La douleur au milieu du dos est généralement liée à un problème de la colonne vertébrale. Elle peut notamment être causée par une mauvaise posture, une hernie discale, de l’arthrose ou de petites fractures.
Également appelée dorsalgie, cette douleur peut aussi apparaître en cas de fibromyalgie, de scoliose ou de maladie pulmonaire, comme une pneumonie ou une pleurésie.
Lorsque le mal au milieu du dos ne s’améliore pas, qu’il est très intense ou qu’il s’accompagne de symptômes tels que des sueurs froides, un essoufflement ou un évanouissement, il est recommandé de consulter un médecin généraliste. Celui-ci pourra rechercher la cause de la douleur et proposer un traitement adapté.
Principales causes
Les principales causes de mal au milieu du dos sont:
1. Mauvaise posture et manque d’activité physique
Adopter une mauvaise posture pendant la journée, notamment devant un ordinateur, ou rester assis pendant de nombreuses heures fait partie des principales causes de douleur au milieu du dos et dans d’autres régions du dos.
Dans ces situations, la colonne vertébrale est soumise à une pression constante, ce qui surcharge les muscles et les ligaments du dos et provoque des douleurs.
Que faire: il est recommandé de changer régulièrement de position, en alternant la position assise et la position debout toutes les 30 minutes.
Il est également conseillé de se lever pendant environ 5 minutes toutes les heures afin de marcher ou de faire quelques étirements.
Des exercices permettant d’améliorer la posture peuvent aussi être réalisés, comme la rétraction du menton, l’étirement dans l’encadrement d’une porte et le rapprochement des omoplates.
2. Blessures et surmenage
Une douleur intense au milieu du dos peut également être causée par une blessure, comme une entorse ou une élongation musculaire, provoquée par un accident, une mauvaise technique pour soulever une charge ou des mouvements répétitifs excessifs.
Le fait de porter un sac à dos ou un sac très lourd peut aussi exercer une forte tension sur les structures du milieu et du haut du dos, entraînant des douleurs.
Que faire: lorsqu’une blessure ou un surmenage est confirmé, le médecin peut recommander du repos. Une alternance de froid et de chaleur peut également être conseillée afin de réduire l’inflammation et de détendre les muscles du dos.
Pendant les premières 48 à 72 heures, une poche de glace enveloppée dans un linge peut être appliquée sur la région dorsale pendant 15 à 20 minutes, 2 à 3 fois par jour.
Après cette période, une compresse chaude peut être appliquée sur la région douloureuse pendant 20 à 30 minutes, 2 à 3 fois par jour.
3. Stress
Le stress peut provoquer des tensions musculaires, principalement dans le haut et le milieu du dos, entraînant une raideur, des spasmes ou une douleur au milieu du dos.
Que faire: pour soulager les douleurs liées au stress, il est conseillé de pratiquer régulièrement des techniques de relaxation, comme le yoga, la respiration diaphragmatique, la marche dans la nature, la peinture ou la méditation, ainsi qu’une activité physique.
Un accompagnement par un psychologue ou un psychiatre peut également aider à identifier et à traiter la cause du stress.
4. Hernie discale thoracique
La hernie discale thoracique est une affection qui touche les disques situés entre les vertèbres. Lorsqu'ils sont comprimés, ils peuvent se déformer, exercer une pression sur les racines nerveuses voisines et provoquer une douleur au milieu du dos.
Cette affection peut également entraîner des douleurs au niveau des côtes, des fourmillements ou une perte de force dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds.
Que faire: en cas de suspicion de hernie discale, il est recommandé de consulter un chirurgien orthopédiste afin de réaliser un bilan complet et de mettre en place un traitement adapté.
Selon la situation, le traitement peut comprendre des antalgiques, des corticoïdes, des myorelaxants, des anti-inflammatoires, des exercices de rééducation et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
5. Arthrose
Bien que cela soit moins fréquent, l'arthrose de la colonne vertébrale peut également provoquer une douleur importante au milieu du dos. Cette maladie entraîne une usure progressive du cartilage situé entre les vertèbres.
Lorsque le cartilage disparaît, les os frottent les uns contre les autres, ce qui provoque une douleur qui tend à s'aggraver avec le temps.
Que faire: il est conseillé de consulter un chirurgien orthopédiste afin de confirmer le diagnostic et, si nécessaire, de commencer un traitement associant médicaments et séances de kinésithérapie.
Si ces traitements ne suffisent pas à soulager la douleur, le médecin peut proposer une infiltration ou une intervention chirurgicale.
