La douleur thoracique se caractérise par une sensation douloureuse dans n'importe quelle partie de la poitrine. Elle peut être causée par l'anxiété, une pneumonie, un reflux gastro-oesophagien, des blessures musculaires, une angine de poitrine (angor), une crise cardiaque, une embolie pulmonaire ou un cancer du poumon ou du médiastin.
Selon la cause, la douleur thoracique peut s'accompagner d'autres symptômes, comme de la toux, une douleur qui irradie vers les épaules, les bras, le cou ou le dos, des nausées, des vomissements, une transpiration excessive ou des palpitations cardiaques par exemple.
Lorsqu'une douleur thoracique accompagnée d'autres symptômes apparaît, il est important de se rendre immédiatement à l'hôpital afin que sa cause puisse être rapidement identifiée et qu'un traitement adapté puisse être instauré.
15 causes de douleur thoracique :
1. Anxiété ou crise de panique
L'anxiété ou les crises de panique peuvent provoquer des douleurs dans la poitrine, une sensation d'oppression, des picotements dans les extrémités, comme les mains, les pieds et la bouche, ainsi que des changements dans la respiration.
Ce type de douleur est souvent confondu avec une crise cardiaque. Cependant, la douleur thoracique causée par l'anxiété ou les crises de panique, est plus localisée sur la poitrine, commence dans un moment de stress intense et s'améliore en 20 à 30 minutes.
Que faire: généralement, à mesure que la situation génératrice d'anxiété passe, les symptômes s'améliorent. Il est tout de même recommandé de se rendre immédiatement à l'hôpital afin que le médecin puisse identifier qu'il s'agit bien d'une crise d'angoisse et non d'une crise cardiaque.
Le traitement des crises d'anxiété ou de panique s'effectue généralement avec la consultation d'un psychologue et, si nécessaire, avec l'utilisation d'antidépresseurs recommandés par le psychiatre.
2. Pneumonie
Une pneumonie peut provoquer des douleurs dans la poitrine et le dos, notamment lors de la respiration, de la toux, ou des éternuements. La pneumonie est une infection des poumons causée par des virus, des bactéries ou des champignons, mais peut aussi être causée par l'inhalation de boisson, d'aliments ou de vomissements.
Un essoufflement, des difficultés respiratoires et/ou une respiration rapide, une perte d'appétit et de la fièvre sont également des symptômes typiques de la pneumonie.
Que faire: il est nécessaire de consulter un médecin afin de confirmer le diagnostic de pneumonie, identifier sa cause et commencer le traitement le plus approprié. Celui-ci peut impliquer l'utilisation d'antibiotiques, d'antipyrétiques ou d'oxygénothérapie.
3. Infartus du myocarde (crise cardiaque)
Un infarctus du myocarde est une interruption brutale du flux sanguin vers le coeur. Il s'agit d'une douleur brutale, vive et persistante dans la poitrine, qui peut irradier vers le cou, la mâchoire, l'aisselle, le dos, le bras, l'épaule gauche ou même l'épaule et le bras droit.
La douleur peut débuter brutalement au repos ou apparaître lors d'un effort physique, et a tendance à s'aggraver avec le temps. Elle est souvent accompagnée de symptômes tels que des étourdissements, des malaises, des nausées, des sueurs froides ou une pâleur.
Que faire: il est impératif d'appeler immédiatement les secours si des symptômes de crise cardiaque apparaissent. L'infarctus du myocarde est une maladie grave qui peut mettre la vie des personnes en danger !
Lors de crise cardiaque, il faut agir vite. De cette façon, il est possible de commencer immédiatement le traitement approprié à l'aide de médicaments, un cathétérisme ou une angioplastie afin de rétablir le flux sanguin vers le coeur.
4. Angine de poitrine
L'angine de poitrine, ou angor, est une diminution du flux sanguin dans les artères qui amènent l'oxygène et les nutriments au coeur. Elle provoque des symptômes tels qu'une douleur thoracique constrictive (l'impression que le thorax est pris dans un étau) ou une douleur sous forme de brûlure. Elle dure généralement de 5 à 20 minutes.
