Les antihistaminiques sont des médicaments indiqués dans le traitement des allergies telles que l'urticaire, la rhinite allergique, la dermatite de contact et la conjonctivite allergique, par exemple. En effet, ils sont capables de diminuer les symptômes de démangeaisons, de gonflement, de rougeur et d'écoulement nasal.
Le type d'antihistaminique à utiliser dépend de l'affection à traiter et le médecin peut recommander l'utilisation d'antihistaminiques de première, deuxième ou troisième génération, qui diffèrent par leur mode d'action et leurs effets secondaires, tels que la somnolence.
C'est pourquoi, il est important de consulter son médecin afin qu'il puisse diagnostiquer l'affection à traiter et conseiller la personne sur le meilleur antihistaminique, la dose du médicament et la durée du traitement. En outre, ces médicaments ne doivent pas être utilisés par les enfants, les femmes enceintes ou allaitantes sans avis médical.
Principales indications
Les antihistaminiques sont indiqués dans les situations suivantes:
- Dermatite atopique ou de contact;
- Sinusite ou rhinite allergique;
- Urticaire ou maladies qui provoquent des démangeaisons de la peau;
- Conjonctivite allergique;
- Toux allergique;
- Angiœdème;
- Réactions allergiques graves ou anaphylaxie.
Ces remèdes agissent en empêchent l'action de l'histamine, une substance qui provoque une allergique, c'est pourquoi, ces médicaments sont également connus sont le nom d'antiallergiques.
Par ailleurs, certains types d'antihistaminiques peuvent être indiqués pour traiter ou prévenir les nausées et les vomissements provoqués par un mouvement (cinétose), une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale.
Dans certains cas de labyrinthite ou de vertige, les antihistaminiques peuvent également être indiqués pour soulager les nausées et les vomissements.
Principales générations
Les antihistaminiques peuvent être classés dans les générations suivantes:
1. Antihistaminiques de première génération
Les antihistaminiques de première génération ont été les premiers à être introduits dans le marché.
Cette classe d'antihistaminiques se lie au récepteurs H1 de l'histamine dans les tissus périphériques tels que les vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal et le système respiratoire, ainsi que dans le cerveau et la moelle épinière.
C'est pourquoi, cette classe d'antihistaminique provoque davantage d'effets secondaires tels qu'une somnolence prononcée, une sédation, une fatigue, des modifications des fonctions cognitives et de la mémoire, et sont également connus sous le nom d'antihistaminiques « sédatifs ».
2. Antihistaminiques de deuxième génération
Les antihistaminiques de deuxième génération agissent en empêchant l'action de l'histamine dans les récepteurs H1.
Cette classe d'antihistaminiques agit sur les tissus périphériques tels que les vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal et le système respiratoire.
En outre, ils pénètrent moins dans le système nerveux central et ne provoquent pas de somnolence, raison pour laquelle ils sont également appelés antihistaminiques « non sédatifs ».
3. Antihistaminiques de troisième génération
Les antihistaminiques de troisième génération sont produits à travers la modification des molécules des antihistaminiques de deuxième génération.
Cette classe présente la même action et la même efficacité des antihistaminiques de deuxième génération, toutefois, avec des doses plus faibles et moins d'effets secondaires.
Types d'antihistaminiques
Les principaux types d'antihistaminiques sont:
1. Prométhazine
La prométhazine est un antihistaminique de première génération, indiqué en cas de démangeaisons cutanées, d'urticaire, de piqûres d'insectes ou de réactions anaphylactiques, par exemple.
Cet antihistaminique peut être trouvé sous le nom commercial Phenergan, par exemple.
2. Dexchlorphéniramine
La dexchlorphéniramine est également un antihistaminique de première génération, indiqué dans la rhinite allergique, l'urticaire, les piqûres d'insectes, la dermatite allergique ou atopique.
Ce médicament est disponible sous le nom commercial Polaramine, par exemple.
3. Hydroxyzine
L'hydroxyzine est également un antihistaminique de première génération indiqué principalement dans la dermatite atopique ou de contact, l'urticaire ou les maladies qui provoquent des démangeaisons cutanées.