Lisez aussi: Arthrose: symptômes, causes, types et traitement tuasaude.com/fr/arthrose6. Fractures des vertèbres
Les traumatismes et les accidents peuvent provoquer des fractures des vertèbres, entraînant une douleur au milieu du dos.
Les fractures par compression sont également fréquentes chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose, car les os deviennent plus fragiles avec l'âge.
Que faire: en cas de suspicion de fracture, il est important d'éviter tout effort important et de consulter rapidement un chirurgien orthopédiste.
Le traitement peut comprendre le port d'un corset orthopédique, des séances de kinésithérapie, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
7. Déformations de la colonne vertébrale
Les déformations de la colonne vertébrale, comme la scoliose ou la maladie de Scheuermann, exercent une contrainte mécanique permanente sur les muscles et les disques du dos, ce qui peut provoquer une douleur au milieu du dos.
Que faire: il est recommandé de consulter un chirurgien orthopédiste afin d'établir le diagnostic et de proposer un traitement adapté à la gravité de la déformation.
Le traitement peut inclure de la kinésithérapie, le port d'un corset, des antalgiques et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
8. Maladies pulmonaires
Dans certains cas, avoir mal au milieu du dos peut être lié à une maladie pulmonaire, comme une pneumonie, une pleurésie ou un cancer du poumon, en particulier lorsqu'il apparaît ou s'intensifie lors de la respiration, de la toux ou des éternuements.
D'autres symptômes peuvent également être présents, notamment un essoufflement, une toux persistante, une perte de poids inexpliquée ou un enrouement.
Que faire: lorsque la douleur au milieu du dos est associée à des signes évocateurs d'une maladie pulmonaire, il est recommandé de consulter un médecin généraliste ou un pneumologue afin d'établir le diagnostic et de mettre en place le traitement approprié.
Selon la cause, le traitement peut inclure des antibiotiques, des immunosuppresseurs ou des anticoagulants.
Le médecin peut également recommander du repos, de la kinésithérapie respiratoire, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale.
9. Fibromyalgie
La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par des douleurs musculosquelettiques diffuses pouvant également provoquer une douleur au milieu du dos.
Elle peut aussi s'accompagner d'autres symptômes, comme une douleur importante au toucher de certains points du corps, une raideur musculaire et un syndrome de l'intestin irritable.
Lisez aussi: Fibromyalgie: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/fibromyalgieQue faire: lorsque le diagnostic de fibromyalgie est confirmé, le traitement peut associer des médicaments, une thérapie cognitivo-comportementale, une activité physique régulière, l'acupuncture et la kinésithérapie.
Que faire
En cas de douleur légère à modérée, sans traumatisme ni signe de gravité, il est conseillé de rester actif et d’éviter le repos prolongé au lit.
Pour soulager un mal au milieu du dos, il est possible de:
- Éviter temporairement les efforts et les mouvements qui aggravent la douleur;
- Changer régulièrement de position et marcher quelques minutes plusieurs fois par jour;
- Appliquer une compresse chaude pendant 15 à 20 minutes, en protégeant la peau avec un linge;
- Reprendre progressivement des étirements et des exercices doux;
- Adapter le poste de travail afin de garder le dos droit et l’écran à hauteur des yeux.
Avant de prendre un médicament contre la douleur, il est recommandé de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien, notamment en cas de grossesse, de maladie chronique ou de traitement anticoagulant.
Si la douleur persiste ou revient régulièrement, un médecin peut en rechercher la cause et proposer un traitement adapté, comme de la kinésithérapie ou des médicaments.
Quand consulter un médecin
Il est recommandé de consulter un médecin lorsque la douleur:
- Est intense, s’aggrave ou gêne le sommeil et les activités quotidiennes;
- Persiste plusieurs jours, revient souvent ou ne s’améliore pas;
- Apparaît après une chute, un accident ou un choc;
- S’accompagne de fièvre, de frissons, d’une perte de poids inexpliquée ou d’une grande fatigue;
- Provoque des fourmillements, un engourdissement ou une perte de force;
- Augmente pendant la respiration ou s’accompagne d’une toux persistante ou d’un essoufflement.
Il faut appeler immédiatement le 15 ou le 112 si la douleur apparaît brutalement avec une oppression dans la poitrine, un essoufflement important, des sueurs froides, des nausées, des vertiges, un malaise ou une perte de connaissance.
Une faiblesse soudaine, une paralysie, une perte de sensibilité dans les jambes ou la région génitale, ainsi qu’une perte de contrôle de la vessie ou des selles nécessitent également une prise en charge urgente.
