La blépharite est une inflammation des bords des paupières qui provoque l’apparition de croûtes, de rougeurs, de sécrétions, d’une sensation de grain de sable dans l’œil et d’un gonflement des paupières.

Cette inflammation est fréquente et peut apparaître soudainement chez des personnes de tout âge. Elle est généralement causée par un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, responsables de maintenir l’équilibre de l’humidité oculaire.

Le traitement de la blépharite est prescrit par un ophtalmologiste et consiste habituellement à utiliser des collyres nettoyants. En cas d’infection, des collyres ou pommades antibiotiques peuvent être indiqués.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la blépharite sont:

Croûtes et desquamation des paupières;
Paupières rouges et gonflées;
Sensation de corps étranger dans l’œil;
Larmoiement constant;
Sensibilité accrue à la lumière.

D’autres symptômes peuvent également apparaître, tels que la perte de cils ou la difficulté à ouvrir les yeux le matin, lorsque les paupières restent collées après le sommeil.

En cas de symptômes évocateurs, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste afin de confirmer le diagnostic et commencer le traitement adapté.

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La blépharite est-elle grave?

La blépharite n’est pas considérée comme une maladie grave, car elle ne provoque pas de lésions permanentes aux yeux et n’est pas contagieuse.

Cependant, elle peut être inconfortable et gêner la vision, d’où l’importance de suivre le traitement recommandé par un professionnel de santé pour soulager les symptômes.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic est posé par un ophtalmologiste après l'examen des paupières à l’aide d’une lampe à fente. En général, aucun examen complémentaire n’est nécessaire.

Cependant, dans les formes chroniques, le médecin peut demander une biopsie de la peau de la paupière afin d’écarter d’autres maladies, comme le cancer des paupières.

Causes possibles

La principale cause de la blépharite est une anomalie de fonctionnement des glandes de Meibomius, situées sur les paupières, qui produisent la graisse nécessaire à la lubrification oculaire.

Lorsque ces glandes sont obstruées, la graisse s’accumule et favorise la prolifération bactérienne, provoquant une inflammation.

Dans certains cas, la blépharite peut également être provoquée par des virus ou par la présence d’acariens naturellement présents sur la peau.

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque de développer une blépharite, notamment:

Dermatite séborrhéique du visage;
Rosacée;
Dermatite atopique;
Allergie aux collyres, au maquillage ou aux extensions de cils.

C'est pourquoi, il est important de consulter un ophtalmologiste pour identifier la cause exacte et adapter le traitement.

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Types de blépharite

Les principaux types de blépharite sont:

1. Blépharite antérieure

Elle touche la partie externe de la paupière, au niveau de la base des cils. Elle est généralement causée par une infection bactérienne, une dermatite séborrhéique, une rosacée ou la prolifération de l’acarien Demodex folliculorum.

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2. Blépharite postérieure

Elle affecte la partie interne de la paupière, proche du globe oculaire.

Elle est souvent liée à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, qui produisent un excès de sébum entraînant leur obstruction et une inflammation. Cette forme est fréquemment associée à l’acné rosacée ou à la présence de l’acarien Demodex brevis.

3. Blépharite ulcéreuse

Elle est provoquée par une infection bactérienne, le plus souvent par Staphylococcus aureus, et peut provoquer de petites plaies ou des saignements sur les paupières.

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4. Blépharite virale

Elle résulte d’une infection virale, comme l’herpès simplex ou le zona ophtalmique.

5. Blépharite séborrhéique

Elle est due à une dermatite séborrhéique, provoquant des squames sur les paupières et un excès de sébum produit par les glandes de Meibomius ou de Zeiss.

6. Blépharite non ulcéreuse

Ce type de blépharite ne provoque pas de plaies sur les paupières et est généralement lié à des réactions allergiques.

7. Blépharite allergique

La blépharite allergique est provoquée par une réaction allergique à des produits cosmétiques, au maquillage, à des collyres ou à des pommades ophtalmiques. Elle est parfois appelée blépharite squameuse.

8. Blépharite aiguë

La blépharite aiguë est une inflammation soudaine des paupières provoquant des symptômes intenses, mais qui répond bien au traitement. Elle peut être ulcéreuse ou non ulcéreuse.

9. Blépharite chronique

Elle se caractérise par une inflammation persistante ou récurrente des paupières, pouvant durer des mois voire des années.

Possibilités de traitement

Les principaux traitements de la blépharite sont:

1. Application de compresses tièdes

Les compresses tièdes permettent de ramollir les résidus et l’excès de sébum sur les paupières, tout en favorisant la dilatation des glandes de Meibomius.

Elles doivent être appliquées pendant 5 à 10 minutes, de préférence avant le nettoyage des paupières.

En cas de blépharite allergique, il est recommandé d’utiliser des compresses froides pour apaiser les démangeaisons.

2. Hygiène des paupières

Une bonne hygiène des paupières est essentielle pour éliminer les croûtes et impuretés. Pour cela, il est conseillé d’utiliser un coton ou un coton-tige imbibé d’une solution composée d’une demi-tasse d’eau tiède et de quelques gouttes de shampooing pour bébé ou d’un shampooing doux contenant de l’huile d’arbre à thé.

Le coton doit être passé délicatement sur les paupières et les cils, puis rincé. Cette étape doit être réalisée après l’application des compresses tièdes.

3. Massage des paupières

Dans les cas de blépharite postérieure, une légère pression circulaire sur les paupières peut aider à désobstruer les glandes de Meibomius. Cette technique doit être effectuée avec précaution, du bout des doigts ou à l’aide d’un coton.

4. Médicaments pour la blépharite

Le traitement médicamenteux est prescrit par un ophtalmologiste, notamment en cas de blépharite aiguë, antérieure ou postérieure.

Les principaux médicaments utilisés sont:

Collyres ou pommades antibiotiques, à base de bacitracine ou d’érythromycine;
Antibiotiques oraux, comme la doxycycline;
Pommades corticoïdes;
Comprimés antiviraux, tels que le valaciclovir;
Larmes artificielles ou collyres lubrifiants.

Par ailleurs, pendant la durée du traitement, il est conseillé d’éviter le maquillage et le port de lentilles de contact afin de favoriser la guérison. La durée du traitement varie de quelques semaines à plusieurs mois selon la gravité du cas.

5. Traitement naturel

Une alimentation riche en aliments anti-inflammatoires, comme le saumon, l’orange ou les fruits rouges, peut aider à accélérer la guérison. Des compresses tièdes de camomille peuvent également apaiser les paupières et réduire l’irritation. Découvrez comment préparer des compresses de camomille.

Comment nettoyer correctement les yeux

Pour nettoyer correctement les yeux en cas de blépharite, il est nécessaire de:

Se laver les mains avec de l’eau et du savon neutre;
Appliquer une compresse tiède sur la paupière pendant 5 à 10 minutes;
Masser doucement la paupière en effectuant des mouvements circulaires pendant 30 secondes;
Nettoyer les paupières à l’aide d’un coton ou d’un coton-tige imbibé de la solution nettoyante;
Regarder vers le haut pour nettoyer la paupière inférieure et fermer l’œil pour la supérieure;
Se relaver les mains.

La procédure doit être répétée 2 à 4 fois par jour tant que les symptômes persistent.

Dans le cas d’une blépharite chronique, l’hygiène oculaire doit être maintenue quotidiennement tout au long de la vie.

Blépharite: symptômes, causes et traitement (avec photo)