L’endoscopie est un examen médical utilisé pour observer l’œsophage, l’estomac et le duodénum. Elle permet d’identifier la cause de symptômes comme la douleur à l’estomac, les brûlures, le reflux, la difficulté à avaler ou les saignements digestifs.
Cet examen, également appelé endoscopie digestive haute, est réalisé à l’aide d’un tube fin appelé endoscope, introduit par la bouche jusqu’à l’estomac. Il permet une observation détaillée du système digestif et aide à diagnostiquer des affections comme la gastrite, les ulcères ou le cancer gastrique.
L’endoscopie peut être prise en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale, toutefois elle est également disponible dans les hôpitaux et cliniques privés. Les résultats doivent toujours être analysés par un médecin généraliste ou un gastro-entérologue.
Principales indications
L’endoscopie digestive haute est indiquée pour diagnostiquer plusieurs maladies du système digestif, comme:
- Gastrite;
- Ulcère gastrique ou duodénal;
- Varices œsophagiennes;
- Polypes;
- Hernie hiatale;
- Reflux gastro-œsophagien;
- Maladie cœliaque;
- Œsophagite;
- Rétrécissement de l’œsophage;
- Tumeur ou cancer de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum.
Elle peut aussi être utilisée pour identifier la présence de la bactérie Helicobacter pylori, responsable d’ulcères gastriques.
Comment se déroule l'examen
Pendant l’examen, la personne est généralement allongée sur le côté et reçoit un anesthésique local dans la gorge afin de réduire la sensibilité et faciliter le passage de l’endoscope.
Grâce à l’anesthésique, l’examen n’est pas douloureux, et des sédatifs peuvent parfois être administrés pour favoriser la détente et le sommeil. Un petit embout en plastique est placé dans la bouche pour la maintenir ouverte, et le médecin insuffle de l’air à travers l’endoscope afin d’améliorer la visibilité, ce qui peut provoquer une sensation de ballonnement.
Les images obtenues sont enregistrées, et le médecin peut, au cours de l’examen, retirer des polypes ou appliquer un traitement local.
L’endoscopie permet également de réaliser une biopsie, c’est-à-dire de prélever un petit fragment de tissu pour analyse en laboratoire, ce qui aide à diagnostiquer des problèmes plus graves comme une infection à H. pylori ou un cancer.
Combien de temps dure l’endoscopie
L’endoscopie dure en moyenne une trentaine de minutes. Il est souvent recommandé de rester en observation entre 30 et 60 minutes après l’examen, le temps que les effets de l’anesthésie disparaissent.
La gorge peut rester engourdie ou légèrement douloureuse, et une sensation de ballonnement peut persister en raison de l’air introduit dans l’estomac.
Si des sédatifs ont été utilisés, il est déconseillé de conduire ou d’utiliser des machines pendant le reste de la journée, car ces médicaments réduisent les réflexes.
Comment se préparer à une endoscopie
Avant de réaliser une endoscopie digestive haute, certaines précautions doivent être respectées, telles que:
- Réaliser un jeûne complet, de 8 à 12 heures avant l’examen;
- Ne pas utiliser de médicaments antiacides, tels que l’oméprazole, qui peuvent interférer avec les résultats;
- Informer le médecin en cas de traitement anticoagulant (warfarine, héparine, rivaroxaban ou aspirine), car il peut être nécessaire de suspendre ces médicaments quelques jours avant l’examen.
L’eau est autorisée jusqu’à 4 heures avant l’examen, et les autres médicaments peuvent être pris avec une petite gorgée d’eau pour éviter que l’estomac ne soit plein
Risques possibles de l’endoscopie
Les complications liées à l’endoscopie sont rares et surviennent surtout lors de procédures prolongées, comme le retrait de polypes.
Les réactions allergiques aux médicaments utilisés, ainsi que certains problèmes cardiaques ou respiratoires, peuvent occasionnellement survenir. Plus rarement, une perforation d’un organe ou une hémorragie peut se produire.
Après l’examen, il est conseillé de consulter un médecin en cas de fièvre, difficulté à avaler, douleurs abdominales, vomissements, selles noires ou contenant du sang, afin d’écarter toute complication.