La stomatite est une affection caractérisée par l’apparition de plaies sur les lèvres, la langue, les gencives et l’intérieur des joues, ressemblant à des aphtes ou des ulcères. Ces lésions peuvent être uniques ou multiples et s’accompagnent généralement de symptômes comme la douleur, le gonflement et la rougeur.

Cette situation peut survenir à la suite de traumatismes dans la bouche, comme un brossage trop vigoureux, ou être liée à la consommation d’aliments très acides, à des carences nutritionnelles ou encore à une infection bactérienne ou virale.

Le traitement de la stomatite est guidé par un médecin généraliste ou un dentiste, en fonction de la gravité et de la fréquence des symptômes ainsi que de la cause. Il peut inclure des changements dans l’alimentation, une meilleure hygiène buccale ou l’utilisation de pommades antivirales, par exemple.

Principaux symptômes

La stomatite est caractérisée par les symptômes suivants:

Lésions dans la bouche, ressemblant à un aphte ou un ulcère;
Douleur au niveau de la lésion;
Sensibilité dans la bouche;
Difficulté à manger, avaler et parler;
Malaise général;
Inconfort dans la bouche;
Inflammation autour de la lésion;
Fièvre.

En raison de la douleur et de l’inconfort, l’hygiène bucco-dentaire peut être négligée, ce qui peut entraîner une mauvaise haleine et un goût désagréable dans la bouche.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la stomatite est généralement posé par un médecin généraliste ou un dentiste à partir de l’évaluation des signes, des symptômes et de leur fréquence ainsi qu'en tenant compte des habitudes de la personne et de son état de santé général.

Des examens complémentaires tels qu'une analyse microbiologique des plaies, une biopsie de la lésion ou encore des analyses de sang, incluant un hémogramme et la mesure des vitamines et minéraux, peuvent également être réalisés afin d'identifier la cause.

Principales causes

La stomatite peut apparaître dans diverses situations, parmi lesquelles:

Utilisation d’une brosse à dents à poils très durs;
Brossage ou passage du fil dentaire trop vigoureux;
Port d’un appareil orthodontique;
Consommation d’aliments très acides;
Carences nutritionnelles en fer, vitamines du groupe B, vitamine C et/ou acide folique;
Chimiothérapie;
Maladies systémiques comme la maladie de Behçet, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ou la maladie de Kawasaki.

La stomatite peut également être causée par une infection due à des virus, des champignons ou des bactéries. Lorsqu’elle est d’origine bactérienne, elle est souvent liée à une prolifération de bactéries déjà présentes dans la flore buccale, favorisée par une baisse de l’immunité.

Dans le cas d’une infection virale, le virus le plus fréquemment impliqué est l’herpès, responsable de la stomatite herpétique, qui se manifeste par des plaies dans la bouche, une rougeur et parfois un saignement des gencives.

Possibilités de traitement

Le traitement de la stomatite vise principalement à soulager les symptômes et doit être orienté par un dentiste ou un médecin généraliste.

1. Hygiène locale

Une bonne hygiène buccale est essentielle pour réduire les symptômes et prévenir les complications. Il est recommandé de nettoyer la zone affectée toutes les 3 heures et de réaliser des bains de bouche avec des solutions sans alcool.

Se brosser les dents régulièrement et utiliser du fil dentaire sont également importants. Des gargarismes avec de l’eau tiède salée peuvent aussi contribuer à soulager l’inconfort.

Lors des crises, certaines solutions naturelles comme l’application locale de propolis peuvent être utilisées pour apaiser la douleur et la brûlure.

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2. Alimentation

Une alimentation douce, à base d’aliments mous ou cuits, aide à limiter les lésions et l’irritation.

Il est conseillé d’éviter les aliments très chauds, salés ou acides, ainsi que de boire suffisamment d’eau pour maintenir une bonne hydratation.

3. Médicaments

Les médicaments sont généralement prescrits en cas de récidives fréquentes. Le médecin ou le dentiste peut recommander l’utilisation d’un antiviral, comme l’aciclovir, notamment dans les cas liés au virus de l’herpès.

Chez les personnes ayant une sensibilité alimentaire, une prédisposition génétique ou une immunité affaiblie, il peut être indiqué d’appliquer un corticoïde local, comme l’acétonide de triamcinolone, 3 à 5 fois par jour sur la lésion.

Un suivi nutritionnel peut également être nécessaire pour adapter l’alimentation et réduire la fréquence des crises de stomatite.

Stomatite: c'est quoi, symptômes, causes et traitement