Monocytes élevés: causes, symptômes et que faire

Des monocytes élevés correspondent à une augmentation de la quantité de ces cellules dans le sang, avec des valeurs supérieures à 1000 monocytes par mm³ de sang dans l'hémogramme.

Généralement, un taux élevé de monocytes, également appelés monocytose, est causé par une inflammation ou une infection telle que la tuberculose ou l'endocardite bactérienne. Toutefois, ils peuvent également survenir en raison de maladies auto-immunes ou d'un cancer.

Les monocytes sont des cellules sanguines produites dans la moelle osseuse, qui font partie du système immunitaire et qui sont chargées de défendre l'organisme contre les infections ou les inflammations. En savoir plus sur les monocytes.

À quoi servent les monocytes?

Les monocytes sont des globules blancs qui jouent un rôle important dans la défense de l’organisme. Ils circulent dans le sang et aident à protéger le corps contre les infections, comme les bactéries, les virus ou certains parasites.

Lorsqu’un agent infectieux entre dans l’organisme, les monocytes peuvent se déplacer vers les tissus et se transformer en macrophages, des cellules capables d’« engloutir » et de détruire les microbes, les cellules mortes ou les substances étrangères. Ils participent ainsi au nettoyage de l’organisme et à la cicatrisation des tissus.

En plus de leur rôle dans la défense, les monocytes aident aussi à réguler l’inflammation. Ils peuvent activer la réponse immunitaire lorsque c’est nécessaire, mais aussi contribuer à la calmer une fois l’infection contrôlée, afin d’éviter des dommages aux tissus.

C’est pour cette raison, que des monocytes hauts peuvent apparaître dans différentes situations, comme les infections, les maladies inflammatoires ou certaines maladies du sang.

Symptômes des monocytes hauts

Les principaux symptômes de la monocytose sont:

• Fièvre ou frissons;
• Fatigue excessive;
• Sueurs nocturnes;
• Douleurs abdominales ou articulaires;
• Ganglions enflés, proches du site de l’infection.

D’autres signes peuvent également apparaître, comme une perte de poids sans cause apparente, une augmentation du volume de la rate ou des saignements faciles.

Les symptômes des monocytes hauts ne sont pas spécifiques et peuvent varier selon la cause de leur augmentation.

Valeurs de référence

Les valeurs de références des monocytes chez l'adulte sont comprises entre 200 et 1000 monocytes par mm³ de sang. Ainsi, une valeur supérieure à 1000/mm³ de sang est considérée comme une monocytose.

Les valeurs de référence des monocytes peuvent varier selon le laboratoire en question. Par ailleurs, le résultat doit être interprété par le médecin en prenant en compte les autres paramètres de l'hémogramme ainsi que les symptômes présentés par la personne. Découvrez comment interpréter les résultats de l'hémogramme.

Généralement, lorsque seuls les monocytes sont élevés et que la personne ne présente aucun symptôme, une nouvelle formule sanguine est recommandée pour vérifier s'il y a eu une régularisation du nombre de monocytes ou si une investigation est nécessaire.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de monocytose est confirmé par le résultat de l'hémogramme. Le plus souvent, les résultats correspondent à la numération absolue des monocytes, c’est-à-dire au nombre de ces cellules présentes dans le sang.

Cependant, le laboratoire peut également fournir une valeur relative des monocytes, considérée comme élevée lorsqu’elle dépasse 8 %, correspondant à la proportion de monocytes par rapport au nombre total de globules blancs.

Principales causes

Un taux élevé de monocytes est principalement causé par les situations suivantes: 

1. Tuberculose

La tuberculose est une infection causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, qui peut provoquer un taux élevé de monocytes, une augmentation des leucocytes, des lymphocytes et des plaquettes ainsi qu'une diminution du nombre de plaquettes dans la formule sanguine.

En plus de la formule sanguine, pour confirmer le diagnostic de tuberculose, le médecin doit prescrire d'autres tests, comme un test d'expectoration ou un test cutané à la tuberculine (PPD).

La tuberculose, lorsqu'elle affecte les poumons, peut provoquer des symptômes tels qu'une toux persistante, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des sueurs nocturnes et la production d'expectorations verdâtres ou jaunâtres.

Que faire: il est important de consulter un pneumologue ou un infectiologue pour commencer un traitement contre la tuberculose, qui implique l'utilisation d'antibiotiques, qui doivent être pris pendant la durée fixée par le médecin, même si les symptômes s'améliorent.

2. Endocardite bactérienne

L'endocardite bactérienne causée par une affection bactérienne, qui atteint le cœur par la circulation sanguine et provoque un taux élevé de monocytes.

Outre les altérations de la formule sanguine, le médecin peut également vérifier les changements dans d'autres tests de laboratoire, microbiologiques et cardiaques, tels que l'échographie cardiaque et l'échocardiogramme. 

L'endocardite bactérienne peut provoquer des symptômes tels qu'une forte fièvre, des douleurs thoraciques, un essoufflement et de la toux, par exemple.

Que faire: il est important de se rendre à l'hôpital dès l'apparition des symptômes afin d'initier rapidement un traitement antibiotique et d'éviter ainsi que la bactérie se propage et atteigne d'autres organes et provoque des complications.

3. Phase de récupération d’une infection

Il est fréquent qu’il y ait une augmentation du nombre de monocytes, ainsi que de lymphocytes et de neutrophiles, pendant la période de récupération après une infection.

Cette manifestation indique que l’organisme réagit contre le micro-organisme responsable de l’infection et augmente la ligne de défense pour combattre plus rapidement l’agent infectieux.

Que faire: si une infection a été diagnostiquée chez la personne, l'augmentation du nombre de monocytes ne représente généralement que la récupération du patient et du système immunitaire.

Dans ces cas, aucune autre action n'est nécessaire, et le médecin peut simplement demander une nouvelle formule sanguine après quelques semaines pour vérifier s'il y a eu une normalisation du nombre de monocytes.

4. Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est également une maladie auto-immune dans laquelle le taux de monocytes peut être élevé.

En effet, dans cette maladie, les cellules du système immunitaire attaquent les cellules saines de l’organisme, produisant toujours des cellules de défense, notamment des monocytes.

La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une atteinte des articulations qui devient douloureuse, gonflée et raide, rendant difficile leur mouvement pendant au moins 1 heure après le réveil.

Que faire: le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est effectué par un rhumatologue avec physiothérapie, médicaments et ajustements alimentaires, qui doivent être effectués sous la direction d'un nutritionniste.

5. Troubles hématologiques

Des monocytes élevés peuvent également être présents dans des troubles sanguins, tels que l'anémie, les lymphomes et la leucémie.

La monocytose pouvant être liée à des situations bénignes et graves, il est important que le résultat soit évalué par le médecin en même temps que l'analyse d'autres paramètres de la formule sanguine, en plus de la lecture de la lame.

La monocytose liée à des problèmes sanguins entraîne généralement l'apparition de symptômes selon la cause. 

Que faire: il est important de consulter un pédiatre, un médecin généraliste ou un hématologue afin d'évaluer l'hémogramme et les symptômes présentés.

Ainsi, d’autres examens, comme un myélogramme et/ou une biopsie de la moelle osseuse, peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic et indiquer un traitement en fonction de la maladie diagnostiquée.