Ventre dur pendant la grossesse : principales causes (et que faire)

Mis à jour le mai 2023

Le ventre dur est une sensation relativement fréquente pendant la grossesse, qui peut avoir différentes causes, en fonction du trimestre dans lequel se trouve la femme et des autres symptômes qu'elle peut ressentir.

Les causes d'un ventre dur pendant la grossesse peuvent aller d'un simple étirement des muscles abdominaux, fréquent en début de grossesse, à des contractions de travail ou à un éventuel avortement, par exemple.

L'idéal est que la femme consulte son gynécologue ou son obstétricien dès qu'elle ressent une altération de son corps ou du déroulement de la grossesse, afin de savoir si ce qui se passe est normal ou si cela peut indiquer un risque pour la grossesse.

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Les causes les plus fréquentes de la sensation de ventre dur pendant la grossesse sont les suivantes :

Causes au cours du 1er trimestre

Le premier trimestre de la grossesse est la période comprise entre la première et la treizième semaine de gestation et, dans cet intervalle, les causes les plus courantes peuvent être :

1. Étirer les muscles abdominaux

Avec la croissance de l'utérus et le développement du bébé, le ventre peut devenir dur dès le début de la grossesse, principalement en raison de l'étirement excessif des muscles abdominaux.

Cela se produit généralement vers la 7e ou 8e semaine de grossesse et, à ce stade, il est normal que les femmes remarquent que la partie située sous le nombril, également connue sous le nom de "pied du nombril", est plus gonflée et plus dure qu'avant la grossesse.

Que faire : comme il s'agit d'une réaction normale du corps, il n'y a pas de traitement spécifique. Toutefois, si la sensation est très inconfortable, il est recommandé de consulter un gynécologue ou un obstétricien.

2. La constipation

La constipation est un autre problème très fréquent tout au long de la grossesse, mais surtout au cours des premières semaines, car les changements hormonaux rapides de cette période ralentissent le transit intestinal, facilitant la formation de gaz et laissant le ventre plus dur et plus gonflé.

En outre, certaines femmes doivent prendre des suppléments de fer pendant la grossesse, ce qui peut rendre les selles encore plus dures.

Que faire : pour réduire l'inconfort de la constipation, il est important de boire beaucoup d'eau pendant la journée, en plus d'avoir une alimentation riche en fibres, c'est-à-dire de miser sur la consommation d'aliments comme les légumes, les fruits à peau et les céréales, par exemple. 

3. Avortement spontané

Un ventre dur au cours du premier trimestre peut toujours être un signe de fausse couche, qui est plus fréquente avant 12 semaines. Mais dans ce cas, outre un ventre plus dur que la normale, la femme peut également présenter d'autres signes et symptômes tels que des douleurs intenses dans la région lombaire et des saignements vaginaux accompagnés de grosseurs, par exemple.

Que faire : si l'on soupçonne un avortement, il est très important de se rendre à l'hôpital pour faire une échographie abdominale et vérifier que le bébé et le placenta vont bien.

Causes au cours du 2ème trimestre

Au cours du deuxième trimestre, entre 14 et 27 semaines, les causes les plus fréquentes d'un ventre dur sont les suivantes :

1. Inflammation du ligament rond

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, il est normal que les muscles et les ligaments de l'abdomen continuent à s'étirer, rendant le ventre de plus en plus dur. C'est pourquoi de nombreuses femmes peuvent également souffrir d'une inflammation du ligament rond, ce qui se traduit par une douleur constante dans le bas-ventre, qui peut s'étendre à l'aine.

Que faire : pour soulager l'inflammation du ligament, il est recommandé de se reposer et d'éviter de rester trop longtemps dans la même position. Une position qui semble soulager considérablement la douleur causée par le ligament est de s'allonger sur le côté avec un oreiller sous le ventre et un autre entre les jambes.

2. Entraînement aux contractions

Ces contractions, également appelées contractions de Braxton Hicks, surviennent généralement après 20 semaines de grossesse et aident les muscles à se préparer à l'accouchement. Lorsqu'elles apparaissent, les contractions rendent votre ventre extrêmement dur et durent généralement environ 2 minutes.

Que faire : les contractions d'entraînement sont tout à fait normales et, par conséquent, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Toutefois, si elles sont trop gênantes, il est recommandé de consulter l'obstétricien.

Causes au cours du 3ème trimestre

Le troisième trimestre représente les trois derniers mois de la grossesse. Au cours de cette période, il n'est pas seulement courant de continuer à ressentir des contractions d'entraînement, ainsi que l'inflammation du ligament rond et la constipation, mais il existe une autre cause très importante d'un abdomen dur : les contractions de travail.

En général, les contractions de l'accouchement sont similaires aux contractions d'entraînement (Braxton Hicks), mais elles ont tendance à devenir de plus en plus fortes et à être de plus en plus rapprochées les unes des autres. En outre, si la femme est en train d'accoucher, il est également fréquent que la poche des eaux se rompe. Vérifiez quels sont les signes qui peuvent indiquer un accouchement.

Que faire : en cas de suspicion d'accouchement, il est très important de se rendre à l'hôpital pour évaluer le rythme des contractions et la dilatation du col de l'utérus afin de confirmer s'il est vraiment temps pour le bébé de naître.

Quand consulter un médecin 

Il est conseillé de consulter un médecin lorsque la femme :

  • Ressent de fortes douleurs accompagnées d'un ventre dur ;
  • Soupçonne un début d'accouchement ;
  • A de la fièvre ;
  • A des pertes de sang par le vagin ;
  • Elle a l'impression que les mouvements du bébé ralentissent.

Dans tous les cas, lorsqu'une femme soupçonne que quelque chose ne va pas, elle doit contacter son obstétricien pour éclaircir ses doutes et, si elle n'arrive pas à lui parler, elle doit se rendre aux urgences ou à la maternité.