Infection urinaire: symptômes, causes et traitement

L’infection des voies urinaires est une inflammation de la vessie, de l’urètre ou des reins, provoquée par une infection bactérienne ou fongique. Elle peut entraîner des symptômes tels qu’une envie soudaine d’uriner, une douleur ou une sensation de brûlure pendant la miction, une pression dans la vessie ou de la fièvre.

L’infection des voies urinaires est plus fréquente chez les femmes, mais elle peut également toucher les hommes. Elle est principalement causée par des bactéries naturellement présentes dans l’organisme, qui peuvent se multiplier en raison d’un déséquilibre du microbiote de la région génitale.

Le traitement de l’infection des voies urinaires est prescrit par un médecin généraliste, un urologue ou un gynécologue. Il peut comprendre la prise d’antibiotiques ou, dans les cas les plus graves, une hospitalisation afin d’administrer des médicaments par voie intraveineuse.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes d’une infection urinaire sont:

• Besoin d’uriner plusieurs fois par jour;
• Envie soudaine et urgente d’uriner;
• Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction;
• Sensation de pression ou douleur au niveau de la vessie;
• Malaise général;
• Fuites urinaires dans les vêtements;
• Urine malodorante.

Cependant, ces symptômes peuvent être absents lorsque l’infection touche principalement les reins. Dans ce cas, l’infection est généralement plus grave et peut provoquer de la fièvre, des frissons, des douleurs dans le dos, des nausées et des vomissements.

En présence de symptômes d’infection des voies urinaires, il est important de consulter rapidement un médecin généraliste, un urologue ou un gynécologue afin de commencer le traitement le plus adapté et de prévenir les complications.

Test en ligne de symptômes

Pour évaluer le risque d’infection des voies urinaires, il est possible de sélectionner les symptômes présents dans le test ci-dessous:

Le test des symptômes est uniquement un outil d’orientation. Il ne remplace pas une consultation avec un urologue, un gynécologue ou un médecin généraliste.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’infection des voies urinaires est établi par un urologue, un gynécologue ou un médecin généraliste à partir de l’évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et des résultats des analyses d’urine et de sang.

Examens permettant de détecter une infection des voies urinaires

Les principaux examens utilisés pour détecter une infection des voies urinaires sont:

• Analyse d’urine, qui permet d’évaluer les caractéristiques physiques et chimiques de l’urine ainsi que la présence éventuelle de sang, de pus, de leucocytes ou de micro-organismes;
• ECBU avec antibiogramme, qui permet d’identifier le micro-organisme responsable de l’infection et de déterminer les antibiotiques auxquels il est sensible;
• Échographie ou la tomodensitométrie, qui peuvent être prescrites pour détecter une pyélonéphrite obstructive, une hydronéphrose ou un abcès.

En cas de sepsis ou de septicémie, lorsque l’infection atteint la circulation sanguine, le médecin peut également demander des analyses de sang et des hémocultures.

Principales causes

L’infection urinaire est généralement causée par des bactéries naturellement présentes dans l’intestin, en particulier Escherichia coli. À la suite d’un déséquilibre du microbiote de la région génitale, ces bactéries peuvent remonter depuis l’anus et le périnée jusqu’à la zone située autour de l’urètre, puis atteindre les voies urinaires et provoquer une inflammation.

L’infection des voies urinaires peut également être causée par d’autres bactéries, telles que Klebsiella pneumoniae ou Proteus mirabilis, ainsi que par certains virus ou champignons, comme Candida albicans.

Principaux facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une infection des voies urinaires, notamment:

• Sexe féminin, en raison d’un urètre plus court et de la proximité entre l’urètre et l’anus;
• Mauvaise hygiène intime, notamment lorsque l’essuyage est effectué de l’arrière vers l’avant;
• Grossesse ou la ménopause; 
• Rapports sexuels sans préservatif ou l’utilisation de spermicides;
• Hyperplasie bénigne de la prostate chez l’homme;
• Utilisation d’une sonde urinaire;
• Vessie neurogène, une insuffisance rénale, des calculs rénaux ou des malformations des voies urinaires;
• Diarrhée ou la déshydratation.

