Staphylocoque doré: symptômes et traitement

Le Staphylococcus aureus ou S. aureus ou staphylocoque doré, est une bactérie normalement présente sur la peau et les muqueuses, en particulier au niveau de la bouche et du nez, qui ne cause pas de dommages à l’organisme dans des conditions normales. Toutefois, lorsque le système immunitaire est en baisse en raison d'une maladie, d'une plaie ou d'une brûlure, par exemple, la bactérie peut proliférer et atteindre la circulation sanguin, entraînant ainsi une septicémie, c'est-à-dire une infection généralisée grave.

L'infection par staphylocoque doré peut varier d'une infection bénigne telle qu'une folliculite, à une endocardite, une infection plus grave caractérisée par la présence de bactéries dans le cœur. Ainsi, les symptômes peuvent aller d'une rougeur de la peau à des douleurs musculaires voire des hémorragies.

Le traitement de l’infection par S. aureus doit être adapté à chaque cas, selon les recommandations médicales et le profil de sensibilité de la bactérie. Il consiste généralement en l’administration d’antibiotiques tels que la méthicilline ou l’oxacilline.

Principaux symptômes

L'infection par S. aureus est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur locale;
• Gonflement et rougeur de la peau;
• Développement d'abcès et de cloques sur la peau;
• Fièvre élevée, qui survient lorsque l'infection atteint la circulation sanguine;
• Douleur musculaire, dans certains cas;
• Mal de tête;
• Essoufflement, lorsque l'infection atteint les poumons;
• Nausées et vomissement, lorsqu'elle atteint le système digestif;
• Douleur abdominale et diarrhée, lorsqu'elle atteint l'intestin.

Selon l'intensité des symptômes de l'infection, une hospitalisation voire un isolement de la personne peuvent être nécessaires.

Mode de transmission

La bactérie Staphylococcus aureus ou Staphylocoque doré, peut se trouver naturellement dans le corps, principalement sur la peau, la bouche et le nez, sans causer de symptôme. Toutefois, dans certains cas, elle peut s'immiscer à l'intérieur de l'organisme par le biais de plaies et provoquer des signes d'infection, notamment lorsque elle atteint la circulation sanguine et se multiplie.

Maladies provoquées par Staphylococcus aureus

La Staphylococcus aureus peut être provoquées par les maladies suivantes:

1. Folliculite, caractérisée par la présence de cloques ou vésicules remplies de pus et d'une rougeur de la peau, provoquée par la prolifération de bactéries locales;
2. Cellulite infectieuse, dans laquelle S. aureus arrive à pénétrer dans la couche plus profonde de la peau et provoque une douleur, un gonflement et une rougeur intense de la peau;
3. Septicémie ou choc septique, qui correspond à une infection généralisée, caractérisée par la présence de la bactérie dans la circulation sanguine, qui peut atteindre divers organes;
4. Endocardite, une maladie affectant les valves cardiaques en raison de la présence de bactéries dans le cœur;
5. Ostéomyélite, une infection de l'os provoquée par des bactéries. Elle peut survenir par contamination directe de l'os en raison d'une plaie profonde, d'une fracture ou d'une prothèse, par exemple;
6. Pneumonie, une maladie respiratoire qui entraîne une difficulté à respirer et qui peut être causée par des bactéries qui infectent le poumon;
7. Syndrome du choc toxique ou syndrome de la peau échaudée, une maladie de la peau provoquée par la production de toxines par Staphylocoque doré, qui provoque la desquamation de la peau;
8. Intoxication alimentaire, qui peut survenir en raison de la consommation d'aliments contaminés, en particulier de la charcuterie, par des toxines produites par S. aureus.

Les personnes qui possèdent une baisse du système immunitaire en raison de maladies oncologiques, auto-immunes ou infectieuses, qui présentent des plaies ou des brûlures importantes ainsi que les personnes qui ont subi une opération, présentent un risque plus élevé de développer des infections par Staphylococcus aureus.

De ce fait, il est fondamental de bien se laver les mains et de prendre les précautions hospitalières nécessaires pour éviter que la bactérie ne provoque une infection. Par ailleurs, il est important de consommer des aliments qui renforcent le système immunitaire.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic est réalisé à partir de l'isolement de la bactérie, qui est réalisé dans un laboratoire de microbiologie à part d'un échantillon biologique demandé par le médecin en fonction des symptômes de la personne. Cet échantillon peut être de l’urine, du sang, de la salive ou une sécrétion de plaie.

Après l’isolement de la bactérie, un antibiogramme est effectué pour déterminer le profil de sensibilité du micro-organisme et identifier l’antibiotique le plus efficace pour traiter l’infection.

Possibilités de traitement

Le traitement du staphylocoque doré est défini par le médecin selon le type de l'infection et les symptômes du patient. Par ailleurs, il est important de vérifier s’il existe d’autres infections associées afin que le médecin évalue quelle infection présente le plus grand risque pour le patient et doit être traitée en priorité.

À partir des résultats de l’antibiogramme, le médecin peut prescrire l’antibiotique le plus efficace contre la bactérie. Le traitement est généralement réalisé à base de méthicilline ou d'oxacilline, pendant 7 à 10 jours.

Staphylocoque doré résistant à la méthicilline

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, également connu sous le nom de MRSA ou SARM, est fréquent, notamment dans le milieu hospitalier, ce qui en fait l’une des principales causes d’infections nosocomiales.

La méthicilline est un antibiotique conçu pour combattre les bactéries produisant des bêta-lactamases, des enzymes utilisées par certaines bactéries, y compris le staphylocoque doré, comme mécanisme de défense contre une certaine classe d'antibiotiques. Toutefois, certaines souches de Staphylococcus aureus, notamment celles présentes à l’hôpital, ont développé une résistance à la méthicilline, ce qui les rend insensibles à ce traitement.

Ainsi, pour traiter les infections causées par le MRSA, les médecins utilisent généralement des glycopeptides tels que la vancomycine, la teïcoplanine ou le linézolide, pendant 7 à 10 jours ou selon les recommandations médicales.