La mastopexie est une intervention chirurgicale esthétique qui permet de remonter la poitrine en retirant l’excès de peau et en retendant les tissus pour améliorer l’aspect et la fermeté des seins.
Cette chirurgie, également appelée lifting mammaire, ne modifie pas la taille des seins, mais elle peut être associée à la pose d’un implant mammaire si la patiente souhaite augmenter le volume de la poitrine.
La mastopexie est réalisée par un chirurgien plasticien sous anesthésie générale, et il est généralement possible de rentrer chez soi le jour même après une période d’observation en salle de réveil.
À quoi sert la mastopexie
La mastopexie est une chirurgie esthétique utilisée pour corriger la ptose mammaire, c’est-à-dire l’affaissement ou la perte de fermeté des seins. En effet, elle permet d’améliorer la position, la symétrie et la projection de la poitrine, tout en renforçant le tissu mammaire et en contribuant à l’estime de soi.
Principales indications
La mastopexie sans prothèse est indiquée dans les cas suivants:
- Seins tombants et sans volume;
- Seins allongés;
- Mamelons orientés vers le bas ou situés sous le pli mammaire;
- Aréoles disproportionnées par rapport à la taille du sein;
- Un sein plus flasque que l’autre.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la perte de fermeté de la poitrine, comme la génétique, le vieillissement, les variations de poids, la grossesse, l’allaitement ou encore la ménopause.
Mastopexie avec prothèse
La mastopexie avec prothèse est indiquée lorsque la patiente souhaite augmenter le volume des seins tout en les remontant, créant ainsi une silhouette plus galbée.
Dans certains cas, lorsque le volume souhaité est important, il peut être nécessaire d’effectuer l’augmentation mammaire jusqu’à trois mois avant la mastopexie afin que le poids des implants ne compromette pas le résultat final.
Comment se préparer à une mastopexie
Avant l’intervention, le chirurgien plasticien réalise un examen complet des seins afin d’évaluer le degré de relâchement, la position des mamelons et l’élasticité de la peau.
Il peut également prescrire des examens complémentaires tels qu'une mammographie ou un bilan préopératoire pour s’assurer du bon état de santé général et évaluer les risques éventuels. Par ailleurs, il est conseillé de poser toutes les questions concernant la chirurgie, la convalescence et les attentes, et d’informer le médecin de tout traitement médicamenteux, allergie ou problème de santé.
Le chirurgien recommande généralement d’arrêter de fumer au moins quatre semaines avant l’opération, d’éviter l’alcool la veille et de respecter un jeûne complet d’au moins huit heures avant la chirurgie.
Comment se déroule la mastopexie sans prothèse
La mastopexie est réalisée dans un hôpital ou une clinique spécialisée, sous anesthésie générale ou locale avec sédation.
Le déroulement de la chirurgie comprend plusieurs étapes:
- Marquage de la peau, à l’aide d’un feutre chirurgical;
- Administration de l’anesthésie;
- Désinfection de la peau, avec un antiseptique;
- Incision autour de l’aréole, pouvant s’étendre vers le bas du sein;
- Retrait de l’excédent de peau, remodelage du sein et repositionnement de l’aréole;
- Fermeture des incisions avec des points de suture, adhésifs ou bandes chirurgicales;
- Réalisation d’un pansement, et bandage du sein.
Selon la technique utilisée, une prothèse mammaire peut être placée au cours de l’intervention.
Types de mastopexie
Les types de mastopexie varient selon la technique utilisée. Les principaux sont:
1. Mastopexie périaréolaire
La mastopexie périaréolaire consiste à retirer l’excédent de peau autour de l’aréole. Elle est indiquée dans les cas légers, lorsque la quantité de peau à enlever est faible.
2. Mastopexie verticale
La mastopexie verticale implique une incision autour de l’aréole et une autre incision verticale vers le bas du sein, formant une cicatrice en forme de sucette.
Elle est adaptée aux cas de ptose modérée à sévère, lorsque l’aréole doit être remontée sans qu’il soit nécessaire de retirer une grande quantité de peau. Elle peut être associée à une mammoplastie pour augmenter ou réduire le volume mammaire.
3. Mastopexie en T inversé
Également appelée mastopexie en ancre, cette technique est utilisée lorsqu’il faut retirer une grande quantité de peau.
Récupération après une mastopexie
La récupération débute à l’hôpital et peut nécessiter une courte hospitalisation selon la complexité de la chirurgie.
Durant cette période, des gonflements, des ecchymoses, une modification de la sensibilité ou une gêne peuvent survenir.
Des antalgiques sont prescrits pour soulager la douleur. Un drain peut être placé pour évacuer les liquides accumulés et sera retiré par le chirurgien.
Après le retour à domicile, il est essentiel de suivre les recommandations médicales pour favoriser la cicatrisation et éviter les complications.
Soins après une mastopexie
Après l’intervention, plusieurs précautions sont recommandées:
- Prendre les médicaments selon les instructions du médecin;
- Rester en position semi-assise ou allongée avec la tête surélevée les premières 24 heures;
- Éviter de dormir sur le ventre ou sur le côté pendant 30 jours;
- Ne pas s’exposer au soleil pendant les trois premiers mois;
- Porter un soutien-gorge de contention sans couture 24 heures sur 24 pendant 30 jours, puis uniquement la nuit pendant le mois suivant;
- Éviter les mouvements amples des bras et le port de charges lourdes.
Il est également conseillé de masser les seins plusieurs fois par jour, d’adopter une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et viandes blanches, ainsi que d’éviter les aliments gras, sucrés et l’alcool.
Résultats de la mastopexie
Les premiers résultats apparaissent environ un mois après la chirurgie, une fois le gonflement résorbé.
Le résultat définitif quant à lui, peut prendre jusqu’à douze mois à se stabiliser, le temps que les tissus cicatrisent complètement.
Mastopexie avant-après
Avant l’intervention, les seins présentent souvent un excédent de peau, un affaissement ou une asymétrie. Après la mastopexie, la poitrine apparaît plus ferme, symétrique et mieux positionnée.
Le chirurgien prend généralement des photos avant et après l’opération afin d’évaluer les résultats obtenus.
Cicatrices après une mastopexie
L’apparence de la cicatrice dépend du type d’incision:
- Incision périaréolaire: cicatrice autour de l’aréole;
- Incision verticale: cicatrice autour de l’aréole et sous le sein;
- Incision en T inversé: cicatrice sous le sein, en forme de T.
Les cicatrices s’atténuent progressivement et deviennent souvent discrètes au bout d’un an. Pour favoriser une bonne cicatrisation et éviter les chéloïdes, le médecin peut recommander l'utilisation d'une pommade cicatrisante adaptée.
Risques possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la mastopexie comporte certains risques tels qu'infection, saignement, hématome, perte partielle de l’aréole, modification de la sensibilité des seins ou insatisfaction du résultat.
De plus, elle peut également altérer la production de lait ou la capacité d’allaitement.
D’autres complications plus rares tels que la thrombose, l’embolie pulmonaire ou une réaction allergique à l’anesthésie, peuvent survenir. Pour cette raison, l’intervention doit toujours être réalisée dans un établissement médical équipé, par un chirurgien plasticien qualifié.