Dysgueusie: symptômes, causes et traitement

La dysgueusie est un terme médical utilisé pour décrire toute diminution ou altération du goût. Elle peut être présente dès la naissance ou apparaître au cours de la vie, notamment à cause d’infections, de la prise de certains médicaments ou de traitements agressifs comme la chimiothérapie.

En plus des troubles du goût, d’autres symptômes peuvent apparaître selon la cause, comme des éternuements, de la fièvre, un écoulement nasal, un mal de gorge ou encore une paralysie faciale.

En cas de suspicion de dysgueusie, notamment en présence d’autres symptômes, une consultation chez un médecin généraliste est recommandée afin de réaliser une évaluation. Le traitement dépend de la cause et peut inclure l’utilisation de médicaments antiallergiques ou de corticoïdes, par exemple.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la dysgueusie sont:

• Perception d’un goût désagréable lors de la consommation d’aliments habituellement appréciés;
• Perte de la perception du goût sucré ou salé dans les aliments correspondants;
• Goût amer ou métallique en bouche lors de l’ingestion d’aliments;
• Sensation de goûts inhabituels dans la bouche sans avoir mangé.

Selon la cause de la dysgueusie, d’autres symptômes tels que des douleurs dentaires, une paralysie faciale, un écoulement nasal, des éternuements ou de la fièvre, peuvent également apparaître.

En cas de suspicion, en particulier si d’autres signes sont présents, il est important de consulter un médecin afin d’identifier la cause.

Comment confirmer le diagnostic

La dysgueusie est souvent identifiée par la personne elle-même lorsqu’elle remarque une modification du goût. Toutefois, une évaluation médicale est importante pour confirmer le diagnostic. Dans ce cas, des tests peuvent être réalisés pour évaluer la sensibilité de l’odorat et du goût.

Selon la cause suspectée, des examens complémentaires tels que des analyses sanguines pour mesurer les vitamines ou des anticorps spécifiques, ainsi que des examens d’imagerie tels qu’un scanner ou une IRM, peuvent être prescrits.

Types de dysgueusie

Selon ses caractéristiques, la dysgueusie peut être classée en plusieurs types principaux:

• Agueusie: perte complète de la capacité à percevoir les goûts;
• Hypogueusie: diminution de la capacité à percevoir le goût des aliments ou de certains types spécifiques;
• Hypergueusie: sensibilité accrue à tous les types de goûts;
• Paragueusie: perception erronée du goût d’un aliment;
• Phantogueusie: également appelée « goût fantôme », correspond à la perception d’un goût en l’absence d’aliment dans la bouche.

L’identification du type de dysgueusie dépend des altérations observées dans la perception du goût.

Principales causes

La dysgueusie est principalement causée par les situations suivantes:

• Vieillissement: les personnes âgées perçoivent souvent moins bien les goûts et ont davantage de difficultés à reconnaître les saveurs;
• Infections respiratoires: la Covid-19, la grippe ou le rhume peuvent altérer la sensibilité des papilles gustatives et la transmission des signaux vers le cerveau;
• Allergies: notamment la rhinite allergique, qui peut affecter la perception du goût;
• Prise de médicaments: dont certains antifongiques, antibiotiques ou antihypertenseurs peuvent modifier le goût;
• Consommation d’alcool: qui peut altérer la production de salive et la sensibilité des papilles;
• Diabète mal contrôlé: puisque l’excès de glucose dans le sang peut affecter les nerfs et modifier le goût;
• Chirurgies de l’oreille, de la bouche ou de la gorge: puisqu'elles peuvent entraîner des lésions nerveuses locales;
• Chimiothérapie et radiothérapie: car les troubles du goût sont des effets secondaires fréquents, surtout en cas de cancers de la tête ou du cou. 

Par ailleurs, la dysgueusie peut également être liée à des maladies rhumatologiques, comme le lupus érythémateux systémique ou le syndrome de Sjögren, ainsi qu’à des maladies neurologiques, comme les séquelles d’AVC, la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson.

De ce fait, l’identification de la cause est essentielle pour mettre en place un traitement adapté.

Altération du goût et Covid-19

La perte de l’odorat et du goût est un symptôme fréquent de la Covid-19. Toutefois, d’autres signes peuvent également apparaître, comme de la fièvre, de la toux ou un mal de gorge. Découvrez tous les symptômes de la Covid-19.

En général, le goût et l’odorat reviennent quelques semaines après la guérison de l’infection. Cependant, chez certaines personnes, il peut falloir jusqu’à un an pour retrouver une perception normale des saveurs.

Possibilités de traitement

Le traitement de la dysgueusie dépend de la cause identifiée. Il peut être nécessaire d’éviter la consommation d’alcool, de prendre des médicaments antiallergiques et/ou des corticoïdes, ou encore d’arrêter certains traitements selon l’avis médical.

Dans certains cas, comme lorsque la dysgueusie est liée au vieillissement, à la chimiothérapie ou à une intervention chirurgicale, un suivi avec un nutritionniste peut être recommandé afin d’adapter la préparation des aliments.

Il est également important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, en se brossant les dents au moins deux fois par jour et en nettoyant la langue, afin d’éviter l’accumulation de bactéries pouvant aggraver les troubles du goût.