La noradrénaline, ou norépinéphrine, est une hormone produite par les glandes surrénales et également un neurotransmetteur du système nerveux autonome. Ses fonctions incluent l’augmentation du taux de glucose dans le sang, la vasoconstriction, la dilatation des pupilles et la régulation du fonctionnement cérébral.
Sous forme de médicament, la noradrénaline est principalement utilisée pour restaurer la pression artérielle. Cependant, son usage peut provoquer des effets secondaires, comme de l’anxiété, des douleurs thoraciques, une hypertension et, dans les cas plus graves, des ischémies et des arythmies.
La noradrénaline est utilisée en service d’urgence ou en réanimation, notamment dans des situations critiques comme l’infarctus, le choc septique ou l’anaphylaxie, et elle est administrée directement dans une veine par des médecins ou infirmiers.
Principales fonctions
Les principales fonctions de la noradrénaline dans l’organisme sont:
- Dilatation des pupilles, pour améliorer la vision;
- Vasoconstriction, augmentant la pression sanguine dans les vaisseaux;
- Accélération du rythme cardiaque, pour une meilleure circulation du sang;
- Libération de glucose dans le sang, fournissant une énergie immédiate;
- Augmentation du flux sanguin vers les muscles;
- Diminution des mouvements du tube digestif, par relaxation des muscles gastro-intestinaux;
- Rétention d’urine, due au relâchement des muscles de la vessie;
- Dilatation des voies respiratoires, facilitant l’entrée d’oxygène;
- Stimulation de l’activité cérébrale, influençant l’attention, la mémoire et la concentration.
Toutes ces fonctions permettent à l’organisme d’entrer en état d’alerte et de se préparer à réagir en cas de peur ou de stress, un mécanisme appelé « réponse de lutte ou de fuite ».
À quoi sert la noradrénaline en réanimation
La noradrénaline peut être indiquée dans le traitement de:
- Choc septique;
- Anaphylaxie;
- Hémorragie sévère;
- Arrêt cardiaque;
- Hémorragie digestive;
- Infarctus.
Dans ces situations, la noradrénaline est particulièrement utile en raison de ses effets sur le cœur et les vaisseaux sanguins, contribuant à restaurer la pression artérielle et la circulation sanguine. Elle est donc fréquemment utilisée en cas d’urgence grave.
Relation entre adrénaline et noradrénaline
L’adrénaline et la noradrénaline sont toutes deux produites par les glandes surrénales, l’adrénaline étant synthétisée à partir de la noradrénaline.
Toutefois, l’adrénaline est un hormone moins puissante et peut entraîner une légère vasodilatation dans certains vaisseaux, comme les artères coronaires.
Effets secondaires possibles
Les principaux effets secondaires de la noradrénaline sous forme de médicament sont:
- Anxiété;
- Maux de tête;
- Pâleur;
- Douleurs thoraciques;
- Hypertension;
- Arythmies cardiaques.
Bien que rare, la noradrénaline peut réduire la circulation sanguine vers des organes comme le foie ou les reins, et provoquer une ischémie dans certaines parties du corps à cause d’une vasoconstriction excessive, surtout lorsqu’elle est administrée à fortes doses ou chez des personnes sensibles.