6 symptômes de la cystite (et que faire)

Les principaux symptômes de cystite sont une douleur ou une sensation de brûlure en urinant, une envie fréquente ou urgente d’uriner, l’émission de petites quantités d’urine ainsi qu'une douleur ou une pression dans le bas-ventre.

La cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Elle est beaucoup plus fréquente chez la femme, mais peut également toucher l’homme.

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Une fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements ou une douleur dans le dos ne sont pas des symptômes habituels d’une cystite simple et peuvent indiquer une infection plus importante, notamment une pyélonéphrite.

femme douloureuse se touchant le ventre avec les mains

Principaux symptômes

Les 6 principaux symptômes de cystite sont:

  1. Douleur ou sensation de brûlure en urinant;
  2. Besoin d’uriner plus souvent que d’habitude;
  3. Envie soudaine et urgente d’uriner;
  4. Émission de petites quantités d’urine à chaque passage aux toilettes;
  5. Douleur, gêne ou sensation de pression dans le bas-ventre;
  6. Urines troubles, parfois sanglantes ou présentant une odeur inhabituelle.

Ces symptômes apparaissent généralement assez rapidement.

Chez la femme, l’association de brûlures urinaires, d’envies fréquentes et urgentes d’uriner, sans pertes vaginales inhabituelles, est particulièrement évocatrice d’une cystite.

Une urine foncée ou malodorante isolée ne permet cependant pas de confirmer une cystite, car son aspect et son odeur peuvent également varier avec l’hydratation ou l’alimentation.

Test en ligne des symptômes

Pour évaluer le risque d’infection des voies urinaires, il est possible de sélectionner les symptômes présents dans le test ci-dessous:

  1. 1. Douleur ou brûlure en urinant
  2. 2. Envie fréquente et soudaine d’uriner en petites quantités
  3. 3. Sentiment de ne pas pouvoir vider sa vessie
  4. 4. Sensation de lourdeur ou d'inconfort dans le bas-ventre
  5. 5. Urine trouble, foncée, odorante ou sanglante
  6. 6. Fièvre faible et persistante (entre 37,5º et 38º)

Le test des symptômes est uniquement un outil d’orientation. Il ne remplace pas une consultation avec un urologue, un gynécologue ou un médecin généraliste.

Symptômes de cystite chez la femme

Chez la femme, les symptômes de cystite sont principalement des brûlures en urinant, des envies fréquentes ou urgentes d’uriner et une douleur ou une sensation de poids dans le bas-ventre.

La présence de pertes vaginales, de démangeaisons ou d’une irritation vaginale est moins caractéristique d’une cystite et peut orienter vers une autre cause, comme une infection vaginale ou une infection sexuellement transmissible.

Une femme enceinte présentant des symptômes de cystite doit consulter rapidement, car les infections urinaires pendant la grossesse nécessitent une prise en charge spécifique.

Symptômes de cystite chez l’homme

Chez l’homme, une infection localisée à la vessie peut également provoquer des brûlures en urinant, des envies fréquentes ou urgentes d’uriner, une douleur dans le bas-ventre et des urines troubles ou sanglantes.

Toutefois, les infections urinaires sont moins fréquentes chez l’homme et peuvent parfois être associées à une atteinte de la prostate. Il est donc recommandé à un homme présentant des symptômes d’infection urinaire de consulter rapidement un médecin.

Une fièvre, une douleur au niveau du périnée, des difficultés importantes à uriner ou une douleur lors de l’éjaculation peuvent notamment faire rechercher une atteinte de la prostate plutôt qu’une simple cystite.

En savoir plus sur les symptômes de l’infection urinaire chez l’homme.

Symptômes de cystite interstitielle

La cystite interstitielle, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, est différente de la cystite bactérienne car elle n’est pas provoquée par une infection urinaire.

