L’aménorrhée correspond à l’absence de menstruation. Elle peut être primaire, lorsque les règles ne surviennent pas chez les adolescentes entre 14 et 16 ans, ou secondaire, lorsqu’elles s’arrêtent chez une femme qui avait déjà des cycles réguliers.
L’aménorrhée peut avoir différentes causes, certaines naturelles comme la grossesse, l’allaitement ou l’utilisation de contraceptifs en continu, et d’autres liées à des maladies telles que des anomalies du système reproducteur féminin, des variations hormonales, du stress, des troubles alimentaires ou un excès d’exercice physique.
Il est important de consulter un gynécologue en cas d’absence de menstruation afin de réaliser des examens sanguins pour évaluer les niveaux hormonaux et des examens d’imagerie pour analyser le système reproducteur.
Principaux symptômes
O principal sinal indicativo de amenorreia é a ausência de menstruação até os 16 anos ou por 3 ou 6 meses, dependendo da regularidade do ciclo menstrual, podendo também em alguns casos a mulher apresentar queda de cabelo, dor de cabeça, dor pélvica e acne.
Principaux types
Selon l’âge et le contexte, l’aménorrhée peut être classée en deux grands types:
1. Aménorrhée primaire
Elle survient lorsque les menstruations n’apparaissent pas chez les adolescentes de 14 à 16 ans, alors qu’elles seraient attendues au cours du développement pubertaire.
2. Aménorrhée secondaire
Elle correspond à l’arrêt des règles chez des femmes qui avaient déjà des cycles, pendant trois mois en cas de cycle régulier ou six mois en cas de cycle irrégulier.
Pour identifier le type d’aménorrhée, le gynécologue réalise généralement des analyses sanguines pour mesurer les niveaux d’hormones comme l’œstrogène, la progestérone, la prolactine, le TSH, le FSH et le LH, ainsi que des examens d’imagerie comme l’échographie pelvienne ou endovaginale afin de rechercher des anomalies anatomiques.
Un test de grossesse est également indispensable, car une grossesse est possible même en cas de cycles irréguliers ou absents depuis longtemps.
Principales causes
L’aménorrhée survient normalement pendant la grossesse, l’allaitement ou la ménopause, ce qui est considéré comme naturel en raison des variations hormonales de la progestérone et de l’œstrogène.
Cependant, l’absence de règles peut également être provoquée par des déséquilibres hormonaux, des anomalies du système reproducteur ou une inhibition de l’ovulation liée aux habitudes de vie.
Les principales causes d’aménorrhée sont:
- Ménopause précoce;
- Syndrome des ovaires polykystiques;
- Troubles de la thyroïde comme l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie;
- Excès de prolactine ou de testostérone;
- Anomalies cérébrales comme un dysfonctionnement ou une tumeur de l’hypophyse;
- Absence d’utérus ou d’ovaires;
- Anomalies de la structure vaginale ou présence de cicatrices utérines;
- Hymen imperforé empêchant l’écoulement des règles;
- Troubles alimentaires et psychologiques;
- Excès d’activité physique;
- Obésité.
L’aménorrhée peut également être liée à divers médicaments tels que les contraceptifs en continu, les antidépresseurs, les antiépileptiques, les antipsychotiques ou certains antihistaminiques.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’aménorrhée dépend de sa cause et doit être défini par le gynécologue.
Les principales approches sont:
- Correction des niveaux hormonaux, avec des médicaments régulant la prolactine ou la testostérone, ou par une supplémentation en œstrogènes et progestérone;
- Changement d’habitudes de vie, incluant la perte de poids, une alimentation équilibrée, une activité physique modérée et, si nécessaire, le traitement de la dépression ou de l’anxiété avec l’aide d’un psychiatre;
- Chirurgie, utile pour rétablir les menstruations et améliorer la fertilité dans certains cas comme l’hymen imperforé, les cicatrices utérines ou certaines anomalies vaginales. Cependant, en cas d’absence d’utérus ou d’ovaires, l’ovulation et les menstruations ne peuvent pas être rétablies;
Des traitements naturels peuvent être envisagés dans certains cas de retard de règles liés à des variations du cycle menstruel, chez les femmes ne présentant pas de déséquilibre hormonal important ni d’autres maladies. Parmi eux figurent par exemple les tisanes à base de cannelle ou d’agoniada. Découvrez davantage de remèdes naturels pour le retard de règles.
Est-il possible de tomber enceinte avec une aménorrhée?
La possibilité de grossesse en cas d’aménorrhée dépend de sa cause. En effet, la correction des déséquilibres hormonaux peut rétablir le fonctionnement normal des ovaires et réguler l’ovulation et la fertilité, qui peut également être induite par certains médicaments.
Dans les cas d’absence d’ovaires, une grossesse est possible grâce au don d’ovocytes. En revanche, en cas d’absence d’utérus ou de malformations sévères non corrigées par chirurgie, la grossesse n’est pas possible.
Il est important de rappeler que même en cas de cycles irréguliers, une grossesse peut survenir, bien que plus difficilement.
Des précautions doivent donc être prises pour éviter une grossesse non désirée, et un suivi avec le gynécologue permet d’évaluer les possibilités et les traitements adaptés à chaque femme, en fonction de ses besoins et de ses choix concernant la fertilité et la contraception.