Elle peut également être utilisée pour aider à traiter l'œdème de Quincke, la rhinite allergique, les nausées, les vomissements ou les vertiges.
L'hydroxyzine peut être trouvé sous le nom commercial Atarax, par exemple.
4. Clémastine
La clémastine est un antihistaminique de première génération, que l'on trouve généralement en association avec l'acétate de dexaméthasone, qui a un puissant effet anti-inflammatoire.
C'est pourquoi, elle est indiquée dans l'eczéma, la dermatite séborrhéique, de contact ou atopique, l'intertrigo ou la radiodermite, par exemple.
La clémastine peut être trouvé sous les noms commerciaux Tavist et Allerest.
5. Diphénhydramine
La diphénhydramine est également un antihistaminique de première génération, indiqué pour soulager les symptômes des allergies, de l'urticaire, des toux allergiques ou des nausées et vomissements provoqués par le mouvement.
Ce médicament est généralement associé à d'autres substances telles que le chlorure d'ammonium, le citrate de sodium, la calamine ou le camphre, connu sous le nom commercial Naumine, par exemple.
En outre, la diphénhydramine peut également être trouvée sous forme d'injection, utilisée dans les hôpitaux pour aider à traiter les réactions allergiques graves ou l'anaphylaxie.
6. Loratadine
La loratadine est un antihistaminique de deuxième génération indiqué pour soulager les symptômes de la rhinite allergique, de l'urticaire voire de la grippe et du rhume.
Ce type d'antihistaminique peut être trouvé sous les noms commerciaux de Clarityne, de Humex allergie loratadine et de loratadine almus, par exemple.
7. Cétirizine
La cétirizine est également un antihistaminique de deuxième génération indiqué pour la rhinite allergique, la toux allergique, la grippe ou le rhume par exemple. Il soulage les symptômes de nez qui coule ou de nez bouché ainsi que d'éternuements fréquents.
Ce médicament peut être trouvé sous le nom commercial de Zyrtec, de Virlix, de Réactine ou de Zyrtecset, par exemple.
8. Bilastine
La bilastine fait également partie des antihistaminiques de deuxième génération.
Ces antihistaminiques peuvent être indiqués dans le traitement ou dans la prévention de la conjonctivite allergique, de l'urticaire ou de la rhinite allergique, par exemple.
La bilastine peut être trouvé sous le nom commercial de Bilaska et inorial, par exemple.
9. Desloratadine
La desloratadine est un antihistaminique de troisième génération, tout comme la fexofénadine et la lévocétirizine.
Ces antihistaminiques sont indiqués dans la rhinite allergique saisonnière, l'urticaire chronique, les allergies cutanées, l'écoulement nasal, la conjonctivite allergique ou le rhume des foins, par exemple.
La desloratadine peut être trouvée sous le nom commercial Aerius et Neoclarityn, par exemple.
Quels antihistaminiques peuvent être pris pendant la grossesse?
Durant toute la grossesse, il est conseillé d'éviter au maximum d'utiliser des médicaments, y compris les antihistaminiques, notamment dans le premier trimestre de la grossesse.
En effet, pendant cette phase, survient une multiplication rapide des cellules de l'embryon et la formation des principaux organes. L'utilisation de ces médicaments ou d'autres substances peut affecter le développement du bébé.
Toutefois, si l'utilisation d'antihistaminiques est nécessaire, la femme enceinte peut prendre les médicaments uniquement prescrits par le gynécologue-obstétricien.
Les antihistaminiques qui sont considérés plus sûrs pendant la grossesse, sont la chlorphéniramine, la loratadine et la diphénhydramine, qui se trouvent dans la catégorie B.
Contre-indications
Les anti-histaminiques peuvent être pris par n'importe qui, toutefois, certaines situations, mentionnées ci-dessous, nécessitent d'une orientation médicale:
- Grossesse et allaitement;
- Enfants;
- Glaucome;
- Hypertension artérielle;
- Maladies rénales ou hépatiques;
- Hypertrophie bénigne de la prostate.
Par ailleurs, certains de ces médicaments peuvent interagir avec certains anticoagulants et dépresseurs du système nerveux central tels que les anxiolytiques ou les antidépresseurs. C'est pourquoi, il est important de consulter un médecin avant d'en prendre.