L’épididymite est une inflammation de l’épididyme qui peut provoquer des symptômes tels qu’un gonflement du scrotum et des douleurs dans la région génitale, surtout lors de la marche ou des mouvements. L’épididyme est un petit canal reliant le canal déférent au testicule, chargé de collecter et de stocker les spermatozoïdes produits par les testicules.
Cette inflammation peut survenir à la suite d’une infection chronique, d’une infection sexuellement transmissible, d’une anomalie anatomique du testicule ou d’une torsion testiculaire. Il est donc important de consulter un urologue pour identifier la cause.
Le traitement de l’épididymite est orienté par le médecin en fonction de la cause et de la gravité des symptômes, et peut inclure la prise d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l’inconfort.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’épididymite sont:
- Fièvre légère persistante;
- Frissons;
- Douleur intense dans la région scrotale ou pelvienne;
- Sensation de pression dans les testicules;
- Rougeur et gonflement du scrotum;
- Ganglions dans l’aine;
- Douleur pendant les rapports sexuels ou à la miction;
- Présence de sang dans le sperme.
Ces symptômes peuvent commencer légèrement puis s’aggraver progressivement, jusqu’à devenir invalidants à cause de la douleur.
Lorsqu’ils apparaissent, ils peuvent indiquer une anomalie testiculaire, il est donc essentiel de consulter un urologue afin de poser le bon diagnostic et d’initier le traitement approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’épididymite est posé par un urologue à partir de l’observation et de la palpation de la zone intime. Des examens complémentaires tels qu'une analyse d’urine, une échographie Doppler, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être recommandés pour identifier la cause de l’inflammation.
Causes de l’épididymite
Les principales causes d’épididymite sont:
- Infections sexuellement transmissibles, comme la chlamydia ou la gonorrhée;
- Tuberculose;
- Prostatite;
- Infection urinaire;
- Traumatisme dans la région intime;
- Torsion testiculaire;
- Anomalies anatomiques du testicule.
Bien qu’elle soit plus fréquente chez les adolescents et les adultes, l’épididymite peut aussi toucher les enfants. Dans ce cas, une consultation médicale est indispensable pour identifier la cause et commencer un traitement adapté.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’épididymite dépend de la cause et de l’intensité des symptômes. Lorsqu’elle est due à une infection, le médecin peut prescrire des antibiotiques comme la doxycycline, la ciprofloxacine ou la ceftriaxone, à prendre conformément à l’ordonnance, même si les symptômes disparaissent avant la fin du traitement.
Pour soulager les douleurs, il est également conseillé de se reposer, d’éviter de porter des charges lourdes et d’appliquer de la glace sur la zone. L’urologue peut aussi recommander des anti-inflammatoires et des antalgiques tels que l’ibuprofène ou le paracétamol afin d’améliorer le confort pendant la récupération.
Ce traitement est généralement efficace, avec une amélioration des symptômes en environ deux semaines. Cependant, dans certains cas, l’épididymite peut durer jusqu’à trois mois. Dans ces situations, le médecin peut envisager une intervention chirurgicale, notamment lorsque la cause n’est pas infectieuse mais anatomique.