Syndrome extrapyramidal: symptômes, médicaments (et que faire)

Le syndrome extrapyramidal correspond à un ensemble de symptômes qui apparaissent lorsque le système extrapyramidal, une région du cerveau impliquée dans la coordination des mouvements, est affecté.

Les symptômes les plus fréquents comprennent des tremblements, des contractions musculaires, des difficultés à marcher, un ralentissement des mouvements et une agitation. Selon la cause, ils peuvent apparaître en quelques minutes ou se développer progressivement sur plusieurs mois.

Ces symptômes peuvent survenir comme effet indésirable de certains médicaments, notamment des antidépresseurs et des antipsychotiques, mais aussi en raison de certaines maladies neurologiques, comme la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington ou un AVC.

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Symptômes du syndrome extrapyramidal

Les symptômes extrapyramidaux les plus fréquents sont:

  • Difficulté à rester immobile;
  • Sensation d’agitation, avec des mouvements fréquents des pieds ou des jambes;
  • Troubles du mouvement, comme des tremblements, des mouvements involontaires, des spasmes musculaires ou une agitation motrice, avec par exemple des mouvements fréquents des jambes ou des difficultés à rester debout sans bouger;
  • Ralentissement des mouvements ou marche en traînant les pieds;
  • Troubles du sommeil;
  • Difficultés à se concentrer;
  • Modification de la voix;
  • Difficultés à avaler;
  • Mouvements involontaires du visage.

Ces signes et symptômes peuvent parfois être confondus avec ceux d’autres troubles, comme l’anxiété, les crises de panique, le syndrome de Gilles de la Tourette ou encore un AVC. Découvrez les symptômes de l'AVC.

Causes possibles

Le syndrome extrapyramidal apparaît généralement comme un effet indésirable de certains médicaments. Les symptômes peuvent survenir immédiatement après la première dose ou seulement après plusieurs semaines, voire plusieurs mois de traitement.

Lorsqu’ils apparaissent, il est recommandé de consulter le médecin ayant prescrit le médicament afin d’évaluer la nécessité de réduire la dose ou d’adapter le traitement.

Les symptômes extrapyramidaux peuvent également être liés à une maladie neurologique, la maladie de Parkinson étant l’une des principales causes.

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D’autres maladies neurologiques peuvent également provoquer ces symptômes, notamment des maladies dégénératives comme la maladie de Huntington, la démence à corps de Lewy, ainsi que les séquelles d’un AVC ou d’une encéphalite.

Médicaments pouvant provoquer des symptômes extrapyramidaux

Certains médicaments sont plus fréquemment associés à l’apparition de symptômes extrapyramidaux:

Type de médicament Exemples
Antipsychotiques Halopéridol, chlorpromazine, rispéridone, quétiapine, clozapine, olanzapine, aripiprazole
Antiémétiques Métoclopramide, ondansétron
Antidépresseurs Fluoxétine, sertraline, paroxétine, fluvoxamine, citalopram, escitalopram
Antivertigineux Flunarizine

Que faire 

En cas d’apparition de symptômes extrapyramidaux, il est important de consulter rapidement un médecin généraliste ou un neurologue afin d’en identifier la cause et de commencer le traitement adapté.

Si un effet indésirable lié à un médicament est suspecté, le médecin qui l’a prescrit doit être consulté afin d’évaluer la nécessité de modifier le traitement ou d’ajuster la dose. Il est toutefois déconseillé d’arrêter ou de modifier un médicament sans avis médical.