Elle peut provoquer:

  • Douleur, une pression ou une gêne au niveau de la vessie ou du bassin;
  • Envie très fréquente d’uriner;
  • Envie urgente d’uriner;
  • Douleur qui augmente lorsque la vessie se remplit et diminue temporairement après avoir uriné;
  • Douleurs pendant les rapports sexuels.

Les symptômes sont généralement chroniques ou récidivants. Lorsqu’ils persistent pendant plusieurs semaines sans infection urinaire identifiable, le médecin peut rechercher un syndrome de la vessie douloureuse.

Le diagnostic nécessite d’éliminer d’autres causes pouvant provoquer des symptômes similaires.

Que faire en cas de symptômes de cystite

En cas de symptômes évocateurs de cystite, il est conseillé de boire suffisamment d’eau, sauf contre-indication médicale, d’uriner dès que le besoin se présente et de demander conseil à un professionnel de santé.

Il est déconseillé de prendre des antibiotiques restants d’un ancien traitement ou appartenant à une autre personne, car le traitement dépend du type d’infection, des facteurs de risque et, dans certaines situations, des résultats d’une analyse d’urine.

Quel professionnel consulter

Le médecin généraliste est généralement le premier professionnel à consulter en cas de symptômes de cystite.

En France, certaines femmes âgées de 16 à 65 ans présentant des symptômes compatibles avec une cystite simple peuvent également s’adresser directement à un pharmacien, qui peut réaliser une bandelette urinaire et, lorsque les conditions sont réunies, délivrer le traitement adapté.

Une consultation médicale est particulièrement importante chez l’homme, pendant la grossesse, chez l’enfant, en cas de cystites répétées ou lorsque les symptômes sont inhabituels.

Un urologue peut être consulté en cas de récidives, d’anomalie des voies urinaires ou de diagnostic incertain.

Comment confirmer le diagnostic

Chez une femme sans facteur de risque présentant des symptômes typiques, le diagnostic repose principalement sur les symptômes et peut être complété par une bandelette urinaire.

Un examen cytobactériologique des urines, ou ECBU, n’est pas systématiquement nécessaire pour une cystite simple. Il est surtout demandé en cas de grossesse, de symptômes atypiques ou persistants, de récidive, de risque de complication ou lorsque le médecin souhaite identifier la bactérie et vérifier sa sensibilité aux antibiotiques.

Une échographie ou un autre examen d’imagerie n’est généralement pas nécessaire lors d’un premier épisode typique. Ces examens sont réservés à certaines situations, notamment lorsqu’une anomalie, un calcul, une obstruction ou une complication est suspectée.

Comment traiter une cystite

Le traitement dépend du type de cystite et du profil de la personne.

Lorsqu’il s’agit d’une cystite bactérienne, un traitement antibiotique peut être prescrit. En France, les traitements sont généralement courts pour une cystite aiguë simple chez une femme ne présentant pas de facteur de risque de complication.

Le traitement est différent en cas de grossesse, chez l’homme, lorsqu’il existe un risque de complication ou en cas d’infections répétées. Il doit alors être adapté par un professionnel de santé, parfois à partir des résultats de l’ECBU et de l’antibiogramme.

La cystite interstitielle n’étant pas une infection bactérienne, elle ne se traite pas par antibiotiques en l’absence d’infection associée.

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Quand consulter rapidement

Il est recommandé de consulter rapidement en cas de fièvre, de frissons, de douleur dans le dos ou sur le côté, de nausées ou de vomissements, car ces symptômes peuvent indiquer une infection ayant atteint les reins, comme une pyélonéphrite.

Une consultation rapide est également nécessaire en cas de grossesse, chez l’homme ou l’enfant, en présence d’une maladie rénale, d’un diabète, d’une immunodépression ou d’une anomalie connue des voies urinaires.

Il est également important de consulter à nouveau si les symptômes s’aggravent, ne s’améliorent pas après le début du traitement ou réapparaissent rapidement.