Covid et grossesse: symptômes, risques (et comment se protéger)

L'infection par le coronavirus pendant la grossesse peut survenir à n’importe quel moment de la gestation et provoque généralement des symptômes légers, comme de la fièvre, un malaise général ou de la toux, très similaires à ceux d’un état grippal.

Certaines femmes enceintes présentent toutefois un risque plus élevé de développer une forme grave de la maladie, notamment les femmes âgées, celles souffrant d’obésité ou d’affections comme le diabète ou l’hypertension, ainsi que les femmes infectées après 28 semaines de grossesse. Ces formes graves peuvent inclure des difficultés respiratoires ou de la confusion, augmentant les risques de complications pour la grossesse.

L’adoption de mesures de protection telles que le lavage régulier des mains, le port du masque et la distanciation sociale reste essentielle pour réduire le risque d’infection.

Principaux symptômes

La plupart des femmes enceintes atteintes de Covid-19 ne développent pas de signes d’infection. En effet, lorsque des symptômes apparaissent, ils sont généralement similaires à ceux de la grippe:

• Fièvre;
• Toux persistante;
• Douleurs musculaires;
• Perte de l’odorat et du goût;
• Diarrhée;
• Malaise général.

Les symptômes graves tels qu'une difficulté à respirer, une douleur thoracique ou une confusion mentale, sont rares, mais plus susceptibles de survenir chez les femmes au troisième trimestre.

En présence de symptômes de COVID-19, en particulier après 28 semaines de grossesse, il est important de se rendre à l’hôpital pour assurer une prise en charge adéquate et éviter l’aggravation de la maladie.

Risques possibles pour la grossesse

La plupart des infections par le coronavirus pendant la grossesse n’entraînent pas de complications et restent bénignes. Cependant, une infection au troisième trimestre peut être associée à des formes plus graves, ainsi qu’à un risque accru de naissance prématurée et de formation de caillots sanguins.

Selon une étude menée aux États-Unis, la Covid pourrait favoriser la formation de caillots dans le placenta, réduisant légèrement la quantité de sang apportée au bébé. Malgré cela, le développement fœtal ne semble généralement pas affecté, avec des bébés présentant un poids et une croissance adaptés à l’âge gestationnel.

Le virus peut-il être transmis au bébé?

Les premières études ont montré que le coronavirus n’était pas présent dans le liquide amniotique, dans la gorge des nouveau-nés ni dans le lait maternel. Aucun bébé né de mère infectée ne présentait de signes d’infection, ce qui suggérait une transmission très peu probable.

Des cas plus récents ont toutefois montré que la transmission in utero est possible, bien que rare. Dans quelques situations, des bébés sont nés avec un test positif juste après la naissance et le virus a été identifié dans la placenta d’une mère, indiquant qu’une transmission pendant la grossesse peut parfois se produire. Ces cas restent exceptionnels et nécessitent encore des recherches pour comprendre les circonstances exactes de transmission.

Cependant, afin de limiter les risques, il est recommandé que la femme enceinte applique rigoureusement les mesures de prévention.

Allaitement et Covid-19

Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et les études menées chez des femmes enceintes, le risque de transmettre l’infection au bébé pendant l’allaitement est très faible.

De ce fait, l’allaitement est donc recommandé si la mère se sent en bonne santé et souhaite nourrir son bébé au sein. Des précautions doivent néanmoins être prises, comme se laver les mains avant d’allaiter et porter un masque pendant la tétée, afin de réduire les possibilités de transmission par contact respiratoire.

Comment éviter d’attraper la Covid-19 pendant la grossesse

Bien que les symptômes de la Covid-19 soient souvent légers pendant la grossesse et que le risque de transmission au bébé soit faible pendant la gestation, l’accouchement ou l’allaitement, il reste important de renforcer les mesures préventives, surtout au troisième trimestre.

Les recommandations incluent:

• Se laver les mains régulièrement avec de l’eau et du savon, pendant environ 20 secondes;
• Éviter de toucher les yeux, la bouche et le nez;
• Éviter les environnements fermés, mal ventilés ou avec beaucoup de personnes;
• Boire suffisamment d’eau et rester active, pour réduire le risque de formation de caillots sanguins;
• Utiliser des masques adaptés;
• Maintenir une alimentation équilibrée et prendre de la vitamine D ou de l’acide folique, si cela a été recommandé.

Le maintien des consultations prénatales est également essentiel pour suivre l’évolution de la grossesse et s’assurer que le développement du bébé se déroule correctement.