Dyshidrose: symptômes, causes et traitement

La dyshidrose est une maladie de la peau, qui entraîne la formation de vésicules, semblables à des cloques remplies de liquide, qui apparaissent généralement sur la paume des mains, le côté des doigts ou la plante des pieds. La maladie provoque généralement un inconfort intense et des démangeaisons, qui peuvent durer jusqu'à 3 semaines. 

Les causes de la dyshidrose demeurent inconnues, toutefois, elles semblent être liées à des allergies de la peau, à une humidité excessive des mains et/ou des pieds ainsi qu'à une augmentation du stress physique et émotionnel.

En cas de suspiction de dyshidrose, il est recommandé de consulter un dermatologue afin de confirmer le diagnostic et d'initier le traitement approprié, qui peut inclure des soins quotidiens de la peau, l'utilisation de médicaments ou des procédures telles que la photothérapie ou le Botox.

Principaux symptômes

La dyshidrose est caractérisée par les symptômes suivants:

• Apparition de vésicules semblables à de petites cloques contenant du liquide;
• Démangeaisons à l'endroit où les cloques apparaissent;
• Desquamation de la peau;
• Douleur à l'intérieur ou autour des lésions de la peau;
• Humidité excessive autour de la zone cutanée affectée;
• Peau sèche ou craquelée après la disparition des cloques.

En général, les vésicules sèchent et desquament dans les 3 semaines après leur apparition.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la dyshidrose est confirmé par un dermatologue par le biais d'un examen physique de la peau, en évaluant la gravité des symptômes tels que la rougeur, la desquamation ou les démangeaisons, ainsi que le nombre de cloques et l'étendue de la zone affectée. 

En général, les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires pour le diagnostic de la dyshidrose. Cependant, le médecin peut demander des tests pour exclure d'autres problèmes de santé tels que le grattage de la peau affectée pour vérifier la présence de champignons pouvant causer des symptômes similaires ou des tests allergiques à certaines substances, par exemple. 

Principales causes

La cause exacte de la dyshidrose demeure inconnue, toutefois elle a tendance à être plus fréquente en été:

Toutefois, certains facteurs peuvent favoriser son développement:

• Antécédents familiaux de dyshidrose;
• Augmentation du stress émotionnel ou physique;
• Allergies telles que le rhume des foins;
• Dermatite atopique ou dermatite de contact;
• Se laver les mains fréquemment;
• Activités professionnelles nécessitant un contact fréquent avec l'eau ou des produits pouvant provoquer des irritations cutanées;
• Exposition ou allergies au contact de métaux tels que le cobalt, le chrome ou le nickel;
• Utilisation d'immunoglobulines intraveineuses.

En outre, certaines études rapportent que la transpiration excessive et constante des mains ou des pieds, appelée hyperhidrose, peut également augmenter le risque de développer une dyshidrose.

Par ailleurs, certaines études démontrent également que la transpiration excessive et constante des mains ou des pieds, appelée hyperhidrose, peut également augmenter le risque de développer une dyshidrose.

La dyshidrose est-elle contagieuse?

La dyshidrose n'est pas considérée comme une maladie contagieuse, de ce fait, il n'existe aucun risque de transmission, même en cas de contact direct avec la peau d'une autre personne. 

Types de dyshidrose

Il existe plusieurs types de dyshidrose:

1. Dyshidrose de la main

La dyshidrose de la main est caractérisée par l'apparition de cloques sur la paume ou le côté des doigts et constitue le type de dyshidrose le plus courant.

2. Dyshidrose du pied

La dyshidrose du pied affecte principalement la plante des pieds, mais elle peut également apparaître sur les côtés des orteils, provoquant des démangeaisons intenses et de petites cloques.

3. Dyshidrose émotionnelle

La dyshidrose émotionnelle peut affecter les mains et/ou les pieds et est déclenchée ou aggravée par des facteurs émotionnels tels que le stress ou les crises d'angoisse.

