommandera le traitement le plus approprié.

Si les symptômes ressemblent uniquement à des symptômes de grippe ou s'améliorent avec un traitement à domicile dans les 7 à 10 jours, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui soulagent les symptômes, tels que les analgésiques, les anti-inflammatoires ou les corticostéroïdes, puisqu'il s'agit probablement d'une sinusite virale ou allergique.

Toutefois, si les symptômes sont intenses, accompagnés de fièvre ou s'ils ne s'améliorent pas dans les 10 jours, il peut être nécessaire d'utiliser un antibiotique, tel que l'amoxicilline, selon la prescription médicale.