L’infection des voies urinaires est également plus fréquente chez les personnes âgées, ainsi que chez celles atteintes de diabète, du VIH/sida ou traitées par des médicaments immunosuppresseurs.

Types d'infection urinaire

Les infections urinaires peuvent être classées en fonction de l'endroit où elles se produisent dans les voies urinaires;

• Urétrite: infection qui touche uniquement l'urètre;
• Cystite: lorsque l'infection touche principalement la vessie ;
• Pyélonéphrite: lorsque l'infection touche principalement les reins.

Le type d’infection est généralement identifié par le médecin à partir des signes et des symptômes. Cette distinction est importante pour déterminer le traitement le plus adapté.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’infection des voies urinaires doit être prescrit par un urologue, un gynécologue ou un médecin généraliste. Il repose généralement sur des médicaments destinés à éliminer les bactéries responsables et à soulager les symptômes.

Les principaux traitements qui peuvent être recommandés par un médecin sont les suivants:

1. Antibiotiques

Les principaux médicaments utilisés contre une infection des voies urinaires sont les antibiotiques, comme la fosfomycine ou la nitrofurantoïne. Ils agissent en éliminant les bactéries responsables de l’infection.

Le choix de l’antibiotique dépend du type d’infection, de sa gravité, des résultats de l’ECBU et de l’antibiogramme, ainsi que de la situation de la personne, notamment en cas de grossesse ou d’insuffisance rénale.

2. Antalgiques ou anti-inflammatoires

Le médecin peut également prescrire des antalgiques, des anti-inflammatoires ou des antispasmodiques afin de soulager la douleur ou la sensation de brûlure pendant la miction provoquée par l’infection des voies urinaires.

3. Mesures d’hygiène

Pendant le traitement de l’infection des voies urinaires, certaines mesures peuvent être recommandées, notamment uriner régulièrement et dès que le besoin se fait sentir, sans se retenir et maintenir une hygiène intime adaptée.

Il est également conseillé d’éviter les rapports sexuels pendant le traitement, car ils peuvent aggraver la douleur ou l’inconfort.

4. Régime alimentaire

Pendant le traitement de l’infection des voies urinaires, l’alimentation peut inclure des aliments riches en eau ou ayant des propriétés diurétiques, comme la pastèque, le concombre et la carotte.

Il est également important de boire suffisamment d’eau, de tisanes ou de jus afin de favoriser l’élimination de l’urine et des bactéries présentes dans les voies urinaires.

5. Hospitalisation

En cas de pyélonéphrite ou d’infection sévère des voies urinaires, une hospitalisation peut être nécessaire afin d’administrer une perfusion et des antibiotiques par voie intraveineuse.

Le traitement à l’hôpital est particulièrement important lorsque l’infection présente un risque d’aggravation, notamment chez les femmes enceintes, les personnes ayant reçu une greffe de rein ou celles souffrant de calculs rénaux.

6. Vaccin contre les infections urinaires

Le médicament Uro-Vaxom contient des composants extraits de la bactérie Escherichia coli. Il peut être prescrit par le médecin pour aider à prévenir les infections urinaires récidivantes.

Il peut également être utilisé en complément du traitement d’une infection aiguë des voies urinaires, avec les autres médicaments prescrits.

Options de traitement naturel

Certaines tisanes et certains remèdes maison, comme la tisane de prêle ou de pissenlit, peuvent aider à soulager les symptômes d’une infection des voies urinaires grâce à leurs propriétés antibactériennes et diurétiques.

Toutefois, en raison du risque d’aggravation de l’infection, les tisanes et les remèdes maison ne remplacent pas le traitement antibiotique et ne doivent jamais être utilisés seuls. Ils peuvent uniquement être utilisés en complément du traitement prescrit par le médecin.