Le spermogramme est un examen réalisé pour évaluer la quantité et la qualité des spermatozoïdes produits par un homme. Il est principalement prescrit lorsqu’un couple rencontre des difficultés à concevoir un enfant, afin d’identifier une éventuelle cause masculine d’infertilité. Cet examen peut également être indiqué après une vasectomie ou pour analyser le bon fonctionnement des testicules.
Il s’agit d’un examen simple qui repose sur l’analyse d’un échantillon de sperme. Celui-ci, est recueilli par masturbation dans un laboratoire, dans des conditions spécifiques pour garantir la fiabilité des résultats. Afin d’éviter toute altération des paramètres analysés, il est recommandé de s’abstenir de rapports sexuels pendant 2 à 5 jours avant l’examen, et dans certains cas, de rester à jeun selon les recommandations du médecin.
Le spermogramme fournit des informations essentielles sur la fertilité masculine et peut également être utilisé dans le cadre du suivi post-opératoire d’une vasectomie ou pour évaluer une pathologie affectant les organes reproducteurs masculins.
Comment se déroule l’examen
Le spermogramme repose sur la collecte d’un échantillon de sperme, réalisée de préférence dans le laboratoire où l’examen sera analysé. Le prélèvement s’effectue par masturbation, sans utilisation de lubrifiants, qui pourraient fausser les résultats. Dans certains cas, le médecin peut recommander un jeûne préalable, dont la durée doit être respectée.
L’éjaculat est recueilli dans un récipient stérile fourni par le laboratoire, puis transmis immédiatement pour analyse. Il est essentiel de respecter une période d’abstinence sexuelle de 2 à 5 jours avant l’examen afin de garantir une concentration optimale en spermatozoïdes.
Les laboratoires n’acceptent généralement pas les échantillons recueillis en dehors de leurs locaux, ni ceux obtenus par coït interrompu ou à l’aide d’un préservatif, car ces méthodes peuvent compromettre la validité des résultats.
Que mesure le spermogramme
L’analyse du sperme comporte deux étapes: une analyse macroscopique suivie d’une analyse microscopique. Ces deux évaluations sont indispensables pour déterminer si les spermatozoïdes sont présents en quantité suffisante et s’ils possèdent les caractéristiques nécessaires à la fécondation de l’ovocyte.
L’analyse macroscopique, réalisée à l’œil nu, évalue des paramètres comme la viscosité, la couleur, le pH, le volume du sperme et le temps de liquéfaction, c’est-à-dire le délai nécessaire pour que le sperme devienne entièrement liquide. L’analyse microscopique examine des critères plus spécifiques comme la concentration de spermatozoïdes par millilitre et par volume total, leur mobilité, leur vitalité et leur morphologie.
Le laboratoire établit ensuite un compte rendu indiquant tous les paramètres mesurés, conformément aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé. Ces résultats permettent d’évaluer la capacité reproductive de l’homme.
À quoi sert le spermogramme
Le spermogramme est généralement prescrit par un urologue lorsqu’un couple rencontre des difficultés pour concevoir un enfant. Il permet alors de déterminer si l’homme produit des spermatozoïdes viables et en quantité suffisante pour permettre une fécondation.
Il peut également être réalisé lorsque certains signes physiques, génétiques ou immunologiques chez l’homme suggèrent une altération de la fertilité. L’examen permet ainsi d’analyser le fonctionnement des testicules et l’intégrité de l’épididyme, en évaluant à la fois la qualité et la quantité des spermatozoïdes produits.
Le spermogramme constitue donc une étape essentielle dans le bilan de fertilité masculine et peut orienter la prise en charge médicale en cas de trouble identifié.
Examens complémentaires
Selon les résultats du spermogramme et la situation clinique du patient, le médecin peut recommander des examens complémentaires, notamment:
- Spermogramme avec magnification, qui permet une analyse plus détaillée de la morphologie des spermatozoïdes;
- Test de fragmentation de l’ADN spermatique, qui mesure la quantité d’ADN libérée dans le liquide séminal et peut signaler une infertilité selon le taux observé;
- Test FISH (Hybridation In Situ Fluorescente), un examen moléculaire visant à détecter les anomalies chromosomiques dans les spermatozoïdes;
- Test de charge virale, souvent prescrit en cas d’infection virale connue, comme le VIH.
En complément, la congélation du sperme peut être recommandée si un traitement comme une chimiothérapie est prévu, afin de préserver la fertilité future du patient.