Les pertes blanches, aussi appelées leucorrhées, sont des sécrétions vaginales qui peuvent être normales lorsqu’elles sont blanches ou transparentes, sans mauvaise odeur et sans autres symptômes. Elles aident à maintenir le vagin lubrifié et participent à l’équilibre de la flore vaginale.

Cependant, une perte blanche peut aussi être le signe d’une infection ou d’une irritation, surtout lorsqu’elle devient abondante, épaisse, mousseuse, malodorante ou qu’elle s’accompagne de démangeaisons, de brûlures, de douleurs pendant les rapports sexuels ou de douleurs en urinant.

Bien que les pertes blanches soient plus fréquentes chez les femmes, un écoulement blanc au niveau du pénis peut aussi apparaître chez l’homme. Dans ce cas, il peut être lié à une infection sexuellement transmissible, comme la trichomonase, et doit être évalué par un médecin.

Les pertes blanches sont-elles normales?

Les pertes blanches sont souvent normales lorsqu’elles ne sentent pas mauvais, ne provoquent pas de démangeaisons, de brûlures ou de douleurs, et ne changent pas brutalement d’aspect. Elles peuvent varier au cours du cycle menstruel, sous l’effet des hormones.

Avant les règles, il est fréquent d’avoir une perte blanche plus épaisse, crémeuse ou laiteuse. Ce type de perte blanche avant les règles est généralement normal lorsqu’il n’est pas accompagné d’une mauvaise odeur, d’une douleur, d’une irritation ou de démangeaisons.

En revanche, une perte blanche qui change de couleur, devient très abondante, sent mauvais ou s’accompagne d’autres symptômes peut indiquer une vaginite, une mycose vaginale, une vaginose bactérienne ou une infection sexuellement transmissible.

Types de pertes blanches

L’aspect des pertes vaginales peut aider à orienter la cause possible.

La couleur, la texture, l’odeur et la présence d’autres symptômes sont des éléments importants pour savoir s’il s’agit d’une perte normale ou d’une perte liée à une infection:

1. Perte blanche épaisse

Une perte blanche épaisse peut être normale avant les règles ou liée à des changements hormonaux.

Cependant, lorsqu’elle ressemble à du lait caillé et qu’elle s’accompagne de démangeaisons, de brûlures ou de rougeurs, elle peut être le signe d’une mycose vaginale.

La perte blanche mycose est généralement blanchâtre, épaisse et sans odeur forte, mais elle provoque souvent une gêne importante au niveau de la vulve et du vagin.

2. Perte blanche crémeuse

Une perte blanche crémeuse peut être normale, surtout lorsqu’elle apparaît à certains moments du cycle menstruel. Elle peut aussi apparaître pendant la grossesse, en raison des changements hormonaux.

Lorsqu’elle est associée à une mauvaise odeur, des démangeaisons, des brûlures, une douleur pendant les rapports ou une douleur en urinant, elle peut être liée à une infection vaginale et doit être évaluée par un médecin ou un gynécologue.

3. Perte blanche abondante

Une perte blanche abondante peut être normale lorsqu’elle apparaît pendant l’ovulation, avant les règles ou pendant la grossesse, à condition qu’elle ne soit pas malodorante et qu’elle ne provoque pas d’autres symptômes.

Si les pertes deviennent soudainement très abondantes, changent de couleur ou d’odeur, ou s’accompagnent de douleurs, de brûlures ou de démangeaisons, il est important de consulter, car cela peut indiquer une vaginite, une vaginose bactérienne ou une infection sexuellement transmissible.

4. Perte blanche avec mauvaise odeur

Une perte blanche avec une mauvaise odeur, surtout si l’odeur rappelle le poisson, peut être un signe de vaginose bactérienne. Dans ce cas, les pertes peuvent aussi être grisâtres, jaunâtres ou plus fluides que d’habitude.

Une mauvaise odeur intime ne doit pas être masquée avec des parfums, des déodorants intimes ou des douches vaginales, car ces produits peuvent irriter la zone intime et aggraver le déséquilibre de la flore vaginale.

5. Perte blanche avec démangeaisons ou brûlures

Une perte blanche accompagnée de démangeaisons, de brûlures, de rougeurs ou de douleurs peut être liée à une mycose vaginale, une vaginite irritative, une vaginose bactérienne ou une infection sexuellement transmissible.

En cas de doute, il est recommandé de consulter un médecin, en particulier lors d’un premier épisode, pendant la grossesse, en cas de récidives fréquentes ou si les symptômes persistent malgré un traitement.

6. Perte blanche jaune, verte ou mousseuse

Une perte qui devient jaune, verte, mousseuse, très abondante ou malodorante peut être le signe d’une infection, notamment une vaginite bactérienne ou parasitaire, comme la trichomonase.

Dans ce cas, il est important de consulter rapidement afin de confirmer le diagnostic et de commencer le traitement adapté, surtout s’il existe un risque d’infection sexuellement transmissible.

Principales causes de pertes blanches

Les principales causes des pertes blanches chez les femmes sont:

1. Cycle menstruel normal

Il est normal d’avoir des pertes blanches à certains moments du cycle menstruel, notamment avant les règles. Elles peuvent être laiteuses, crémeuses ou plus épaisses, en raison des changements hormonaux.

Ces pertes n’ont généralement pas de mauvaise odeur et ne sont pas accompagnées de démangeaisons, de brûlures ou de douleurs. Elles participent à la lubrification vaginale et à la protection de la zone intime.

