Polynucléaires basophiles: c'est quoi (et causes d’un taux trop bas ou trop élevé)

Les polynucléaires basophiles, aussi appelés basophiles, sont des cellules du système immunitaire qui participent notamment aux réactions allergiques et à certaines inflammations prolongées, telles que l’asthme, la rhinite ou l’urticaire. En effet, ils contiennent de nombreux granules qui, lors d’une réaction inflammatoire ou allergique, peuvent libérer des substances comme l’histamine et l’héparine.

Ces polynucléaires basophiles sont produits dans la moelle osseuse et font partie des globules blancs ou leucocytes. Leur taux est évalué dans la numération formule sanguine, au sein de la formule leucocytaire.

Les basophiles sont présents en très faible quantité dans le sang. En France, chez l’adulte, les valeurs de référence sont généralement comprises entre 0 et 300 basophiles par microlitre de sang, ce qui correspond à 0 à 0,3 G/L. Les intervalles peuvent varier selon les laboratoires.

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Valeurs de référence 

Les polynucléaires basophiles peuvent être exprimés en valeur absolue (en /µL ou en G/L) et parfois en pourcentage des leucocytes totaux. La valeur absolue est souvent privilégiée pour une interprétation plus précise.

Chez l’adulte, les valeurs de référence sont généralement de 0 à 300 polynucléaires basophiles par microlitre, soit 0 à 0,3 G/L. Ces valeurs ne diffèrent pas entre hommes et femmes, mais peuvent légèrement varier selon le laboratoire et la méthode d’analyse.

Polynucléaires basophiles bas

La basopénie correspond à une diminution du nombre de basophiles. Il s'agit d'une situation peu fréquente, pouvant être liée à une baisse de la production de globules blancs par la moelle osseuse.

Les principales causes possibles de polynucléaires basophiles bas incluent la prise de médicaments pouvant diminuer certains paramètres immunitaires, comme les corticoïdes, ainsi que l’ovulation, la grossesse, les périodes de stress important, l’hyperthyroïdie et le syndrome de Cushing.

Polynucléaires basophiles élevés

L’augmentation du nombre de basophiles, appelée basophilie, survient le plus souvent en contexte d’inflammation et s’accompagne généralement d’autres modifications de la formule leucocytaire.

Parmi les situations pouvant être associées à une basophilie figurent:

  • Colite ulcéreuse, inflammation de l’intestin;
  • Asthme, inflammation chronique des voies respiratoires avec gêne respiratoire;
  • Sinusite et rhinite, inflammation des sinus et des voies respiratoires supérieures, souvent liée à une infection;
  • Arthrite, inflammation des articulations entraînant douleur;
  • Insuffisance rénale chronique, notamment en cas d’atteinte rénale importante;
  • Anémie hémolytique, destruction accrue des globules rouges;
  • Leucémie myéloïde chronique, maladie liée à une production anormale de cellules par la moelle osseuse;
  • Après une chimiothérapie ou après l’ablation de la rate.

En cas de basophilie, il est important de présenter les résultats au médecin prescripteur afin que l’ensemble de la numération formule sanguine soit interprété. Selon le contexte, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause et orienter la prise en charge.