Des picotements dans le bras, les épaules ou les poignets, des sueurs froides ou un essoufflement, qui peuvent être aggravés par un effort ou des moments de grande émotion peuvent également être ressentis.
Que faire: l'angine de poitrine doit être prise en charge rapidement, car celle-ci peut se compliquer en crise cardiaque. Le traitement doit être effectué sous la direction d'un cardiologue et dépend du type d'angine. L'utilisation de médicaments anticoagulants et antiplaquettaires, vasodilatateurs ou bêtabloquants peut être indiquée.
5. Refluxo gastro-oesophagien
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est la remontée du contenu de l'estomac vers la bouche. Il peut provoquer des douleurs au niveau de la poitrine en coup de couteau et des brûlures d'estomac ou d'œsophage.
Que faire: il est important de suivre le traitement recommandé par le gastro-entérologue, notamment la prise d'antiacides, de protecteurs gastriques ou d'accélérateurs de vidange gastrique.
6. Costochondrite
La costochondrite est une inflammation du cartilage qui relie les côtes au sternum (os situé au milieu de la poitrine et chargé de soutenir la clavicule et les côtes).
Cette inflammation peut survenir à la suite d'une infection, d'un traumatisme physique ou d'une arthrite. Elle provoque des symptômes tels qu'une douleur au milieu de la poitrine ou une sensation de pression sous la côte gauche, qui peut augmenter lors de la respiration ou en cas de toux.
Que faire: se reposer, appliquez une compresse chaude sur la zone et évitez les mouvements qui pourraient aggraver la douleur. L'utilisation d'anti-inflammatoires et de physiothérapie peut être envisagée.
7. Pneumothorax
Le pneumothorax est dû à la présence anormale d'air dans la cavité pleurale, une fine membrane de tissu qui recouvre les poumons et tapisse la cavité thoracique.
Le pneumothorax entraîne une pression accrue sur le poumon, provoquant une douleur thoracique aiguë, qui peut irradier vers l'épaule gauche ou droite, une difficulté respiratoire, un essoufflement, une accélération du rythme cardiaque ou des doigts et des lèvres bleutés.
Le pneumothorax est plus fréquent après un traumatisme à la poitrine, mais il peut également survenir à la suite d'une pneumonie ou d'un asthme.
Que faire: il est impératif de se rendre immédiatement aux urgences afin de pouvoir confirmer le diagnostic. Le traitement vise à éliminer l'excès d'air en soulageant la pression pulmonaire par l'aspiration de l'air avec une aiguille.
8. Péricardite
Une péricardite est une inflammation du péricarde, qui est la membrane qui recouvre le cœur, souvent liée à une infection virale ou bactérienne, à une insuffisance rénale, à certains types de cancers et à un infarctus du myocarde.
Les symptômes sont les mêmes que ceux suivant une infection virale : douleurs dans le thorax, accompagnées d'une irradiation dans les épaules et la mâchoire, fièvre, douleurs musculaires, sueurs, palpitations et accélération du rythme cardiaque.
Que faire: les antidouleurs, les anti-inflammatoires, les antibiotiques, les corticoïdes ou diurétiques suffisent à réduire l'inflammation dans la plupart des cas. Dans les cas plus graves et si toutefois, il devait y avoir une grande accumulation de liquide, le cardiologue évacue d'urgence le liquide grâce à la pose d'un petit cathéter dans la cavité du péricarde.
9. Lésions musculaires
Les douleurs thoraciques causées par des blessures musculaires se situent généralement à l'avant de la poitrine et apparaissent à la suite d'un traumatisme ou après un effort physique.
Que faire: l'application de compresses chaudes sur la lésion peut aider à soulager l'inconfort. Cependant, si la douleur s'aggrave ou est très intense, il est recommandé de consulter un médecin pour un traitement spécifique.
10. Fibromyalgie
La fibromyalgie est une affection chronique qui provoque des douleurs diffuses persistantes qui peuvent irradier sur la poitrine et provoquer des douleurs thoraciques.
Une sensibilité accrue, des difficultés d'endormissement, une fatigue inhabituelle, des maux de tête, des vertiges ou des raideurs musculaires, peuvent survenir.
