Salpingite: symptômes, traitement (et guérison)

La salpingite est caractérisée par une inflammation des trompes utérines causée principalement par des bactéries et pouvant toucher une ou les deux trompes.

Elle fait partie des infections regroupées sous le terme de maladie inflammatoire pelvienne et peut provoquer des douleurs abdominales, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements en dehors des règles ou de la fièvre. 

Il est important de consulter un gynécologue dès l’apparition des premiers symptômes de salpingite afin d’obtenir un diagnostic et de débuter rapidement un traitement, généralement réalisé avec des antibiotiques.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de salpingite sont:

• Douleur dans la zone pelvienne, dans le bas-ventre ou dans le bas du dos;
• Pertes vaginales jaunâtres et malodorantes;
• Douleur ou saignement pendant les rapports sexuels;
• Saignements en dehors de la période menstruelle;
• Sensation de brûlure ou inconfort en urinant;
• Envie fréquente d’uriner.

D’autres symptômes tels que de la fièvre, des nausées, des vomissements, une perte d’appétit ou de la fatigue, ainsi qu’un retard menstruel, peuvent également apparaître.

Dans certains cas, les symptômes se manifestent de façon plus légère mais persistent plus longtemps. Lorsque cela se produit, il s’agit d’une salpingite chronique, qui apparaît souvent après un épisode de salpingite aiguë.

Salpingite et oophorite

La salpingite correspond à une infection des trompes utérines, tandis que l’oophorite désigne l’inflammation des ovaires. Ces deux affections appartiennent au groupe des maladies inflammatoires pelviennes, qui peuvent toucher l’utérus, les trompes et les ovaires.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de salpingite est réalisé par un gynécologue à partir de l’évaluation des symptômes, d’un examen physique et de tests en laboratoire.

Un examen pelvien est généralement effectué pour vérifier la présence de douleur, de sensibilité ou de saignements au niveau de l’utérus, des trompes et des ovaires.

Des analyses de sang et d’urine peuvent également être prescrites pour aider à identifier une infection, tandis que des prélèvements vaginaux peuvent détecter une gonorrhée, une infection à chlamydia ou d’autres agents responsables.

Dans certains cas, des examens d’imagerie sont nécessaires pour confirmer le diagnostic, comme une échographie pelvienne, un scanner ou une hystérosalpingographie permettant d’évaluer un éventuel blocage des trompes.

Principales causes

Les principales causes de salpingite sont:

• Infections sexuellement transmissibles (IST), comme Chlamydia trachomatis responsable de la chlamydia, et Neisseria gonorrhoeae responsable de la gonorrhée;
• Utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU);
• Réalisation de chirurgies gynécologiques, telles que accouchement, césarienne, biopsie de l’endomètre, hystéroscopie ou laparoscopie;
• Multiples partenaires sexuels.

Il existe également un risque accru de salpingite lorsque des infections génitales non traitées se propagent jusqu’aux trompes, comme dans la maladie inflammatoire pelvienne. En savoir plus sur les causes de la maladie inflammatoire pelvienne.

Possibilités de traitement

Le traitement de la salpingite est adapté par un gynécologue et doit commencer le plus rapidement possible afin d’éviter des complications.

Dans les formes légères, le traitement peut reposer sur une injection d’antibiotiques suivie d’un traitement par comprimés pendant environ deux semaines.

Lorsque l’infection est plus sévère, une hospitalisation peut être nécessaire afin d’administrer des antibiotiques par voie intraveineuse avant de poursuivre le traitement par voie orale. Le choix de l’antibiotique dépend de la cause de l’infection, comme la doxycycline en cas d’infection à chlamydia ou la ceftriaxone pour traiter la gonorrhée. Dans les cas plus graves, des antibiotiques intraveineux comme la gentamicine peuvent être utilisés.

Il est également recommandé d’éviter toute relation sexuelle durant le traitement, de ne pas réaliser de douches vaginales et de maintenir une hygiène intime appropriée. Si la salpingite est due à une infection sexuellement transmissible, les partenaires sexuels doivent être testés et traités afin d’éviter une nouvelle infection.

Dans les situations les plus graves, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour retirer les trompes ou d’autres structures affectées, comme un ovaire ou l’utérus.

Est-il possible de guérir de la salpingite?

La salpingite peut être guérie lorsqu’elle est diagnostiquée et traitée précocement par antibiotiques, qui éliminent l’infection et réduisent l’inflammation des trompes.

Cependant, en l’absence de traitement, elle peut entraîner des dommages permanents aux trompes et augmenter le risque d’infertilité ou de grossesse extra-utérine.

Complications possibles

Parmi les complications possibles de la salpingite, on retrouve:

• Blocage de la trompe: en raison d’adhérences internes ou externes qui empêchent le passage de l’ovule;
• Grossesse extra-utérine: lorsque l’ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe;
• Infertilité: lorsque les lésions des trompes empêchent l’ovule d’atteindre l’utérus;
• Douleurs pelviennes ou abdominales chroniques: causées par une inflammation persistante;
• Abcès tubo-ovarien: correspondant à une accumulation de pus autour des trompes ou des ovaires nécessitant parfois un drainage;
• Propagation de l’infection vers d’autres organes reproducteurs: aggravant les symptômes et l’état général.

Ces complications surviennent principalement lorsque la salpingite n’est pas traitée, d’où l’importance d’un diagnostic et d’un traitement rapides pour prévenir des dommages permanents.