La prostatite est une inflammation de la prostate, une glande du système reproducteur masculin située entre la vessie et l'urètre, mesurant entre 4 et 6 cm, et ayant la forme d'une noix. Elle peut provoquer des symptômes tels que des douleurs et des sensations de brûlure lors de la miction, ainsi que des douleurs dans le pénis, le scrotum, les testicules ou le périnée.

La prostatite peut être aiguë ou chronique, et la principale cause est une infection bactérienne. Les bactéries les plus courantes responsables de cette affection sont Escherichia coli, Klebsiella spp. et Proteus spp.

En cas de symptômes indiquant une prostatite, il est conseillé de consulter un urologue pour identifier la cause et prescrire le traitement approprié, qui peut inclure l'utilisation d'antibiotiques, d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la prostatite sont:

Diminution du jet urinaire;
Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction;
Difficulté à uriner;
Envie fréquente d'uriner;
Douleur pendant les relations sexuelles ou l'éjaculation;
Douleur dans le pénis, le scrotum, les testicules ou le périnée;
Fièvre et frissons;
Sang dans l'urine et/ou dans le sperme.

Cependant, plusieurs de ces symptômes peuvent également être associés à une infection urinaire chez les hommes. Il est donc important de consulter un urologue pour une évaluation médicale.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de prostatite est posé par un urologue, qui évalue les symptômes du patient et effectue un examen physique, incluant un toucher rectal pour rechercher des signes d'inflammation ou des anomalies de la prostate.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut demander des examens tels qu'une numération sanguine, un PSA, une analyse d'urine, une urofluxométrie et des cultures de sperme ou de sécrétions prostatiques afin d'identifier les infections bactériennes possibles.

Dans certains cas, le médecin peut également recommander des examens d'imagerie, comme une échographie, une IRM ou une biopsie de la prostate, pour exclure d'autres conditions.

Types de prostatite

En fonction de la cause, de la durée et de l'apparition des symptômes, les types de prostatite sont:

Prostatite bactérienne aiguë (type I): apparition soudaine, avec des symptômes généraux pouvant être confondus avec une infection urinaire;
Prostatite bactérienne chronique (type II): survient lorsque la bactérie reste dans les voies urinaires, provoquant une infection et une inflammation progressives avec des symptômes évoluant lentement;
Syndrome de douleur pelvienne (type III A), ou prostatite chronique inflammatoire: type le plus courant, provoquant des douleurs persistantes dans la région pelvienne pouvant durer des mois ou des années;
Prostatite chronique non inflammatoire, ou prostatodynie (type III B): douleur pelvienne persistante sans signes évidents d'inflammation ou d'infection dans les examens cliniques;
Prostatite inflammatoire asymptomatique (type IV): bien que la prostate soit enflammée, elle ne provoque pas les symptômes caractéristiques de la prostatite.

Bien que la prostatite aiguë et chronique présente des symptômes similaires, la prostatite aiguë peut devenir chronique si les symptômes persistent pendant plus de trois mois.

Causes possibles

La prostatite peut être causée par une infection, souvent provoquée par des bactéries telles qu'Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia ou Pseudomonas.

Elle peut également résulter d'infections sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia et la gonorrhée.

Dans certains cas, la prostatite peut être due à des problèmes du système immunitaire, au stress ou à des procédures comme la biopsie de la prostate, la cystoscopie ou la cathétérisme.

Possibilités de traitement

Le traitement de la prostatite varie selon la cause et le type de la condition. Il inclut:

Des antibiotiques, tels que la ciprofloxacine, le lévofloxacine et la doxycycline, qui doivent être utilisés selon les recommandations du médecin dans les cas de prostatite bactérienne aiguë et chronique;
Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, pour soulager la douleur et la fièvre;
Des médicaments alpha-bloquants, comme la tamsulosine, qui aident à détendre les muscles de la prostate et de la vessie;
Une intervention chirurgicale, en cas d'abcès de la prostate;
Une hospitalisation, pour l'administration intraveineuse d'antibiotiques en cas de prostatite grave.

Le médecin peut également recommander des séances de physiothérapie du plancher pelvien, et, en cas de stress, l'utilisation d'antidépresseurs ou d'anxiolytiques ainsi que des séances de thérapie cognitivo-comportementale.

Questions fréquentes sur la prostatite

Quelques questions fréquentes sur la prostatite:

1. Une personne ayant une prostatite peut-elle infecter son partenaire?

Les personnes atteintes de prostatite bactérienne aiguë ou chronique, notamment lorsqu'elle est liée à des infections sexuellement transmissibles, peuvent transmettre l'infection à leur partenaire lors des relations sexuelles. C'est pourquoi, il est essentiel d'utiliser un préservatif et d'éviter les rapports sexuels jusqu'à la fin du traitement et l'élimination de l'infection.

Dans les cas de prostatite chronique non bactérienne ou inflammatoire asymptomatique, il n'y a pas de risque de transmission.

2. Quel est le meilleur antibiotique pour traiter la prostatite?

Le meilleur antibiotique pour traiter la prostatite dépend du type et de la cause de l'infection. Pour la prostatite bactérienne aiguë et chronique, des fluoroquinolones comme la ciprofloxacine et le lévofloxacine sont généralement les antibiotiques de choix.

En cas de prostatite non bactérienne, les antibiotiques ne sont pas nécessaires.

Il est important de suivre les recommandations du médecin pour l'utilisation des antibiotiques, car un traitement incorrect ou incomplet peut entraîner des complications.

3. La prostatite peut-elle guérir d'elle-même?

La prostatite ne guérit généralement pas d'elle-même et, dans la plupart des cas, nécessite un traitement médical pour soulager les symptômes et traiter la cause.