Les principaux symptômes de la sinusite sont une sensation de pression au niveau du visage, surtout en se penchant en avant, un nez bouché, des maux de tête persistants, des sécrétions nasales jaunes ou verdâtres, de la fièvre et une perte de l’odorat.
Les symptômes de la sinusite apparaissent en raison de l’inflammation des sinus et leur intensité peut varier selon la cause du problème et la sensibilité de chaque personne.
En présence de symptômes de la sinusite, il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste ou un médecin généraliste afin d’identifier la cause et de commencer le traitement le plus adapté, qui peut inclure des médicaments et des lavages nasaux. En savoir plus sur la sinusite.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de la sinusite sont:
- Douleur au niveau du visage;
- Sensation de pression dans le visage, surtout en se penchant en avant;
- Nez bouché;
- Sécrétions nasales jaunes ou verdâtres;
- Perte de l’odorat;
- Fièvre;
- Maux de tête persistants;
- Mauvaise haleine;
- Toux fréquente qui s’aggrave la nuit.
De plus, l’excès de sécrétions nasales peut entraîner un écoulement post-nasal, c’est-à-dire lorsque le mucus descend dans la gorge, provoquant une irritation, une sensation de gorge qui gratte et un besoin fréquent de se racler la gorge. Découvrez d’autres causes de gorge irritée et de raclement de gorge.
Chez les bébés ou les jeunes enfants, pour identifier une sinusite infantile, il convient d’être attentif à la présence de sécrétions nasales accompagnées de signes comme irritabilité, fièvre, somnolence et difficultés à s’alimenter, même avec des aliments habituellement appréciés.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la sinusite repose généralement sur une évaluation clinique réalisée par un médecin généraliste, un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste.
Des examens comme les analyses sanguines, la radiographie ou le scanner ne sont pas toujours nécessaires, mais peuvent être utiles dans certains cas, notamment en cas de doute sur le diagnostic ou la cause de la sinusite.
Selon la durée de l’infection, la sinusite peut être classée en:
- Aiguë, lorsqu’elle dure jusqu’à 4 semaines;
- Subaiguë, lorsqu’elle dure entre 4 et 12 semaines;
- Chronique, lorsque sa durée dépasse 12 semaines, avec des micro-organismes résistants au traitement, pouvant persister pendant plusieurs années.
La sinusite aiguë est la forme la plus fréquente, cependant les formes subaiguë ou chronique peuvent survenir chez des personnes présentant des bactéries résistantes aux antibiotiques, en raison d’une utilisation répétée ou inappropriée de ces médicaments, ou après une hospitalisation ou une intervention chirurgicale, par exemple.
La sinusite chronique peut également survenir chez les personnes ayant une tendance à accumuler des sécrétions dans les sinus, en raison d’altérations de la muqueuse ou de certaines maladies pouvant épaissir le mucus, comme la mucoviscidose.
Types de sinusite
L'inflammation à l'origine de la sinusite a des causes diverses, telles que:
1. Sinusite virale
Elle représente la majorité des cas, environ 80 %, et survient généralement à la suite d’un rhume. Elle apparaît chez des personnes présentant un écoulement nasal, le plus souvent clair ou jaunâtre, mais qui peut devenir verdâtre.
Ce type de sinusite entraîne des symptômes plus légers ou modérés et, en cas de fièvre, celle-ci dépasse rarement 38 ºC.
La sinusite virale peut également s’accompagner d’autres symptômes viraux, comme mal de gorge, conjonctivite, éternuements et obstruction nasale.
2. Sinusite allergique
Les symptômes de la sinusite allergique sont similaires à ceux de la sinusite virale.
Cependant, elle survient chez des personnes ayant récemment présenté une crise de rhinite allergique ou exposées à des facteurs déclenchants comme le froid intense, l’air sec, les vêtements stockés ou les livres anciens.
Il est fréquent que ces personnes présentent également des démangeaisons au niveau du nez et de la gorge, des éternuements fréquents et des yeux rouges.
3. Sinusite bactérienne
La sinusite d’origine bactérienne représente environ 2 % des cas et est généralement suspectée en présence d’une fièvre supérieure à 38,5 ºC, de douleurs faciales intenses et de sécrétions purulentes provenant du nez et de la gorge, ou lorsque les symptômes, même légers, persistent au-delà de 10 jours.
4. Sinusite fongique
La sinusite fongique survient généralement chez les personnes présentant une sinusite persistante qui ne s’améliore pas malgré le traitement et dont les symptômes évoluent sur une longue durée.
Dans ces cas, il peut n’y avoir qu’un symptôme localisé dans une zone du visage, sans autres manifestations comme écoulement nasal ou fièvre.
La distinction entre les différentes causes est réalisée par le médecin à partir de l’évaluation clinique et de l’examen physique, mais elle peut être difficile en raison de la similarité des symptômes.
Il existe également d’autres causes plus rares, comme les tumeurs, les polypes, les traumatismes ou les irritations dues à des substances chimiques, qui doivent être envisagées dans des situations spécifiques.
Que faire
En présence de symptômes de la sinusite accompagnés de fièvre, de sécrétions purulentes et de douleurs faciales intenses, il est important de consulter un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste, qui pourra recommander le traitement approprié.
En général, lorsque seuls des symptômes de rhume sont présents ou qu’ils s’améliorent avec des soins à domicile en 7 à 10 jours, il est recommandé d’utiliser des médicaments pour soulager les symptômes, comme des antalgiques, des anti-inflammatoires ou des corticoïdes, car il s’agit le plus souvent d’une sinusite virale ou allergique.
Il est également possible d’utiliser certains remèdes naturels pour aider à soulager les symptômes.
Cependant, si les symptômes sont intenses, s’accompagnent de fièvre ou ne s’améliorent pas en 10 jours, l’utilisation d’un antibiotique comme l’amoxicilline peut être nécessaire, sur prescription médicale. En savoir plus sur les principales options de traitement de la sinusite.