Possibilités de traitement

Les principaux traitements de la dyshidrose indiqués par le dermatologue sont les suivants:

1. Soins de la peau

Les soins de la peau permettent d'éviter la formation de cloques ou d'empêcher leur aggravation ou leur infection:

• Appliquer des compresses froides, 2 à 4 fois par jour, pendant 15 minutes maximum à chaque fois, ou plonger les pieds ou les mains dans l'eau froide pour réduire l'inconfort ou les démangeaisons;
• Utiliser de l'eau chaude, pour vous laver les mains;
• Appliquer des crèmes hydratantes, prescrites par le médecin qui favorisent la restauration de la barrière protectrice de la peau. Ces crèmes hydratantes doivent être utilisées fréquemment et tous les jours pour améliorer la peau sèche;
• Éviter le contact avec lees substances, qui peuvent provoquer des allergies ou des irritations de la peau.

En outre, la zone affectée doit être correctement nettoyée avec de l'eau et du savon, hydratée 2 à 3 fois par jour et ne doit pas entrer en contact avec des substances qui irritent la peau tels que les produits de nettoyage.

Si les soins de la peau ne suffisent pas à améliorer les symptômes, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments.

2. Utilisation de médicaments

Le traitement médicamenteux est indiqué par le médecin lorsque les soins de la peau ne suffisent pas à améliorer les symptômes ou dans les cas les plus graves de dyshidrose:

Les principaux médicaments de la dyshidrose sont:

• Antihistaminiques sous forme de comprimés, tels que la cétirizine ou la loratadine afin de soulager les démangeaisons et les rougeurs de la peau affectée;

• Crèmes corticostéroïdes, telles que la mométasone ou la bétaméthasone, appliquées en fine couche sur la peau affectée pour aider à réduire l'inflammation et à sécher les cloques, accélérant ainsi leur disparition. Ce traitement peut être pris pendant 6 semaines maximum, à moins que le médecin ne recommande une durée plus longue en fonction de la gravité de la dyshidrose; 

• Crèmes immunosuppressives, telles que le tacrolimus ou le pimecrolimus, indiquées par le médecin lorsque les crèmes à base de corticostéroïdes n'ont pas permis de réduire efficacement les symptômes ou pour les personnes allergiques aux corticostéroïdes. Ce traitement peut aider à prévenir l'apparition de cloques sur la peau. Cependant, comme ils ont des effets sur le système immunitaire, ils augmentent le risque d'infections cutanées;

• Corticostéroïdes sous forme de comprimés, tels que la prednisone, par exemple, qui sont ndiquées lorsque l'utilisation de crèmes corticostéroïdes ou d'immunosuppresseurs n'a pas été efficace.

Pendant le traitement, il est également recommandé de faire des compresses ou des bains avec du permanganate de potassium ou de l'eau borique à 2 %, deux ou trois fois par jour, jusqu'à ce que les lésions s'améliorent, en plus de faire une hygiène correcte de la zone affectée avec de l'eau et du savon, d'appliquer une crème hydratante deux ou trois fois par jour et d'éviter le contact avec des substances qui irritent la peau, comme les produits de nettoyage.

En outre, en cas de dyshidrose sévère ne répondant pas aux traitements précédents, le médecin peut recommander d'autres médicaments tels que l'azathioprine, le méthotrexate, le mycophénolate mofétil, la ciclosporine ou l'étanercept.

3. Photothérapie

La photothérapie est un type de traitement administré en milieu hospitalier par un médecin à l'aide de rayons ultraviolets sur la peau affectée par la dyshidrose, indiqué dans les cas où les autres traitements n'ont pas permis de contrôler les symptômes.

La lumière ultraviolette peut être utilisée en association avec un remède oral ou topique, le psoralène. Ce traitement, appelé PUVA, consiste à prendre ou à appliquer sur la peau du psoralène sous forme de pommade, puis à exposer la zone à traiter aux rayons ultraviolets deux heures plus tard. 

4. Botox

Dans les cas plus graves, le médecin peut recommander des injections de toxine botulique, également connue sous le nom de botox, pour diminuer le fonctionnement des glandes sudoripares, réduisant ainsi la transpiration excessive, qui est l'une des causes de la dyshidrose.

5. Option de traitement naturel

Un bon traitement à domicile pour aider à soulager les symptômes de la dyshidrose consiste à utiliser des compresses de calendula en complément du traitement médical.

Le calendula est une plante médicinale qui contient des propriétés cicatrisantes et apaisantes qui aident à soulager les démangeaisons intenses et à assécher les ampoules. 

Est-il possible de guérir de la dyshidrose?

Il n'est pas possible de guérir de la déshydratation, toutefois, il est possible de contrôler les symptômes avec des traitements spécifiques recommandés par le médecin.