9 symptômes de l'andropause (et que faire)

Les principaux symptômes de l’andropause sont liés à la baisse des taux de testostérone, qui entraîne notamment une diminution de la libido, une dysfonction érectile, de la fatigue, des changements d’humeur, une perte de masse musculaire et des difficultés de concentration.

Ces symptômes peuvent apparaître de manière progressive, devenant souvent peu perceptibles jusqu’à ce qu’ils aient un impact significatif sur la routine quotidienne et la qualité de vie de l’homme.

Le traitement de l’andropause est assuré par l’urologue ou l’endocrinologue. Il est indiqué lorsque les symptômes altèrent la qualité de vie et qu’une carence hormonale est confirmée, et peut inclure des changements du mode de vie ainsi que, dans certains cas, une thérapie de remplacement hormonal.

Les principaux symptômes de l'andropause sont:

1. Diminution du désir sexuel

La diminution du désir sexuel est l’un des symptômes le plus souvent associés à l’andropause et peut constituer l’un des premiers signes du déclin hormonal lié au vieillissement masculin.

La testostérone est l’une des principales hormones qui stimulent la libido masculine, et sa carence est associée à une baisse de l’intérêt sexuel et à une diminution de l’activité sexuelle spontanée.

Que faire: il est recommandé de consulter un urologue ou un endocrinologue, qui procédera à une évaluation afin d’identifier la cause de la diminution du désir sexuel.

Le médecin peut demander des analyses de sang pour mesurer les taux de testostérone et rechercher d’autres facteurs pouvant également réduire la libido, comme la prise de médicaments, la dépression ou des troubles de la thyroïde.

Lorsque la carence en testostérone est confirmée et que les symptômes affectent la qualité de vie, une thérapie de remplacement de la testostérone peut être envisagée.

2. Dysfonction érectile

La dysfonction érectile est l’un des symptômes les plus fréquents de l’andropause, mais elle fait généralement partie d’une triade sexuelle qui comprend la diminution du désir sexuel, la difficulté à maintenir une érection et la réduction ou l’absence d’érections spontanées.

Dans l’andropause, la baisse de la testostérone affecte principalement les mécanismes naturels qui assurent la santé des tissus du pénis, ce qui peut rendre difficile l’obtention et le maintien d’une érection satisfaisante, même en présence de stimulation sexuelle.

Que faire: il est essentiel de consulter un urologue qui, après confirmation de la carence hormonale, peut recommander une thérapie de remplacement de la testostérone dans le cadre du traitement.

Toutefois, dans de nombreux cas, l’approche la plus efficace repose sur une thérapie combinée associant le traitement hormonal à des médicaments spécifiques de la dysfonction érectile, tels que le sildénafil, le tadalafil ou le vardénafil.

En complément du traitement hormonal, un accompagnement psychologique est recommandé afin d’aider à gérer les changements émotionnels, d’améliorer la santé mentale et d’optimiser les résultats du traitement sexuel.

3. Sensation de manque d’énergie

La sensation de manque d’énergie, également appelée fatigue, est un symptôme fréquent de l’andropause, souvent décrite comme un épuisement physique et mental.

Contrairement aux symptômes sexuels, cette fatigue est considérée comme non spécifique, car elle peut être confondue avec le stress ou d’autres problèmes de santé, affectant les performances professionnelles et la qualité de vie.

Que faire: le médecin peut prescrire des examens afin de rechercher d’autres causes possibles du manque d’énergie, telles que l’obésité, le diabète, la dépression, les troubles du sommeil ou des carences nutritionnelles, qui peuvent aggraver la fatigue.

Si la cause est liée à une baisse de la testostérone, une thérapie de remplacement hormonal peut être indiquée, contribuant à augmenter la vitalité et à réduire la fatigue.

Par ailleurs, des changements du mode de vie, comme la pratique régulière d’une activité physique, une alimentation équilibrée et une attention particulière au sommeil, participent au rétablissement de l’énergie et à l’amélioration de la qualité de vie.

4. Changements d’humeur et dépression

La carence en testostérone peut affecter directement la santé mentale, car cette hormone agit au niveau du cerveau en influençant la libération de la sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation du comportement et des émotions.

Ainsi, les hommes en andropause peuvent présenter une humeur dépressive, une irritabilité accrue et une diminution du sentiment général de bien-être.

Ces symptômes s’associent fréquemment à une fatigue mentale et à un sentiment de perte de sens, pouvant altérer les relations sociales, les performances professionnelles et, dans certains cas, conduire à l’isolement.

Que faire: afin d’identifier la cause, il est important de consulter un endocrinologue, qui peut demander des analyses sanguines pour déterminer si les symptômes sont d’origine hormonale ou psychologique.

Le traitement vise à restaurer l’équilibre neurochimique en combinant une bonne hygiène de sommeil, l’activité physique, une alimentation équilibrée, un suivi psychologique et une thérapie hormonale chez les hommes présentant un hypogonadisme confirmé.

5. Difficulté à se concentrer

Dans l’andropause, la diminution des taux de testostérone peut affecter les fonctions cérébrales, entraînant des difficultés de concentration, une sensation de « brouillard » mental et des troubles de la mémoire, avec un impact sur le travail et les activités quotidiennes.

