La protéinurie est la présence de grandes qunatités de protéines dans l'urine et peut être le signe d'une altération des reins, d'une hypertension ou d'un diabète.
Les reins filtrent le sang, éliminant ce qui n'est pas intéressant et conservant ce qui est important pour l'organisme. Cependant, dans certaines situations, les reins laissent passer les protéines à travers leurs filtres, ce qui provoque une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine.
Lorsque la protéinurie n'est pas associée à d'autres symptômes ou maladies, on parle de protéinurie isolée, qui peut être une conséquence du stress ou d'une activité physique intense, par exemple.
Causes et types de protéinurie
Une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine peut être due à plusieurs situations et, selon la cause et la durée de la détection des protéines dans l'urine, la protéinurie peut être classée en plusieurs catégories :
1. Protéinurie transitoire
Les situations qui provoquent une élévation temporaire du taux de protéines dans l'urine sont les suivantes :
- La déshydratation ;
- Le stress émotionne
- Exposition à un froid extrême ;
- Fièvre ;
- Exercice physique intense.
Ces situations ne sont pas préoccupantes et sont généralement passagères.
2. Protéinurie orthostatique
Dans le cas de la protéinurie orthostatique, la quantité de protéines dans l'urine augmente lorsque l'on se tient debout, et on l'observe généralement chez les enfants et les jeunes qui sont grands et minces. La sécrétion de protéines dans l'urine se produit principalement pendant la journée, lorsque le niveau d'activité est élevé, de sorte que si l'urine est recueillie le matin, elle ne devrait pas contenir de protéines.
3. Protéinurie persistante
Les maladies et affections qui provoquent des taux élevés et persistants de protéines dans l'urine peuvent être les suivantes :
- L'amylose, qui est une accumulation anormale de protéines dans les organes ;
- Utilisation prolongée de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- Maladie rénale chronique ou polykystique ou infection des reins ;
- Une maladie cardiaque ou une infection de la paroi interne du cœur ;
- Lymphome de Hodgkin et myélome multiple ;
- Glomérulonéphrite, qui est une inflammation des glomérules rénaux ;
- Le diabète, car il affecte la capacité des reins à filtrer le sang ou à réabsorber les protéines du sang ;
- L'hypertension artérielle, qui endommage les artères situées à l'intérieur et autour des reins, ce qui a un effet négatif sur le fonctionnement de ces organes ;
- La néphropathie à IgA, qui est une inflammation des reins résultant d'une accumulation d'immunoglobuline A, un anticorps ;
- La sarcoïdose, qui consiste en l'apparition et la croissance d'amas de cellules inflammatoires dans les organes ; ;
- La drépanocytose
- Le lupus ;
- Le paludisme ;
- La polyarthrite rhumatoïde.
Des valeurs élevées de protéines dans l'urine peuvent également se produire pendant la grossesse, et peuvent être liées à plusieurs facteurs, tels que le travail accru des reins pour filtrer l'excès de liquides, un stress excessif, une infection urinaire ou, dans des cas plus graves, une pré-éclampsie.
La pré-éclampsie est une complication grave de la grossesse, qui doit être détectée le plus tôt possible, afin d'éviter des problèmes de santé chez la femme enceinte, et peut être associée à d'autres facteurs tels qu'une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête ou un gonflement du corps.
Symptômes possibles
La protéinurie peut résulter de diverses situations, et les symptômes ne sont pas spécifiquement liés à la présence de protéines dans l'urine, mais plutôt à ses causes.
Toutefois, si la protéinurie est le signe d'une maladie rénale, d'autres symptômes peuvent apparaître, comme des nausées et des vomissements, une diminution du débit urinaire, un gonflement des chevilles et du contour des yeux, un goût désagréable dans la bouche, de la fatigue, un essoufflement et une perte d'appétit, une pâleur, une sécheresse et des démangeaisons générales de la peau. En outre, l'urine peut également être mousseuse et provoquer des douleurs et une sensation de brûlure lors de la miction.
Le traitement dépend de la cause de la protéinurie. Vous devez donc vous rendre chez le médecin afin de poser le bon diagnostic et de déterminer la cause de l'excès de protéines dans les urines.
Comment se déroule l'examen
Les protéines peuvent être facilement détectées dans l'urine grâce au test urinaire de type 1, également connu sous le nom d'EAS, dans lequel une bandelette de papier contenant des réactifs chimiques est plongée dans l'échantillon d'urine. Si l'échantillon contient une grande quantité de protéines, une partie spécifique de la bandelette change de couleur.
Si l'urine contient de grandes quantités de protéines, un test d'urine de 24 heures peut également être effectué pour mesurer la clairance des protéines et de la créatinine, ce qui permet d'évaluer et de surveiller la fonction rénale et donc de détecter d'éventuelles maladies.
Comment se préparer à l'examen
Avant de passer le test, il faut en parler au médecin afin de se préparer correctement, pour que le résultat ne soit pas erroné. Ainsi, il peut être nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments ou suppléments qui peuvent interférer avec les résultats du test.
D'autres facteurs peuvent interférer avec le test, comme la déshydratation ou le fait de ne pas boire suffisamment d'eau, le fait d'avoir subi un examen radiographique de contraste où un certain type de colorant a été utilisé, le fait d'avoir subi un stress émotionnel extrême, un exercice physique extrême, si vous avez une infection des voies urinaires, ou si votre urine est mélangée à des sécrétions vaginales, du sang ou du sperme.
Si le test d'urine est effectué sur des femmes, il est très important d'attendre 5 à 10 jours après la fin du cycle menstruel avant d'effectuer le test pour éviter de contaminer l'urine avec des traces de sang provenant de vos règles.
