Cystite: symptômes, types, causes et traitement

Mis à jour le avril 2024

La cystite ou infection urinaire est une infection et une inflammation de la vessie le plus souvent due à une infection bactérienne par Escherichia coli, une bactérie naturellement présente dans les intestins et les voies urinaires, qui peut se multiplier et migrer vers la vessie.

La cystite provoque généralement des envies fréquentes d'uriner sans pour autant pouvoir évacuer beaucoup d'urine, une sensation de douleur dans le bas-ventre ainsi que des brûlures ou des picotements en urinant.

En présence de symptômes pouvant indiquer une cystite, il est important de consulter un urologue ou un gynécologue, afin qu'un traitement approprié puisse être indiqué. Celui-ci comprend généralement l'utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques.

consultation avec médecin au fond et image d'un rein au premier plan

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de cystite sont:

  • Douleur ou sensation de lourdeur dans le bas-ventre ou dans le dos;
  • Besoin fréquent d'uriner (impression de ne pas pouvoir se retenir), sans pour autant uriner en grande quantité;
  • Douleur ou brûlure lors de la miction;
  • Urine à forte odeur, trouble, foncée ou sanguinolente;
  • Douleur pendant les rapports sexuels;
  • Douleur au moment de l'éjaculation chez l'homme;
  • Fièvre légère.

Une forte douleur dans le bas du dos peut également indiquer que l'infection s'est péjorée et a atteint les reins, dans ce cas, on parle de pyélonéphrite. Par ailleurs, d'autres symptômes tels qu'un mal-être, des vomissements, de la fièvre, des frissons et une transpiration excessive peuvent survenir.

Types de cystite

Les principaux types de cystite sont la cystite aiguë et la cystite interstitielle.

1. Cystite aiguë

La cystite aiguë est une infection et une inflammation de la vessie qui apparaît soudainement et s'aggrave rapidement. Les symptômes de ce type d'infection urinaire sont des douleurs en urinant ainsi que des envies fréquentes d'urines, contenant un faible volume d'urine.

Toutefois, ce type de cystite, survient de façon ponctuelle, se soigne rapidement et n'entraîne pas de complication si elle est correctement traitée.

2. Cystite interstitielle

La cystite interstitielle ou syndrome de la vessie douloureuse, est une inflammation des parois de la vessie, qui provoque son épaississement et diminue sa capacité à stocker l'urine, provoquant des douleurs pendant les rapports sexuels, pendant l'éjaculation chez l'homme et pendant les règles chez la femme.

Comment confirmer le diagnostic

Afin de confirmer le diagnostic, il est important de consulter un urologue dans le cas des hommes ou un gynécologue pour les femmes, afin d'évaluer les symptômes présents et les antécédents médicaux de la personne concernée. Le médecin effectue généralement une analyse d'urine rapide et si celle-ci s'avère positive, une uroculture avec antibiogramme est réalisée afin d'identifier le type de micro-organisme responsable de l'infection.

Causes possibles

Les causes les plus courantes de cystite sont:

  • Relations sexuelles non-protégées;
  • Relations sexuelles anales alternées avec des relations sexuelles vaginales. En effet, elles favorisent la migration des bactéries de l'intestin vers le vagin;
  • Mauvaise hygiène intime, surtout le fait de s'essuyer de l'arrière vers l'avant;
  • Faible consommation d'eau qui a pour conséquence d'augmenter la concentration de l'urine;
  • Certains médicaments altèrent l'immunité et favorisent la prolifération des micro-organismes;
  • Irritation causée par des produits tels que les savons et les parfums dans la zone intime;
  • Certains problèmes de santé tels que le diabète, l'insuffisance rénale et les calculs rénaux;
  • Hypertrophie de la prostate chez l'homme;
  • Fistule vésico-vaginale, c'est-à-dire, la connexion anormale entre la vessie et le vagine entrainant une fuite permanente d'urine par le vagin.

Toutes les causes mentionnées ci-dessus, sont liées à la migration de bactéries des voies urinaires ou de l'intestin vers la vessie. Par ailleurs, cette affection est plus fréquente chez les femmes que chez l'homme.

Cystite pendant la grossesse

Développer une cystite pendant la grossesse peut être assez fréquent, puisqu'à ce stade, le système immunitaire de la femme est naturellement compromis. Ce qui va favoriser le développement de micro-organismes et l'apparition d'infections urinaires. Une cystite acquise pendant la grossesse, entraîne les mêmes symptômes qu'une infection urinaire normale et le traitement doit être guidé par un gynécologue.

En quoi consiste le traitement

Le traitement de la cystite est établi par un médecin est dépend du type de bactérie présente et des symptômes ressentis. Il contient généralement l'utilisation d'antiseptiques tels que le cystex et d'antibiotiques tels que la ciprofloxacine ou l'amoxicilline. Le traitement doit être suivi selon les instructions médicales.

Outre le traitement médicamenteux, il est important de boire au moins 2 litres d'eau par jour et de favoriser la consommation d'aliments diurétiques tels que la pastèque, l'eau de coco, les poires et les concombres, par exemple.

Les remèdes de grand-mère tels que les bains de siège au vinaigre, les tisanes de pissenlit ou d'hibiscus peuvent également compléter le traitement de la cystite.

Éventuelles complications

Lorsque la cystite n'est pas traitée correctement, les bactéries peuvent se multiplier davantage et migrer de la vessie vers les reins, provoquant une pyélonéphrite. Le traitement de la pyélonéphrite doit être entrepris rapidement pour prévenir une péjoration majeure de l'infection et pour éviter qu'elle n'atteigne la circulation sanguine et entraîne une septicémie. La septicémie est une infection grave et potentiellement mortelle.

Parmi les autres complications possibles de la cystite, figurent la thrombose des voies rénales, l'insuffisance rénale aiguë et la prostatite, une inflammation de la prostate entraînant des douleurs, des brûlures en urinant et de la fièvre.