Que faire: des changements du mode de vie, comme une activité physique régulière et le contrôle du poids, peuvent contribuer à améliorer la concentration et les fonctions cognitives, en particulier lorsque l’entraînement aérobie est associé au renforcement musculaire.

Un sommeil de qualité, une alimentation riche en nutriments bénéfiques pour le cerveau, comme les oméga-3 et les antioxydants, ainsi que des activités stimulant les fonctions cognitives, telles que la lecture ou les jeux de mémoire, participent également au maintien et à l’amélioration de la concentration.

Bien que la thérapie hormonale puisse apporter des bénéfices modestes sur les fonctions mentales, ses effets restent variables. L’approche la plus efficace repose sur la combinaison de changements du mode de vie et d’un suivi médical régulier.

6. Réduction de la masse musculaire

Avec le vieillissement, les hommes peuvent perdre environ 1 % à 2 % de leur masse musculaire par an, un phénomène souvent accompagné d’une accumulation de graisse abdominale, caractéristique de la sarcopénie.

La sarcopénie est plus fréquente après 50 ans, période marquée par une diminution de la taille et du nombre des fibres musculaires ainsi que par une baisse de la production d’hormones, comme la testostérone, essentielle au maintien de la masse musculaire.

Que faire: il est recommandé d’associer un entraînement en résistance, comme la musculation, à une alimentation adaptée et à des habitudes de vie saines, afin de favoriser l’augmentation de la masse musculaire et d’améliorer la santé métabolique.

Il est également important de consulter un endocrinologue afin d’évaluer une éventuelle carence hormonale par des analyses sanguines et d’exclure d’autres facteurs pouvant contribuer à la perte musculaire.

Le traitement de la diminution de la masse musculaire dans l’andropause vise à restaurer la masse et la force musculaires ainsi qu’à améliorer la composition corporelle, et peut inclure une thérapie de remplacement de la testostérone en cas de carence confirmée.

7. Diminution de la densité osseuse

La baisse des hormones au cours de l’andropause entraîne une diminution progressive de la densité osseuse, augmentant le risque d’ostéoporose et de fractures, en particulier au niveau de la hanche. Découvrez tous les symptômes de l'ostéoporose.

Que faire: dans ces situations, une consultation chez l’endocrinologue est indiquée afin d’évaluer le statut hormonal et la densité osseuse. Des traitements médicamenteux, comme les bisphosphonates, peuvent être prescrits en cas de risque d’évolution vers l’ostéoporose.

Le médecin peut également recommander une supplémentation en calcium et en vitamine D pour prévenir la perte de masse osseuse lorsque l’alimentation n’apporte pas des quantités suffisantes de ces nutriments.

La pratique d’exercices de renforcement musculaire, un sommeil de qualité et l’adoption d’habitudes de vie saines, comme l’arrêt du tabac et la limitation de la consommation d’alcool, sont également conseillés.

La thérapie de remplacement de la testostérone peut être envisagée chez les hommes présentant une carence hormonale avérée, car elle contribue à améliorer la densité osseuse, mais elle ne doit pas être utilisée seule.

8. Sueurs et bouffées de chaleur

Bien qu’elles soient plus fréquentes lors de la ménopause féminine, les sueurs et les bouffées de chaleur peuvent également survenir chez les hommes atteints d’andropause.

Ce symptôme apparaît généralement en association avec la fatigue, la perte de force musculaire et des modifications de la composition corporelle, évoluant de manière progressive et étant souvent moins intense que chez les femmes.

Que faire: le traitement des sueurs et des bouffées de chaleur dans l’andropause commence par une évaluation médicale afin de confirmer leur lien avec une baisse de la testostérone, car ce symptôme peut avoir d’autres causes.

Des stratégies d’auto-soins peuvent aider à soulager ces manifestations, comme le maintien d’un environnement frais, le port de vêtements légers, la pratique de techniques de relaxation et l’amélioration des habitudes de sommeil.

Lorsque la carence hormonale est confirmée, la thérapie de remplacement de la testostérone peut réduire la fréquence et l’intensité des bouffées de chaleur, bien que son efficacité puisse varier d’un individu à l’autre.

9. Troubles du sommeil

Un autre symptôme fréquent de l’andropause est la modification du rythme du sommeil, qui peut se traduire par de l’insomnie, un sommeil fragmenté ou une sensation de repos insuffisant malgré une durée de sommeil adéquate.

Ces troubles du sommeil peuvent aggraver d’autres symptômes, comme la fatigue et les changements d’humeur.

Que faire: l’adoption de mesures d’hygiène du sommeil, telles que le respect d’horaires réguliers, un environnement calme et sombre, ainsi que la limitation de l’alcool, de la caféine et des écrans avant le coucher, peut améliorer la qualité du repos.

La thérapie de remplacement de la testostérone peut également être envisagée par le médecin lorsque la carence hormonale est confirmée.
Il est toutefois essentiel d’évaluer soigneusement la présence d’une apnée obstructive du sommeil, car cette condition constitue une contre-indication à l’instauration d’un traitement par testostérone.