Testicule qui remonte: symptômes, causes (et traitement)

Le testicule rétractile est une situation dans laquelle le testicule remonte dans le canal inguinal et peut se retrouver au niveau de l’aine, ou n’est pas présent dans le scrotum, mais peut être ramené manuellement à sa position normale.

Ce testicule qui remonte est généralement dû à une contraction involontaire du muscle crémaster, qui relie le testicule à la région abdominale. Cette contraction peut faire remonter le testicule dans certaines situations et, dans certains cas, le déplacer hors du scrotum.

En cas de suspicion de testicule rétractile, il est recommandé de consulter un urologue ou, chez l’enfant, un pédiatre. Un suivi régulier est généralement recommandé. Si le testicule ne redescend plus dans le scrotum, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes du testicule qui remonte sont:

• Remontée spontanée du testicule vers l’aine;
• Testicule qui ne redescend qu’avec l’aide des mains;
• Absence temporaire du testicule dans sa position habituelle.

Le testicule rétractile peut initialement être identifié par la personne lors d’un auto-examen des testicules.

Toutefois, en présence de ces symptômes, il est important de consulter un urologue afin d’identifier la cause du testicule qui remonte et de déterminer le traitement le plus adapté, si nécessaire.

Différence entre un testicule rétractile et une cryptorchidie 

La cryptorchidie se caractérise par l’absence d’un ou des deux testicules dans le scrotum en raison d’un défaut de leur descente, qui se produit normalement au cours des derniers mois de la grossesse.

Bien que cette anomalie soit généralement présente dès la naissance, dans certains cas, les testicules peuvent également remonter au fil du temps.

Le testicule rétractile, quant à lui, est une situation dans laquelle un ou les deux testicules remontent facilement et sortent du scrotum, ou ne sont pas retrouvés à cet endroit, mais peuvent être ramenés manuellement à leur position normale.

Cette situation est généralement liée à la contraction du muscle crémaster.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic du testicule rétractile est généralement posé par un urologue chez l’adulte ou par un pédiatre chez l’enfant, grâce à un examen physique du scrotum et de l’aine permettant de vérifier la position des testicules et leur mobilité.

En général, aucun examen complémentaire n’est nécessaire pour confirmer le diagnostic d’un testicule rétractile.

Principales causes 

Le testicule rétractile est provoqué par un mouvement involontaire du muscle crémaster. Certaines situations peuvent stimuler ce mouvement, notamment:

1. Pendant ou après un rapport sexuel

Lors d’un rapport sexuel, plusieurs muscles du corps, notamment ceux de la région intime, peuvent se contracter involontairement en réponse aux sensations de plaisir.

Le muscle crémaster fait partie de ces muscles et, pour cette raison, les testicules peuvent parfois remonter, en particulier pendant l’orgasme.

Dans ces situations, le testicule ne disparaît généralement pas complètement et reste au niveau de la partie supérieure du scrotum.

Cependant, chez certains hommes, le canal situé entre le scrotum et l’abdomen est plus ouvert, ce qui peut permettre au testicule de remonter davantage sans que cela soit nécessairement le signe d’un problème.

2. Températures basses

Les températures basses peuvent entraîner une contraction du muscle crémaster en raison d’un réflexe naturel de l’organisme face au froid, qui vise à préserver sa température.

Lorsque cette contraction est importante, elle peut faire remonter les testicules dans certains cas.

3. Situations de danger

La contraction du muscle crémaster est également fréquente dans les situations de danger en raison d’une réaction de l’organisme qui stimule le système nerveux sympathique.

Cette contraction semble constituer un mécanisme naturel permettant de protéger les testicules dans ces situations.

Ainsi, les testicules peuvent remonter lorsqu’un homme se sent en danger ou lorsqu’il est surpris, par exemple.

4. Cordon spermatique court

Le cordon spermatique est une structure constituée de muscles et de petits vaisseaux reliés au testicule, qui contribue à maintenir celui-ci suspendu à l’intérieur du scrotum.

Dans certaines situations, en particulier chez les jeunes et les enfants, ce cordon peut ne pas être complètement développé ou grandir très lentement. Dans ce cas, le testicule peut rester plus proche de l’abdomen et parfois remonter hors du scrotum.

Possibilités de traitement

Le traitement du testicule rétractile doit être réalisé sous la supervision d’un pédiatre ou d’un urologue.

Toutefois, dans la majorité des cas, aucun traitement spécifique n’est nécessaire, car les testicules reprennent naturellement leur position normale ou peuvent être ramenés dans le scrotum à l’aide de mouvements doux effectués avec les mains.

Un suivi médical régulier, généralement une fois par an, est cependant recommandé en raison du risque que le testicule ne puisse plus redescendre dans le scrotum avec le temps. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Complications possibles

Le testicule rétractile est rarement associé à des complications. Cependant, lorsqu’un testicule remonte, il existe un risque qu’il ne redescende plus dans le scrotum.

De plus, il est considéré que, dans certains cas, notamment lorsque les deux testicules sont concernés, le testicule rétractile peut également contribuer à l’infertilité.

Il est donc important de consulter régulièrement un urologue ou un pédiatre et d’effectuer un suivi médical annuel afin de prévenir les éventuelles complications liées au testicule rétractile.