Tendinite du poignet: symptômes, causes et traitement

La tendinite du poignet est caractérisée par une inflammation des tendons de l'articulation du poignet, qui provoque des symptômes tels qu'une douleur, un gonflement et une rougeur locale, qui peut rendre difficile la réalisation des mouvements de l'articulation et de la main et les activités quotidiennes.

Ce type de tendinite est normalement causé par des mouvements répétitifs des mains tels que dans le cas des métiers qui incluent écrire, peindre ou pêcher, par exemple, mais encore qui portent des charges lourdes fréquemment.

Le traitement doit être orienté par un physiothérapeute ou un orthopédiste et peut inclure la prise d'anti-inflammatoires, une immobilisation de l'articulation et des séances de physiothérapie voire une opération dans les cas les plus graves.

Principaux symptômes

La tendinite du poignet est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur lors de la mobilisation du poignet;
• Léger gonflement autour du poignet;
• Rougeur et augmentation de la température du poignet;
• Difficulté à bouger la main;
• Perte de force dans la main.

Par ailleurs, certaines personnes peuvent également avoir l'impression que quelque chose est écrasé dans la région du poignet.

Lorsque le tendon situé à la base du pouce est touché, cette inflammation est appelée ténosynovite de De Quervain. Outre les symptômes classiques de la tendinite, il est également possible d'observer une accumulation de liquide autour du tendon.

Il est important de consulter un orthopédiste dès que des symptômes de tendinite du poignet surviennent, afin de confirmer le diagnostic et d'initier un traitement adapté.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de tendinite du poignet est confirmé par un orthopédiste sur la base des symptômes présentés, des antécédents de santé de la personne ainsi que sur les résultats de l'examen physique du poignet.

Par ailleurs, des examens d'imagerie tels qu'une radiographie ou une IRM, peuvent également être réalisé afin de confirmer le diagnostic et d'identifier une éventuelle calcification du tendon, qui peut influencer le traitement.

Possibles causes

La tendinite du poignet est classée parmi les microtraumatismes répétés (MTR), c'est-à-dire, qui surviennent à la suite de mouvements répétitifs de l'articulation. Cette condition peut survenir dans les situations suivantes: 

• Utilisation excessive des pouces et des bras par des mouvements répétitifs;
• Écrire beaucoup;
• Tenir le bébé sur ses genoux, le pouce tourné vers le bas;
• Peindre;
• Pêcher;
• Coudre;
• Effectuer des exercices de musculation qui sollicitent l'articulation du poignet;
• Jouer d'un instrument de musique pendant de nombreuses heures d'affilée.

La tendinite peut également être provoquée par un effort intense exercé sur les muscles concernés, comme le fait de tenir un objet très lourd, tel qu'un sac de courses, avec une seule main pendant une longue période.

Possibilités de traitement

Le traitement de la tendinite du poignet est orienté par un orthopédiste et varie selon la gravité de l'inflammation.

Les principaux traitements qui peuvent être indiqués par le médecin sont:

1. Repos

Mettre l'articulation du poignet au repos permet de réduire l'inflammation, de soulager les symptômes et de favoriser la récupération.

Ainsi, il est important d'éviter les activités qui aggravent les symptômes telles que les mouvements répétés avec la main et porter des charges lourdes.

2. Compresses froides

Appliquer des compresses froides ou de la glace sur le poignet permet de diminuer la douleur et de diminuer le gonflement local, en soulageant l'inflammation des tendons.

Pour préparer la compresse froide, il suffit de mettre de la glace dans un sac thermique ou de placer un sac de gel dans le congélateur pour le refroidir, puis de l'envelopper dans une serviette propre et sèche et de l'appliquer sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes, 2 à 3 fois par jour.

3. Immobilisation

L'immobilisation du poignet peut également être recommandée afin de mettre l'articulation au repos et de favoriser la guérison et la diminution des symptômes.

4. Physiothérapie

Des exercices d'étirement et de renforcement musculaire menés par un physiothérapeute peuvent également être recommandés par le médecin afin de réduire l'inflammation.

Il peut aussi être utile de presser une balle molle ou de la pâte à modeler en 3 séries de 20 répétitions. De plus, le physiothérapeute peut également utiliser des techniques de mobilisation des articulations et du ruban adhésif pour immobiliser le tendon.

Les séances de physiothérapie peuvent également se faire par le biais d'appareils spécialisés tels que le TENS, les ultrasons, le laser ou le courant galvanique pour réduire l'enflure et la douleur et pour accélérer la guérison.

5. Médicaments

Les anti-inflammatoires ou les analgésiques tels que l'ibuprofène et le paracétamol, peuvent être prescrits par le médecin afin de réduire l'inflammation des tendons et de soulager la douleur provoquée par la tendinite.

Par ailleurs, des pommades anti-inflammatoires telles que le diclofénac, ou même des injections de corticostéroïdes dans le tendon peuvent également être recommandées pour soulager rapidement les symptômes.

6. Chirurgie

La chirurgie de la tendinite du poignet peut être réalisée par un orthopédiste lorsque tous les autres traitements mentionnés ne suffisent pas à améliorer les symptômes.

Généralement, des séances de physiothérapie doivent également être réalisées après l'opération afin de récupérer la force et les mouvements de l'articulation ainsi que de diminuer la douleur et le gonflement.

Traitement naturel de la tendinite du poignet 

Un excellent traitement naturel de la tendinite du poignet consiste à commencer par placer une poche de glace sur le poignet pendant 20 minutes. Après cette période, la région sera engourdie et il sera plus facile d'effectuer l'étirement suivant:

1. Tendre le bras, avec la paume vers le haut;
2. Avec l'aide de l'autre main, tendre les doigts vers l'arrière, en direction du sol, en gardant le bras tendu;
3. Maintenir la position pendant 1 minute et se reposer pendant 30 secondes.

Il est recommandé de faire cet exercice 3 fois de suite le matin et le soir pour augmenter la souplesse des muscles et des tendons et améliorer l'oxygénation des structures touchées, afin de soulager les symptômes.