Que faire: le traitement doit être guidé par un rhumatologue. Il peut être composé d'analgésiques ou d'antidépresseurs, de physiothérapie ou d'exercice physique.
11. Hypertension pulmonaire
L'hypertension pulmonaire est une augmentation anormale de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons. À un stade précoce, elle est souvent asymptomatique. Cependant, à mesure que la maladie progresse, elle peut provoquer des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, un essoufflement, une fatigue excessive, des palpitations ou un gonflement des membres inférieurs.
Que faire: le traitement est effectué par un pneumologue qui peut faire recours à des médicaments, à l'oxygénothérapie, à une intervention chirurgicale ou à une transplantation pulmonaire. Le traitement de la maladie varie selon la gravité de celle-ci.
12. Épanchement pleural
L'épanchement pleural est l'accumulation excessive de liquide dans la cavité pleurale, qui est l'espace entre le poumon et la membrane externe qui le recouvre, appelée la plèvre, provoquant une douleur dans la poitrine, qui s'aggrave lors d'une respiration profonde ou d'une toux.
D'autres symptômes tels qu'une sensation d'essoufflement, même au repos, une toux sèche persistante, un hoquet ou de la fièvre, par exemple, peuvent être ressentis.
L'épanchement pleural peut être causé par des problèmes cardiovasculaires respiratoires ou auto-immuns, comme le lupus, ou par un cancer du poumon.
Que faire: il est impératif de se rendre immédiatement à l'hôpital afin que l'épanchement pleural soit diagnostiqué, la cause identifiée et que le traitement le plus approprié puisse être instauré. Il consiste généralement à drainer le liquide de la cavité pleurale à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.
13. Cancer du poumon ou tumeurs du médiastin
Le cancer du poumon ou du médiastin peut provoquer des douleurs thoraciques, une toux grasse pouvant être accompagnée de sang ou un essoufflement.
Une fatigue excessive et inhabituelle, une faiblesse, une perte d'appétit ou une perte de poids sans raison apparente, sont également des symptômes fréquents.
Que faire: le traitement du cancer du poumon ou du médiastin est réalisé par un oncologue et implique généralement une chimiothérapie, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale, par exemple.
14. Embolie pulmonaire
L'embolie pulmonaire est l'obstruction d'une artère pulmonaire par un caillot sanguin, un thrombus ou un embole, amené depuis d'autres parties du corps vers les poumons par la circulation sanguine, interrompant le flux sanguin dans l'artère pulmonaire et empêchant l'oxygène d'atteindre les tissus pulmonaires.
Avec la diminution de la circulation sanguine, la fonction du poumon est comprise et des symptômes comme des douleurs thoraciques, d'essoufflement soudain, de difficultés respiratoires, d'augmentation du rythme cardiaque et de crachats de sang apparaissent.
Que faire: si des symptômes d'embolie pulmonaire apparaissent, il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences. Le traitement peut être fait avec l'utilisation d'anticoagulants, de thrombolytiques, la mise en place d'un filtre de veine cave inférieure ou une oxygénation extra-corporelle par membrane (ECMO), par exemple.
15. Anévrisme de l'aorte
Un anévrisme de l'aorte thoracique peut provoquer une douleur intense au niveau de la poitrine ou du haut du dos, qui peut irradier vers le bas du dos ou l'abdomen, un essoufflement une respiration sifflante lors de la respiration par exemple.
L'anévrisme de l'aorte peut également être asymptomatique et être découverte lors d'une échographie abdominale effectuée en routine.
Cependant, des symptômes peuvent apparaître lorsque l'anévrisme augmente en taille, comprimant potentiellement les nerfs, les muscles ou d'autres organes, lorsqu'il se rompt.
Que faire: le traitement de l'anévrisme de l'aorte doit être effectué sous la direction d'un cardiologue ou d'un chirurgien vasculaire et varie en fonction de la gravité, de la taille, et de la région affectée de l'aorte. Des médicaments sont généralement prescrits.
En cas de rupture de l'aorte, il faut se rendre immédiatement à l'hôpital ! La rupture de l'aorte est une affection grave, qui peut mettre la vie en danger en quelques minutes seulement.
