Douleur au genou au repos: 8 causes (et traitement)

La douleur au genou au repos peut être causée, par exemple, par une arthrose avancée, une polyarthrite rhumatoïde, la goutte, un kyste de Baker, une bursite ou une arthrite septique.

Cette douleur peut également s’accompagner de symptômes tels qu’une raideur au lever, un gonflement, une rougeur, une sensation de chaleur au niveau du genou, la présence d’une boule derrière le genou ou une difficulté à prendre appui sur la jambe.

Il est conseillé de consulter un orthopédiste lorsque la douleur au genou au repos persiste et gêne les activités quotidiennes. Il est également recommandé de consulter en urgence en cas de genou rouge, chaud et gonflé, notamment si ces symptômes s’accompagnent d’un malaise et/ou de fièvre.

Les principales causes de douleur au genou au repos sont:

1. Arthrose

Même si la douleur liée à une arthrose avancée s’aggrave généralement avec l’activité physique, l’arthrose est une cause fréquente de douleur au genou au repos. Elle peut notamment provoquer une gêne au moment de recommencer à bouger après être resté longtemps assis ou allongé.

L’arthrose du genou se caractérise par une usure de l’articulation, entraînant une inflammation locale.

Elle peut également provoquer une rougeur, un gonflement, une sensation de chaleur et des craquements lors des mouvements.

Traitement: si l’arthrose est confirmée, l’orthopédiste peut recommander des médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires.

Des exercices d’étirement des jambes et des séances de kinésithérapie peuvent également être recommandés.

Lorsque les autres traitements ne permettent pas d’améliorer les symptômes, une intervention chirurgicale visant à remplacer l’articulation du genou par une prothèse peut être envisagée.

2. Goutte

La goutte est une arthrite inflammatoire provoquée par le dépôt de cristaux d’urate dans une articulation. Elle peut également entraîner une douleur au genou au repos.

Une crise de goutte apparaît généralement de façon soudaine, pendant la nuit ou au petit matin, et peut provoquer une douleur intense même sans bouger l’articulation, ainsi qu’un gonflement, une sensation de chaleur et une rougeur.

Traitement: le traitement de la goutte peut inclure des anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le naproxène, de la colchicine ou des corticoïdes, selon les recommandations du médecin.

Il est également conseillé de mettre l’articulation au repos, d’appliquer une poche de glace sur la zone douloureuse pour réduire la douleur et le gonflement, et d’adapter l’alimentation, notamment en évitant la consommation d’alcool, d’abats et de quantités excessives de viande rouge.

3. Bursite du genou

La bursite du genou peut être provoquée par une chute ou un choc sur le genou, par le fait de rester fréquemment à genoux, par des activités physiques sollicitant fortement le genou ou encore par une infection bactérienne de la bourse séreuse.

Lorsqu’elle est enflammée, la bourse peut provoquer une douleur au genou au repos. Cependant, la douleur augmente généralement lorsqu’une pression est exercée sur le genou ou pendant les mouvements.

Traitement: si une bursite est confirmée, l’orthopédiste peut recommander un repos relatif et l’application de compresses froides sur la zone concernée.

Selon la cause de la bursite, le médecin peut également prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène ou le naproxène, ou des antibiotiques.

4. Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer une douleur au genou aussi bien au repos que pendant les mouvements.

D’autres symptômes peuvent accompagner cette maladie, notamment un gonflement, une sensation de chaleur au niveau de l’articulation et une raideur qui dure plus de 30 minutes au réveil ou après être resté longtemps sans bouger.

Traitement: le traitement peut comprendre des médicaments anti-inflammatoires, des corticoïdes ou des traitements de fond de la maladie, comme l’ibuprofène, la prednisone et l’hydroxychloroquine.

Des exercices et des séances de kinésithérapie peuvent également être recommandés afin de renforcer les muscles autour de l’articulation et d’améliorer la mobilité du genou.

5. Kyste de Baker

Le kyste de Baker est une poche remplie de liquide qui se forme derrière le genou et qui peut provoquer une douleur et une gêne au niveau du genou au repos.

Cette affection peut également entraîner l’apparition d’une boule souple derrière le genou, généralement plus visible en position debout, ainsi qu’une raideur et une difficulté à plier complètement le genou. En savoir plus sur les symptômes du kyste de Baker.

Traitement: l’orthopédiste peut recommander de réduire temporairement les efforts physiques, d’appliquer des compresses froides sur la zone concernée et d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple.

En cas de douleur, de gonflement et de peau chaude ou rouge au niveau du mollet, une prise en charge médicale urgente est nécessaire.

En effet, lorsqu’un kyste de Baker est volumineux ou se rompt, il peut provoquer une pseudo-thrombophlébite, dont les symptômes ressemblent à ceux d’une thrombose veineuse profonde.

6. Arthrite septique

Bien qu’elle soit moins fréquente, l’arthrite septique est une autre cause possible de douleur au genou au repos. Il s’agit d’une infection située à l’intérieur de l’articulation.

Elle peut provoquer une douleur intense, un gonflement, une sensation de chaleur, une rougeur et une importante difficulté à bouger l’articulation.

Traitement: en cas de suspicion d’arthrite septique, une prise en charge médicale en urgence est nécessaire afin d’éviter une destruction du cartilage et de l’os.

Le traitement peut comprendre l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse ainsi qu’un lavage et/ou un débridement chirurgical de l’articulation à l’hôpital.

7. Chondromalacie patellaire

La chondromalacie patellaire correspond à un ramollissement du cartilage situé entre la rotule et le fémur, pouvant aller jusqu’à une détérioration du cartilage.

Elle peut provoquer une douleur intense au genou au repos, notamment après être resté longtemps assis, ainsi que lors de certains mouvements.

La douleur est généralement ressentie à l’avant du genou et peut s’accompagner d’un gonflement, d’une sensation de sable dans le genou ou de craquements.

Traitement: le traitement dépend de la cause et du degré d’usure du cartilage.

Le médecin peut recommander un repos relatif ainsi que des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires, comme le paracétamol et l’ibuprofène.

Des séances de kinésithérapie ainsi que des exercices d’étirement et de renforcement du genou peuvent également être indiqués.

8. Fracture

Une fracture du genou peut provoquer une douleur au repos, même sans prendre appui sur la jambe, ainsi qu’un gonflement, des ecchymoses et une modification ou une déformation visible du genou.

Cette blessure peut survenir après une chute sur le genou, un choc important, notamment lors d’un accident de la route ou pendant la pratique du football, ou encore à la suite d’une contraction soudaine et violente du quadriceps.

Traitement: lorsqu’une fracture est confirmée, l’orthopédiste peut recommander l’utilisation d’un plâtre, d’une attelle ou d’une orthèse afin d’immobiliser le genou et de le maintenir en extension.

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire afin de réaligner et de fixer les os à l’aide de vis, de broches, de fils métalliques en haubanage ou de plaques.