Hypertension artérielle: symptômes, causes, complications et traitement

Mis à jour le mars 2024

On parle d'hypertension lorsque la tension artérielle est supérieure à 140x90 mmHg. Cette augmentation de la pression artérielle est communément appelée "hypertension" et se produit lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent ou perdent leur élasticité. Ce phénomène oblige le coeur à travailler davantage et à exercer une plus grande force (pression) pour amener le sang contenant l'oxygène et les nutriments aux cellules des organes.

Les symptômes de l'hypertension, bien que peu fréquents, peuvent apparaître lorsque la pression est beaucoup plus élevée que la normale 120X80 mmHg. On retrouve par eux, les nausées, les vertiges, une atigue excessive, une vision floue, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques, par exemple.

L'hypertension ne se manifeste pas toujours par des symptômes. C'est pourquoi, il est important de consulter régulièrement un cardiologue, surtout si vous avez des antécédents familiaux d'hypertension, afin d'évaluer votre tension artérielle et d'identifiier rapidement tout problème. Si l'hypertension est diagnostiquée, il est important de commencer un traitement approprié pour prévenir des complications graves telles que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux (AVC), par exemple.

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Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l'hypertension artérielle sont:

  • Nausées;
  • Vertiges;
  • Maux de tête sévères;
  • Saignements de nez;
  • Bourdonnements d'oreille;
  • Difficultés à respirer;
  • Fatigue excessive;
  • Vision floue;
  • Douleur thoracique;
  • Perte de conscience;
  • Anxiété excessive.

Il est très fréquent que l'hypertension ne provoque aucun symptôme et qu'elle soit uniquement identifiée pendant un contrôle de routine. Toutefois, si des symptômes apparaissent et vous font suspecter une hypertension, il est important de prendre rendez-vous chez votre médecin généraliste ou chez un cardiologue afin d'évaluer la situation.

Si une personne a déjà été diagnostiquée comme hypertensive et qu'elle présente des symptômes, cela peut signifier qu'elle est en train de faire une crise d'hypertension. Dans ce cas, il est recommandé de suivre le traitement recommandé par le cardiologue afin de contrôler les symptômes ou de se rendre au service d'urgences le plus proche si les symptômes persistent.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'hypertension doit être posé par un cardiologue sur la base des symptômes présentés, d'une évaluation des antécédents personnels et familiaux et d'au moins trois mesures de la pression artérielle, pendant trois jours différents et avec un intervalle d'une semaine entre les mesures.

Par ailleurs, le médecin peut recommander un test MAPA. Celui-ci, évalue la pression artérielle lors des activités quotidiennes. Cet examen est réalisé au moyen d'un tensiomètre que vous porterez pendant 24 heures. Il a pour but de vérifier les changements de pression et d'essayer d'identifier s'il existe des facteurs dans les activités quotidiennes qui peuvent être à l'origine de l'augmentation de la pression.

Le cardiologue peut également prescrire des examens complémentaires tels qu'une analyse d'urine, une analyse de sang, un électrocardiogramme ou une échographie rénale, par exemple.

Causes possibles

L'hypertension est causée par toute altération qui rend difficile la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression que le cœur doit exercer pour que le sang circule correctement dans l'organisme.

Les causes de l'hypertension peuvent être classées en fonction de l'origine de la maladie:

1. Hypertension artérielle essentielle

L'hypertension artérielle essentielle, également connue sous hypertension primaire, est la cause la plus fréquente d'hypertension. Elle se développe généralement au fil du temps en raison de certains facteurs tels que:

  • L'âge, plus fréquent après 65 ans;
  • L'hérédité, plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'hypertension;
  • Le manque d'activité physique;
  • L'excès de sel dans l'alimentation;
  • Le tabagisme.

Par ailleurs, ce type d'hypertension artérielle peut également se développer en cas d'excès de stress et affecter des personnes de tout âge.

2. Hypertension artérielle secondaire

L'hypertension secondaire est un type d'hypertension artérielle qui apparaît en raison d'un autre problème de santé et qui tend à se manifester soudainement.

Les problèmes de santé qui peuvent provoquer une hypertension secondaire sont les suivants:

  • Le diabète;
  • L'obésité;
  • Une maladie rénale, telle que l'insuffisance rénale, la glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite;
  • Une infection réanel chronique;
  • Des malformations cardiaques congénitales qui surviennent à la naissance;
  • Une tumeur de la glande surrénale;
  • Des troubles de la thyroïde tels que l'hypo ou l'hyperthyroïdie;
  • L'apnée du sommeil.

Par ailleurs, l'hypertension artérielle peut être due à une consomation excessive d'alcool, à l'utilisation de drogues telles que les amphétamines ou la cocaïne et même à l'utilisation de médicaments tels que les corticostéroïdes ou les contraceptifs oraux.

En quoi consiste le traitement

Le traitement de l'hypertension doit toujours être effectué sur les conseils d'un cardiologue et, dans le cas d'une hypertension secondaire, le médecin doit recommander le traitement le plus approprié, visant à corriger la maladie ou le problème à l'origine de l'hypertension.

Dans le cas d'une hypertension primaire, il est essentiel de modifier son mode de vie selon les conseils du médecin, en pratiquant une activité physique, en évitant de fumer ou en modifiant son régime alimentaire, en réduisant la consommation de sel et en augmentant la quantité de légumes et de fruits, par exemple. Découvrez les moyens naturels qui permettent de diminuer la tension artérielle.

Toutefois, lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas, le médecin peut recommander des médicaments hypotenseurs tels que des diurétiques ou des bêta-bloquants comme le furosémide ou le propranolol, par exemple.

Hypertension gestationnelle

L'hypertension gestionnelle est une affection grave qui peut survenir en raison d'une alimentation déséquilibrée, de l'obésité, du diabète ou d'une malformation du placenta. Par ailleurs, le risque d'hypertension pendant la grossesse est plus élevé lorsque la femme a plus de 35 ans et qu'il s'agit de sa première grossesse.

Ce type d'hypertension doit être identifié et traité rapidement pour éviter le développement d'une pré-éclampsie, une affection grave qui peut entraîner un coma et mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant. 

Outre les symptômes que l'on peut observer lors d'une crise d'hypertension, comme les maux de tête constants, surtout à l'arrière de la tête ou une vision floue, la grossesse peut également se traduire par un gonflement exagéré des jambes et des pieds, ainsi que par des douleurs abdominales intenses. 

Complications possibles

La pression excessive exercée par l'hypertension sur les parois des vaisseaux sanguins peut endommager les veines et les artères ainsi que les organes et peut entraîner de graves complications telles que:

  • Infarctus;
  • AVC;
  • Anévrisme;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Arythmie;
  • Angine de poitrine;
  • Insuffisance rénale.

L'hypertension peut également provoquer des lésions oculaires, ainsi qu'une diminution de la circulation sanguine au cerveau, entraînant des troubles de la mémoire, des difficultés d'apprentissage ou d'élocution voire une démence.

De ce fait, il est important de toujours suivre à la ligne le traitement recommandé par le médecin. En effet, plus la tension artérielle est élevée et incontrôlée, plus le risque de complications graves augmente.