L’urétrite est une infection urinaire qui provoque une inflammation de l’urètre et entraîne des symptômes tels qu'une douleur en urinant, une sensation de brûlure ou d’inconfort dans la région intime ainsi qu'un écoulement contenant du pus.
L’urétrite peut être causée par des bactéries transmises lors de rapports sexuels, comme Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, ou être liée à l’utilisation d’une sonde vésicale.
En cas de suspicion d’urétrite, il est important de consulter un urologue, un gynécologue ou un médecin généraliste afin de confirmer le diagnostic et de commencer le traitement le plus adapté, qui repose généralement sur la prise d’antibiotiques.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’urétrite sont:
- Écoulement jaunâtre, verdâtre, blanchâtre ou contenant du sang ou du pus par l’urètre;
- Démangeaisons dans la région intime;
- Douleur en urinant;
- Sensation de brûlure ou d’inconfort dans la région génitale;
- Rougeur autour de l’orifice urétral;
- Apparition de ganglions dans l’aine;
- Présence de cloques ou de plaies dans la région génitale, dans certains cas.
Chez l’homme, l’urétrite peut également provoquer une douleur ou une gêne au toucher des testicules et une rougeur à l’extrémité du pénis. Chez la femme, des saignements après les rapports sexuels ou des douleurs pendant les rapports peuvent aussi être observés.
Dans certains cas, les symptômes de l’urétrite peuvent être confondus avec ceux du syndrome urétral, une inflammation de l’urètre qui entraîne des douleurs abdominales, des envies fréquentes d’uriner, des douleurs et une irritation en urinant ainsi qu’une sensation de pression dans le bas-ventre.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’urétrite est posé par un urologue, un gynécologue ou un médecin généraliste, en tenant compte des symptômes présentés. Un examen d’urines peut être prescrit pour confirmer le diagnostic.
L’analyse des sécrétions urétrales ou des urines est également souvent réalisée afin d’identifier la cause de l’urétrite et d’instaurer le traitement le plus approprié.
Causes possibles
Les principales causes de l’urétrite sont:
- Infection bactérienne, comme Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis;
- Infection virale, telle que le virus de l’herpès simplex;
- Infection par des protozoaires, comme Trichomonas vaginalis.
Les agents infectieux le plus souvent associés à l’urétrite sont transmis par voie sexuelle. Découvrez les principales infections sexuellement transmissibles.
Types de urétrite
Selon la cause, l’urétrite peut être classée en:
- Urétrite gonococcique, lorsqu’elle est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae, responsable également de la gonorrhée;
- Urétrite non gonococcique, lorsque l’inflammation de l’urètre est provoquée par d’autres micro-organismes.
Il est essentiel que le type d’urétrite soit confirmé par un médecin afin de mettre en place le traitement le plus adapté.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’urétrite dépend de la cause et repose généralement sur un antibiotique adapté au type d’urétrite.
Dans le traitement de l’urétrite non gonococcique, il est habituellement recommandé:
- Doxycycline: 100 mg par voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours;
- Azithromycine: 1 g par voie orale en dose unique (alternative, selon avis médical).
Pour traiter l’urétrite gonococcique, il est généralement indiqué:
- Ceftriaxone: 1 g par injection intramusculaire en dose unique.
Si une infection associée à Chlamydia trachomatis n’a pas été exclue, un traitement complémentaire est habituellement associé:
- Doxycycline: 100 mg par voie orale, 2 fois par jour pendant 7 jours (ou azithromycine 1 g en dose unique si alternative nécessaire).
De plus, lorsque l’urétrite est provoquée par l’utilisation d’une sonde vésicale, par des produits antiseptiques ou par des frottements répétés, il est recommandé de remplacer ou d’interrompre le produit irritant, de porter des vêtements plus amples ou de retirer la sonde vésicale, si nécessaire.
L’urétrite guérit-elle spontanément?
L’urétrite ne guérit généralement pas spontanément, car elle est le plus souvent causée par une infection bactérienne nécessitant un traitement antibiotique. Cependant, lorsque le traitement est suivi conformément aux recommandations médicales, la guérison de l’urétrite est possible.