Un retard de règles peut être un signe de grossesse, mais peut également être lié au stress, à des émotions intenses, à des changements hormonaux ou à une consommation excessive de caféine, par exemple.
En général, le retard ne dure que quelques jours et le cycle menstruel peut se régulariser le mois suivant. Toutefois, selon la cause, les règles peuvent être absentes pendant plusieurs mois, et il est alors important de consulter un gynécologue.
Lorsqu’un rapport sexuel non protégé a eu lieu avant le retard de règles, une grossesse est possible. Dans ce cas, il est recommandé de faire un test de grossesse, disponible en pharmacie.
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Combien de jours les règles peuvent-elles être en retard ?
Les règles peuvent avoir environ 5 jours de retard sans que cela indique nécessairement un problème. Dans certains cas, le retard peut durer 1 ou 2 mois, selon sa cause.
Lorsque les règles sont absentes pendant 3 mois ou plus, on parle d’aménorrhée. Cette situation doit être évaluée par un gynécologue.
En l’absence de grossesse, il est important d’identifier la cause du retard afin de mettre en place le traitement le plus adapté.
En cas de retard de règles persistant ou fréquent, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un gynécologue.
Test de grossesse négatif mais règles toujours en retard
Même si les tests de grossesse sont généralement fiables, un résultat faussement négatif est possible lorsque le test est réalisé trop tôt, lorsque le cycle menstruel est irrégulier ou, par exemple, en cas de grossesse extra-utérine.
Un retard de règles peut également être provoqué par certains déséquilibres hormonaux, même lorsque les cycles sont habituellement réguliers, sans qu’il y ait nécessairement de grossesse.
En cas de doute, le test peut être répété quelques jours plus tard, de préférence avec les premières urines du matin. Si les tests restent négatifs et que les règles ne surviennent pas, une consultation médicale ou un dosage sanguin de bêta-hCG peut être indiqué.
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Les principales causes d’un retard de règles sont:
1. Grossesse
La grossesse est l’une des causes les plus fréquentes de retard de règles. Les changements hormonaux empêchent la desquamation de l’endomètre et, par conséquent, les saignements menstruels.
En cas de grossesse, le retard de règles peut être accompagné de signes et symptômes tels que des ballonnements, des crampes, une fatigue importante, une sensibilité accrue des seins ou un assombrissement des aréoles.
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Une activité physique excessive, en particulier chez les sportives ou les personnes qui se préparent à des compétitions, peut provoquer des changements hormonaux affectant le cycle menstruel. Une augmentation de la prolactine, par exemple, peut contribuer au retard des règles.
Une activité physique régulière reste cependant importante pour la santé et ne doit pas être évitée. L’idéal est de conserver une pratique équilibrée, avec une intensité et une durée adaptées, tout en évitant les excès.
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Les régimes très restrictifs, avec un apport insuffisant en calories et en nutriments, peuvent provoquer des modifications hormonales qui affectent le cycle menstruel.
Une faible disponibilité énergétique peut perturber la production des hormones responsables de l’ovulation et entraîner un retard, voire une absence de règles.
4. Syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal qui peut perturber l’ovulation et provoquer des cycles menstruels irréguliers, des retards de règles ou une absence de règles pendant plusieurs mois.
Parmi les autres symptômes possibles du SOPK figurent l’acné, une pilosité plus importante sur le visage et le corps, une chute de cheveux et des difficultés à tomber enceinte. Le diagnostic et le traitement doivent être encadrés par un gynécologue.
5. Troubles de l’hypothalamus ou de l’hypophyse
L’hypothalamus et l’hypophyse sont des structures situées dans le cerveau qui participent à la régulation de la production des hormones responsables du cycle menstruel.
Certaines modifications de leur fonctionnement, comme une tumeur de l’hypophyse ou une augmentation de la prolactine, peuvent perturber l’ovulation et entraîner un retard ou une absence de règles.
Selon la cause, ces troubles peuvent également être associés à d’autres symptômes, tels qu’un écoulement de lait par les seins en dehors de l’allaitement, des maux de tête ou des troubles de la vision.
6. Périménopause
La périménopause est la période de transition qui précède la ménopause. Elle peut provoquer des changements hormonaux affectant le cycle menstruel.
L’ovulation peut alors devenir irrégulière et entraîner des retards, des modifications de l’intervalle entre les règles ou une absence de règles.
Cette phase commence généralement entre 40 et 45 ans, mais elle peut apparaître plus tôt. Lorsque les règles cessent avant 40 ans, il peut s’agir d’une ménopause précoce ou d’une insuffisance ovarienne prématurée.
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Pendant l’allaitement, l’augmentation de la prolactine, l’hormone responsable de la production de lait maternel, peut inhiber l’ovulation et retarder le retour des règles après l’accouchement.
Certaines femmes peuvent ainsi rester plusieurs mois sans avoir leurs règles pendant l’allaitement, en particulier lorsqu’il est exclusif.
L’ovulation peut toutefois avoir lieu avant le retour des premières règles.
Il est donc important d’utiliser une méthode contraceptive pendant l’allaitement lorsqu’une grossesse n’est pas souhaitée.
8. Utilisation d’un contraceptif
Après l’arrêt d’une contraception hormonale, comme la pilule, l’implant ou l’injection contraceptive, le cycle menstruel peut mettre un certain temps à redevenir régulier.
L’organisme doit reprendre sa production hormonale naturelle et l’ovulation, ce qui peut entraîner des retards ou des irrégularités menstruelles pendant cette période.
9. Puberté
À l’adolescence, les règles sont souvent irrégulières ou peuvent présenter des retards, car le système hormonal est encore en cours de maturation. Tous les cycles ne comportent pas nécessairement une ovulation, ce qui peut faire varier l’intervalle entre les règles.
