Anorgasmie: symptômes, causes, types et traitement

L’anorgasmie est la difficulté ou l’incapacité à atteindre l’orgasme, même lorsque l’intensité et la stimulation sexuelle sont considérées comme normales et adéquates, se manifestant par des symptômes tels qu’un retard à atteindre l’orgasme ou une insatisfaction lors du climax.

L’anorgasmie est un type de dysfonction sexuelle qui peut toucher aussi bien les femmes que les hommes, et être liée à des facteurs physiques ou psychologiques, comme l’anxiété, la dépression et/ou la consommation de drogues ou de certains médicaments, qui altèrent la sensation de plaisir associée à l’orgasme.

Le traitement de l’anorgasmie, également appelée trouble orgasmique, est réalisé par un gynécologue ou un urologue et dépend de sa cause. Il peut inclure une psychothérapie ou l’utilisation de certains médicaments.

Principaux symptômes

L'anorgasmie est caractérisée par les symptômes suivants:

• Absence d’orgasme, même en cas de stimulation adéquate pendant le rapport sexuel;
• Retard à atteindre l’orgasme;
• Insatisfaction lors du climax sexuel;
• Orgasme moins intense que d’habitude.

D’autres symptômes peuvent également apparaître, comme des douleurs testiculaires chez l’homme, ou des douleurs dans le bas-ventre ou la région anale chez la femme, pouvant entraîner une aversion pour les rapports sexuels.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’anorgasmie est établi par un gynécologue ou un urologue à partir de l’évaluation des symptômes, de leur durée, de l’historique médical et sexuel, ainsi que d’un examen physique.

Dans certains cas, afin d’identifier la cause de l’anorgasmie, des examens complémentaires peuvent être demandés, comme un dosage hormonal (FSH, TSH, œstrogènes, testostérone ou prolactine), une échographie transvaginale ou une évaluation de la sensibilité pénienne par exemple.

Causes possibles

Les principales causes de l’anorgasmie sont:

• Ménopause ou andropause;
• Maladies affectant la sensibilité nerveuse, comme la sclérose en plaques ou la neuropathie diabétique;
• Troubles hormonaux, comme l’hypogonadisme, l’hyperprolactinémie ou les maladies de la thyroïde;
• Dysfonction ou traumatisme du plancher pelvien;
• Radiothérapie pelvienne;
• Consommation excessive et fréquente d’alcool ou de drogues;
• Utilisation de médicaments, comme les antidépresseurs, les antipsychotiques ou les antihypertenseurs.

Certaines complications chirurgicales, comme l’hystérectomie chez la femme ou l’ablation de la prostate chez l’homme, peuvent également être à l’origine de l’anorgasmie.

L’anorgasmie peut également être liée à des facteurs psychologiques, tels que des pressions sociales, des croyances religieuses, des problèmes personnels, des antécédents d’abus sexuels, un sentiment de culpabilité associé au plaisir sexuel ou des difficultés dans la relation de couple.

Trouble orgasmique féminin

Le trouble orgasmique féminin correspond à l’anorgasmie chez la femme. Il peut être causé par une diminution des niveaux d’œstrogènes, notamment à la ménopause, une sécheresse vaginale, des douleurs pelviennes chroniques, un vaginisme ou un prolapsus utérin, par exemple.

Des facteurs psychologiques comme l’anxiété, le stress, la dépression ou une faible estime de soi peuvent également être en cause.

Types d’anorgasmie

Les principaux types d’anorgasmie sont:

• Primaire: caractérisé par l'absence d’orgasme depuis toujours, souvent liée à des anomalies congénitales des organes génitaux;
• Secondaire: caractérisé par la perte de la capacité à atteindre l’orgasme après une période normale, généralement liée à des causes physiologiques ou psychologiques;
• Situationnelle: caractérisé par l'incapacité à atteindre l’orgasme dans certaines situations spécifiques, comme lors des rapports vaginaux ou avec un partenaire particulier, alors que le plaisir est présent dans d’autres contextes;
• Généralisée: caractérisé par l'incapacité à atteindre l’orgasme dans toutes les situations.

Le type d’anorgasmie est identifié par le médecin à partir des examens diagnostiques.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’anorgasmie doit être orienté par un urologue ou un gynécologue et repose généralement sur des changements du mode de vie, une thérapie psychologique ou sexuelle, et parfois l’utilisation de médicaments:

1. Changements du mode de vie

Il est recommandé de mieux connaître son corps et ses réponses sexuelles, notamment grâce à la masturbation, à l’utilisation de stimulateurs ou d’accessoires pouvant augmenter le plaisir lors des rapports intimes.

L’exploration de nouvelles positions ou de fantasmes sexuels peut également favoriser les sensations de bien-être et de plaisir.

2. Thérapie sexuelle

La thérapie sexuelle, en couple ou individuelle, permet d’identifier les blocages lors des rapports et de trouver des stratégies pour les surmonter.

La psychothérapie aide également à analyser des facteurs liés à l’enfance ou à l’histoire personnelle, comme une éducation restrictive, des croyances religieuses ou des traumatismes, pouvant influencer la perception du plaisir sexuel.

Elle permet aussi de prendre en charge des problèmes actuels comme le stress et l’anxiété, qui peuvent avoir un impact sur la vie sexuelle.

3. Utilisation de médicaments

L’utilisation de médicaments vise à traiter les maladies pouvant être à l’origine d’une diminution du plaisir sexuel, comme le diabète ou la sclérose en plaques, car il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique de l’anorgasmie.

Le médecin peut également prescrire des traitements hormonaux sous forme de comprimés ou de crèmes pour stimuler les organes reproducteurs, notamment chez les femmes après la ménopause.