Infection urinaire : symptômes, causes et traitement

Mis à jour le février 2023

L'infection urinaire est une infection causée par des micro-organismes, principalement des bactéries et des champignons, qui peut se produire n'importe où dans les voies urinaires, comme l'urètre, la vessie, les uretères et les reins.

Les symptômes sont similaires chez les hommes et les femmes, mais ils peuvent varier en fonction du site de l'infection urinaire. En général, en cas d'infection urinaire, il est fréquent d'avoir une envie soudaine d'uriner, des douleurs lors de la miction et une sensation de pression dans la vessie. Dans les situations plus graves, on peut noter de la fièvre, des frissons et des douleurs dorsales.

En cas de suspicion d'infection urinaire, il est important de consulter au plus vite un médecin généraliste, un urologue ou un gynécologue afin de poser un diagnostic et de mettre en place le traitement approprié, qui implique normalement l'utilisation d'antibiotiques, et dans certains cas, il peut être nécessaire que la personne soit hospitalisée.

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Symptômes d'une infection urinaire

Les symptômes les plus courants de l'infection urinaire sont :

  • Le besoin d'uriner plusieurs fois par jour ;
  • Envie soudaine d'uriner ;
  • Douleur et sensation de brûlure en urinant ;
  • Sensation de pression ou de douleur dans la vessie ;
  • Sentiment de malaise ;
  • Fuite d'urine sur les vêtements ;
  • Urine avec une mauvaise odeur.

Toutefois, ces symptômes peuvent ne pas être présents dans les cas où l'infection touche principalement les reins, où elle est généralement plus grave, et peut provoquer de la fièvre, des frissons, des douleurs dorsales, des nausées et des vomissements. 

Ainsi, en présence de symptômes d'infection urinaire, il est important de consulter un médecin généraliste, un urologue ou un gynécologue le plus rapidement possible afin d'indiquer le traitement le plus approprié et de prévenir le développement de complications. 

Principales causes

L'infection urinaire est principalement causée par des bactéries telles que Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis. Toutefois, certains virus et champignons, comme le Candida albicans, peuvent également être à l'origine de cette maladie, mais ils sont plus rares à être découverts.

Les micro-organismes à l'origine de l'infection urinaire sont naturellement présents dans l'organisme, principalement dans l'intestin, sans provoquer de signes ou de symptômes. Cependant, en raison d'altérations de l'immunité, ils peuvent proliférer et entraîner les symptômes de l'infection. En outre, certains facteurs peuvent augmenter le risque d'infection, notamment :

  • Malformations des voies urinaires ;
  • Activité sexuelle ;
  • Des infections antérieures des voies urinaires ;
  • Utilisation de préservatifs et de spermicides ;
  • Trauma ;
  • Diabète ;
  • L'obésité ;
  • Nécessité d'un cathétérisme vésical.

En outre, les femmes ont également un risque plus élevé d'infection urinaire par rapport aux hommes, car leur urètre est plus petit et en raison de la proximité de l'ouverture de l'urètre avec l'anus et à l'intérieur du vagin. 

Comment le diagnostic est-il établi ?

Le diagnostic de l'infection urinaire est établi par le médecin à partir de l'évaluation des signes et symptômes présentés par la personne. En outre, un examen d'urine de type I, appelé EAS, et une culture d'urine peuvent être réalisés dans le but d'identifier le micro-organisme responsable des symptômes, étant principalement indiqués lorsque la personne présente des infections urinaires répétées et dans les cas les plus graves. 

En général, lorsque la culture d'urine est demandée, un antibiogramme est également réalisé pour évaluer le profil de sensibilité et de résistance de l'agent infectieux et ainsi le médecin peut indiquer le traitement le plus approprié. 

Types d'infection urinaire

L'infection urinaire peut être classée en fonction de l'endroit où l'infection se produit dans les voies urinaires :

  •  Urétrite : infection touchant uniquement l'urètre ;
  •  Cystite : lorsque l'infection touche principalement la vessie ;
  •  Pyélonéphrite : lorsque l'infection touche principalement les reins.

L'identification du type d'infection se fait généralement par l'évaluation des signes et symptômes par le médecin et est importante pour décider du traitement le plus approprié.

Traitement de l'infection urinaire

Le traitement de l'infection urinaire doit être indiqué par le médecin et implique généralement l'utilisation d'antibiotiques, tels que la nitrofurantoïne ou la ciprofloxacine, pour éliminer le micro-organisme responsable.

Même si l'infection se produit dans les reins, il est possible que le traitement soit effectué sans qu'il soit nécessaire d'être hospitalisé. Cependant, il arrive souvent que le traitement à l'hôpital soit important en raison de la gravité ou du risque d'aggravation, comme c'est le cas chez les femmes enceintes, les patients ayant subi une transplantation rénale ou souffrant de calculs rénaux. Voir plus de détails sur le traitement de l'infection des voies urinaires.

Certains thés et remèdes maison, comme la tisane de prêle ou de pissenlit, sont capables de soulager les symptômes de l'infection urinaire, car ils ont des propriétés antibactériennes et diurétiques. Toutefois, en raison du risque d'aggravation de l'infection, le traitement de l'infection urinaire par les tisanes et les remèdes maison ne remplace pas le traitement par antibiotiques et ne doit jamais être utilisé seul. Connaître les remèdes maison qui peuvent compléter le traitement des infections urinaires.