Cependant, si les premières règles ne sont toujours pas apparues à 15 ans, une consultation gynécologique est recommandée afin d’en rechercher la cause, notamment une éventuelle anomalie du développement de l’appareil reproducteur.
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Le stress et l’anxiété peuvent augmenter le taux de cortisol.
En excès, cette hormone peut perturber le fonctionnement de l’hypothalamus, une structure cérébrale qui régule la production des hormones contrôlant le cycle menstruel, ce qui peut entraîner des irrégularités ou un retard de règles.
11. Obésité
L’obésité peut provoquer des modifications hormonales, notamment une augmentation de la production d’œstrogènes et une résistance à l’insuline.
Ces changements peuvent entraîner des cycles menstruels irréguliers, des retards ou même une absence de règles.
Quand les règles doivent-elles arriver ?
Il est possible d’estimer la date des prochaines règles à partir de la date des dernières règles et de la durée habituelle du cycle menstruel.
Comment confirmer la cause d’un retard de règles
Pour identifier la cause d’un retard de règles, le gynécologue peut évaluer les symptômes, les habitudes menstruelles, l’utilisation éventuelle d’une contraception et la possibilité d’une grossesse.
Un test de grossesse urinaire ou sanguin peut être demandé afin de confirmer ou d’écarter une grossesse. Des analyses sanguines peuvent également être prescrites pour mesurer certains taux hormonaux, notamment la prolactine, la FSH, la LH, l’estradiol et les hormones thyroïdiennes.
Une échographie pelvienne ou transvaginale peut aussi être recommandée afin d’examiner l’utérus et les ovaires et de rechercher d’éventuelles anomalies, comme un syndrome des ovaires polykystiques ou des fibromes.
Que faire en cas de retard de règles
La prise en charge dépend de la cause du retard de règles et peut notamment comprendre:
- Réduire l’intensité de l’activité physique lorsqu’elle est excessive;
- Adopter des stratégies permettant de mieux contrôler le stress et l’anxiété;
- Maintenir une alimentation équilibrée et éviter les régimes très restrictifs;
- Maintenir un poids adapté;
- Utiliser une contraception hormonale lorsqu’elle est prescrite par le gynécologue pour aider à régulariser le cycle menstruel.
Avant de mettre en place ces mesures, il est important d’écarter une grossesse à l’aide d’un test vendu en pharmacie ou d’un dosage sanguin de la bêta-hCG.
Des consultations gynécologiques régulières sont également importantes pour prendre en charge des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques ou les maladies de la thyroïde, qui nécessitent un traitement adapté afin de contrôler les troubles menstruels et de prévenir les complications.
Quand consulter un gynécologue
Il est recommandé de consulter un gynécologue lorsque les retards de règles deviennent fréquents, lorsque l’intervalle entre les cycles change de manière persistante ou lorsque les règles sont absentes pendant 3 mois ou plus.
Une consultation est également recommandée lorsque le retard s’accompagne d’une douleur abdominale importante, d’un écoulement de lait par les seins en dehors de l’allaitement, d’une augmentation importante de la pilosité du visage ou du corps, de troubles de la vision ou de changements importants de poids.
Les adolescentes qui n’ont toujours pas eu leurs premières règles à 15 ans doivent également bénéficier d’une évaluation gynécologique.
Questions fréquemment posées
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Un retard de règles de 2 jours peut survenir sans traduire un problème de santé.
La durée d’un cycle peut varier naturellement d’un mois à l’autre et une différence de quelques jours peut rester compatible avec un cycle régulier.
Lorsqu’une grossesse est possible, un test peut néanmoins être réalisé à partir de la date prévue des règles et répété quelques jours plus tard s’il est négatif.
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En cas de retard de règles de 3 jours et de rapport sexuel non protégé, un test de grossesse peut être réalisé.
Un résultat négatif rend une grossesse moins probable, mais ne l’exclut pas complètement si l’ovulation a eu lieu plus tard que prévu ou si le taux d’hCG est encore faible.
Le test peut alors être répété quelques jours plus tard.
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Quatre jours après la date prévue des règles, un test négatif est généralement plus informatif qu’un test effectué avant ou le jour présumé des règles.
Dans une cohorte prospective publiée en 2026, plus de 99 % des participantes enceintes avaient obtenu un test positif au quatrième jour suivant la date attendue des règles.
Ce résultat ne garantit toutefois pas qu’un test négatif exclut une grossesse dans toutes les situations, notamment en cas de cycles irréguliers ou d’erreur sur la date prévue des règles.
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Un retard de règles de 5 jours isolé n’est pas nécessairement inquiétant, notamment lorsque les cycles varient légèrement d’un mois à l’autre.
En revanche, lorsqu’une grossesse est possible, il est recommandé de faire un test.
Si celui-ci est négatif mais que les règles ne surviennent toujours pas, le test peut être répété après quelques jours ou complété par un dosage sanguin de bêta-hCG si nécessaire.
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Un retard de règles doit être évalué lorsqu’il devient fréquent, lorsqu’il s’accompagne d’un changement durable du cycle ou lorsque les règles sont absentes pendant plus de 3 mois chez une personne qui avait auparavant des cycles réguliers.
Chez une personne ayant habituellement des cycles réguliers, il est recommandé d’envisager l’exclusion d’une grossesse dès qu’un retard inhabituel atteint environ une semaine.
Une prise en charge rapide est nécessaire si le retard de règles s’accompagne d’une douleur abdominale ou pelvienne intense, de saignements inhabituels, d’une douleur à l’épaule, de vertiges importants, d’une faiblesse ou d’un évanouissement, car ces symptômes peuvent notamment évoquer une complication telle qu’une grossesse extra-utérine.
