La kératite est une inflammation de la cornée, c'est-à-dire, de la membrane transparente située à l’avant de l’œil. Elle peut être causée par une mauvaise utilisation des lentilles de contact, une lésion de la cornée ou être la conséquence d’une infection par des virus, des champignons, des bactéries ou des parasites.
Les symptômes de la kératite apparaissent généralement de manière progressive et incluent le plus souvent une rougeur de l’œil, une vision floue, une sensibilité accrue à la lumière, ainsi qu’une douleur ou une sensation de brûlure dans les yeux.
Même si la kératite peut être guérie, il est important que le traitement soit commencé dès l’apparition des premiers symptômes afin de prévenir une perte de vision. Pour cela, l’ophtalmologue peut recommander l’utilisation de collyres ou de pommades ophtalmiques selon la cause de la kératite.
Principaux symptômes
La kératite est principalement causée par les symptômes suivants:
- Rougeur de l’œil;
- Douleur intense ou sensation de brûlure dans l’œil;
- Production excessive de larmes;
- Difficulté à ouvrir les yeux;
- Vision floue ou diminution de la vision;
- Sensibilité accrue à la lumière.
Il est important de consulter un ophtalmologue dès l’apparition de symptômes pouvant indiquer une kératite, afin de poser un diagnostic et de commencer le traitement approprié. Une prise en charge rapide permet de prévenir les complications pouvant entraîner une perte de la vision.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la kératite est réalisé par l’ophtalmologue à partir de l’évaluation des signes et des symptômes présentés, de l’historique d’utilisation des lentilles de contact et d’éventuels antécédents d’infections ou d’autres problèmes oculaires.
Après cette première évaluation, le médecin effectue généralement un examen plus détaillé de l’œil à l’aide d’un appareil spécialisé permettant d’observer les structures oculaires avec un grossissement, afin d’examiner la cornée plus précisément et de confirmer le diagnostic.
Dans certains cas, un examen en laboratoire peut également être demandé afin de vérifier si la kératite a une origine infectieuse. Pour cela, un petit échantillon de la cornée peut être prélevé et analysé en laboratoire.
Principales causes
Les principales causes de kératite sont:
- Utilisation prolongée de lentilles de contact;
- Mauvaise hygiène ou nettoyage insuffisant des lentilles de contact;
- Lésion de la cornée;
- Exposition prolongée au soleil;
- Système immunitaire affaibli;
- Contact avec des produits irritants, comme des produits capillaires, des shampoings, des savons ou des produits de nettoyage;
- Infection par des virus, des bactéries, des champignons ou des parasites.
Il est recommandé de consulter un ophtalmologue lorsque les yeux restent rouges et présentent une sensation de brûlure pendant plus de 12 heures, afin d’établir un diagnostic, d’identifier la cause et de commencer le traitement approprié. Découvrez les principales causes des yeux rouges.
Possibilités de traitement
Le traitement de la kératite doit être orienté par un ophtalmologue et dépend toujours de sa cause. En pratique, le traitement repose surtout sur des médicaments ophtalmiques adaptés à l’origine de l’inflammation, notamment lorsqu’il s’agit d’une kératite infectieuse.
Lorsque la kératite est causée par une bactérie, l’ophtalmologue peut prescrire un traitement antibactérien local. En cas de kératite d’origine fongique, des antifongiques ophtalmiques peuvent être nécessaires, souvent sous des formes préparées spécifiquement pour un usage ophtalmologique.
Lorsque la kératite est provoquée par un virus, le traitement peut inclure un antiviral ophtalmique. En France, l’aciclovir est utilisé en ophtalmologie surtout sous forme de pommade ophtalmique.
Des collyres lubrifiants peuvent aussi être utilisés pour soulager l’inconfort oculaire, mais ils agissent surtout sur les symptômes, notamment en cas de sécheresse oculaire associée.
Les collyres antihistaminiques peuvent être utiles lorsque les symptômes sont liés à une composante allergique, mais ils sont surtout indiqués pour la conjonctivite allergique et ne constituent pas le traitement de référence d’une kératite infectieuse.
Dans les cas les plus graves, lorsque la kératite ne s’améliore pas avec les médicaments ou lorsqu’elle provoque des lésions importantes de la cornée, une chirurgie avec greffe de cornée peut être nécessaire.