La scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite, formant un C ou un S, pouvant entraîner des symptômes tels que des douleurs musculaires, une sensation de fatigue dans le dos ou des épaules de hauteur différente.
La scoliose est plus fréquente chez les enfants et les adolescents. Dans la majorité des cas, sa cause est inconnue, bien qu’elle semble être liée à des malformations congénitales de la colonne vertébrale ou à des troubles neurologiques tels que la paralysie cérébrale.
Le traitement de la scoliose est réalisé par un orthopédiste afin de prévenir l’apparition de symptômes ou de complications et peut inclure des séances de physiothérapie, le port de corsets orthopédiques ou encore une intervention chirurgicale dans les cas les plus graves.
Principaux symptômes
La scoliose est caractérisée par les symptômes suivants:
- Une épaule plus haute l’autre;
- Omoplates inclinées;
- Un côté du bassin surélevé;
- Une jambe plus courte que l’autre;
- Inclinaison du corps vers un côté;
- Difficulté à rester debout de manière droite ;
- Faiblesse ou douleur musculaire, dont l’intensité varie selon le degré de la scoliose;
- Sensation de fatigue dans le dos, surtout après être resté longtemps debout ou assis.
Par ailleurs, dans les cas graves, la courbure acentuée de la colonne vertébrale peut affecter la capacité des poumons à s’expandre dans la cage thoracique, provoquant une difficulté à respirer.
En cas d’apparition de signes ou de symptômes liés à la scoliose, il est important de consulter un orthopédiste afin d’établir un diagnostic précis et de commencer, si nécessaire, le traitement le plus adapté.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de scoliose est confirmé par l’orthopédiste sur la base des symptômes présentés, des antécédents de santé ainsi que sur la base de l’examen physique, qui évalue la forme et la flexibilité de la colonne vertébrale. Pour poser le diagnostic, le médecin réalise également un examen neurologique complet.
Afin de confirmer le diagnostic et d’évaluer le degré de déformation de la colonne vertébrale, le médecin doit prescrire une radiographie de la colonne vertébrale ou un scanner, qui permet d’analyser en détail les os de la colonne et les côtes.
D’autres examens tels qu’une IRM pour détecter d’éventuelles anomalies de la moelle épinière ou des tests de la fonction pulmonaire, peuvent également être demandés, si nécessaire.
Degrés de la scoliose
La scoliose peut être classée selon le degré de déformation ou la courbure de la colonne vertébrale, de la manière suivante:
- Absence de scoliose: courbure inférieure à 10 degrés;
- Scoliose légère: courbure entre 10 et 24 degrés;
- Scoliose modérée: courbure entre 25 et 39 degrés;
- Scoliose grave: courbure supérieure à 40 degrés.
Par ailleurs, il est important de savoir si la courbure est vers la gauche ou vers la droite ainsi que si elle est en forme de C ou de S. Une colonne vertébrale en forme de C signifie qu’il existe uniquement une courbure alors qu’une colonne en forme de S indique 2 courbures.
Types de scoliose
La scoliose peut être classée selon la région affectée de la colonne vertébrale. Les principaux types sont:
1. Scoliose lombaire
La scoliose lombaire affecte les vertèbres L2 à L4 de la colonne vertébrale, c’est-à-dire le bas du dos.
2. Scoliose thoracique
La scoliose thoracique ou scoliose dorsale touche les vertèbres T2 à T12 de la colonne vertébrale, c’est-à-dire la région thoracique.
3. Scoliose cervicale
La scoliose cervicale affecte les vertèbres C1 à C6, elle se localise uniquement aux vertèbres du cou.
Lisez aussi: Douleur au cou: 9 causes (et comment la soulager) tuasaude.com/fr/douleur-au-cou4. Scoliose thoracolombaire
La scoliose thoracolombaire affecte la dernière vertèbre de la colonne thoracique T12 et la première vertèbre de la colonne lombaire L1.
5. Scoliose lombosacrée
La scoliose lombosacrée touche la dernière vertèbre de la colonne lombaire L5 et la première vertèbre de la colonne sacrée S1.
6. Scoliose cervico-thoracique
La scoliose cervico-thoracique concerne la dernière vertèbre de la colonne cervicale C7 et la première vertèbre de la colonne thoracique T1.
Possibles causes
La scoliose est principalement causée par les situations suivantes:
- Antécédents familiaux de scoliose;
- Mauvaise formation congénitale des vertèbres de la colonne vertébale;
- Lésions de la colonne vertébrale telles que fractures ou ostéoporose;
- Conditions neurologiques telles que la paralysie cérébrale;
- Déséquilibre musculaire;
- Tumeur de la colonne vertébrale.
Toutefois, dans la plupart des cas de scoliose (65 à 80%), la cause exacte est inconnue, c’est ce qu’on appelle la scoliose idiopathique.
Possibilité de traitement
Le traitement de la scoliose est orienté par un orthopédiste et peut varier selon la gravité de la courbure et du degré de déformation.
Les principaux types de traitement sont:
1. Physiothérapie
La physiothérapie est indiquée pour traiter la scoliose, qui présente une courbure allant jusqu'à 30 degrés, et peut être effectuée à l'aide d'exercices indiqués par le physiothérapeute.
Les principaux exercices qui peuvent être indiqués sont le pilates clinique, les techniques de manipulation de la colonne vertébrale, l'ostéopathie et les exercices correctifs tels que la méthode de rééducation posturale globale (RPG).
2. Corset
Lorsque la personne présente une courbure comprise entre 31 et 50 degrés, il est également recommandé, en plus de la physiothérapie, de porter un gilet spécial appelé Charleston, qui doit être porté la nuit pendant le sommeil, et le gilet de Boston, qui doit être porté pendant la journée pour étudier, travailler et effectuer toutes les activités, et qui ne doit être enlevé que pour prendre une douche.
L'orthèse doit être recommandée par votre chirurgien orthopédique et, pour qu'elle ait l'effet escompté, vous devez la porter 23 heures par jour.
3. Chirurgie
Lorsque la colonne vertébrale présente une courbure de plus de 50 degrés, une intervention chirurgicale est indiquée pour repositionner les vertèbres de la colonne vertébrale sur l'axe central.
La chirurgie est généralement indiquée pour les enfants ou les adolescents, car c'est à ce moment-là que les résultats sont meilleurs et le traitement plus efficace.
Situations qui peuvent aggraver la scoliose
La scoliose peut s’aggraver en raison d’une mauvaise posture, du fait de porter des objets lourds, d’un manque d’activité physique ou par le fait d’être assis ou couché avec le dos tordu, par exemple.
De plus, avec l’âge, le développement de l’ostéoporose peut également entraîner une aggravation de la scoliose. En effet, la fragilité osseuse liée à l’ostéoporose peut favoriser des déformations vertébrales, accentuant la courbure de la colonne vertébrale.
Auto-soins en cas de scoliose
Certains soins au quotidien sont essentiels pour soulager les symptômes de la scoliose et éviter l’aggravation de la courbure de la colonne vertébrale, notamment:
- Suivre le traitement prescrit par le médecin;
- Faire des exercices d’étirement tous les jours;
- Maintenir un poids corporel sain;
- Éviter les matelas trop mous, en privilégiant ceux à fermeté moyenne ou ferme;
- Pratiquer une activité physique comme la marche ou la natation, selon les recommandations médicales;
- Éviter de porter des charges trop lourdes.
De plus, le médecin peut recommander d’éviter les sports de contact ou les activités à fort impact, afin de prévenir les blessures et de ne pas aggraver la scoliose.