Que faire: aucun traitement n’est nécessaire lorsque les pertes correspondent à un changement habituel du cycle et ne s’accompagnent pas d’autres symptômes.

2. Grossesse

Pendant la grossesse, il est possible d’observer une perte blanche plus abondante ou plus crémeuse. Ce changement est généralement lié aux modifications hormonales et peut apparaître dès le début de la grossesse.

Cependant, une perte blanche pendant la grossesse doit être surveillée lorsqu’elle devient malodorante, colorée, mousseuse ou qu’elle provoque des démangeaisons, des brûlures, des douleurs ou des saignements.

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Que faire: si les pertes sont blanches, sans mauvaise odeur et sans autres symptômes, aucun traitement spécifique n’est généralement nécessaire. En cas de doute ou de symptômes inhabituels, un avis médical est recommandé.

3. Mycose vaginale

La mycose vaginale, aussi appelée candidose vaginale, est une infection fréquente liée au développement de champignons du genre Candida, en particulier Candida albicans.

Elle peut provoquer une perte blanche épaisse, souvent comparée à du lait caillé, ainsi que des démangeaisons, des brûlures, une rougeur de la zone intime, une douleur pendant les rapports sexuels ou une gêne en urinant.

Que faire: le traitement dépend de chaque situation et peut inclure un antifongique local sous forme d’ovule ou de crème, ou parfois un traitement oral prescrit par un médecin.

En cas de premier épisode, de doute, de grossesse, de récidives fréquentes ou de symptômes persistants, une consultation est recommandée.

4. Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est un déséquilibre de la flore vaginale, avec une diminution des lactobacilles et le développement plus important de certaines bactéries, comme Gardnerella vaginalis.

Elle peut provoquer des pertes blanches, grises ou jaunâtres, souvent plus fluides, avec une odeur désagréable de poisson. Des démangeaisons ou une sensation de brûlure peuvent aussi apparaître. Découvrez tous les symptômes de la vaginose bactérienne.

Que faire: le diagnostic doit être confirmé par un professionnel de santé. Le traitement repose généralement sur un antibiotique adapté, comme le métronidazole, sous forme orale ou vaginale, selon l’avis médical.

5. Vaginite

La vaginite est une inflammation du vagin qui peut être d’origine infectieuse, irritative ou allergique. Elle peut être causée par des champignons, des bactéries, des parasites ou par l’utilisation de produits irritants.

Elle peut provoquer des pertes vaginales blanches ou inhabituelles, des démangeaisons, des brûlures, une douleur en urinant, une douleur pendant les rapports sexuels ou une sensation d’inconfort dans la zone intime.

Que faire: le traitement dépend de la cause. Il peut inclure un antifongique, un antibiotique ou un antiparasitaire, selon le diagnostic. Il est aussi important d’éviter les produits parfumés, les douches vaginales et les lavages trop agressifs.

6. Trichomonase

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible causée par le parasite Trichomonas vaginalis.

Chez la femme, elle peut provoquer des pertes abondantes, parfois mousseuses, jaunâtres ou verdâtres, avec une mauvaise odeur, des démangeaisons, des brûlures ou une douleur en urinant.

Chez l’homme, elle peut provoquer un écoulement au niveau du pénis, une irritation, une rougeur, une sensation de brûlure ou une douleur en urinant. Cependant, elle peut aussi ne provoquer aucun symptôme.

Que faire: un diagnostic médical est nécessaire. Le traitement peut inclure un médicament antiparasitaire, comme le métronidazole, le tinidazole ou le secnidazole, selon l’avis médical.

Le ou les partenaires doivent également être pris en charge afin d’éviter une nouvelle transmission.

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7. Déséquilibre de la flore vaginale

Un déséquilibre de la flore vaginale peut modifier l’aspect des pertes et provoquer une perte blanche plus collante, plus abondante ou inhabituelle.

Ce déséquilibre peut être favorisé par des irritations, des lavages excessifs, des douches vaginales, des produits parfumés ou certains changements hormonaux.

Dans certains cas plus rares, une augmentation excessive des lactobacilles peut être évoquée par le médecin, notamment lorsque les symptômes ressemblent à une mycose mais que les examens ne retrouvent pas de Candida.

Que faire: il est important de consulter pour confirmer la cause avant d’utiliser un traitement. Les antibiotiques ou antifongiques ne doivent pas être utilisés sans diagnostic, car ils peuvent être inutiles ou aggraver le déséquilibre.

Pertes blanches chez l’homme

Chez l’homme, la présence d’un écoulement blanc au niveau du pénis n’est généralement pas considérée comme normale.

Elle peut être liée à une infection sexuellement transmissible, comme la trichomonase, mais aussi à d’autres infections nécessitant un diagnostic médical.

Cet écoulement peut être accompagné d’une rougeur, d’une irritation, d’une douleur ou d’une sensation de brûlure en urinant. Parfois, les symptômes sont légers ou intermittents.

Que faire: il est important de consulter un médecin ou un urologue. En cas d’infection sexuellement transmissible, le traitement des partenaires et l’utilisation du préservatif sont essentiels pour éviter une nouvelle infection.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic dépend des symptômes, de l’aspect des pertes, de l’examen clinique et, si nécessaire, d’un prélèvement vaginal. La couleur, l’odeur, la texture et la quantité des pertes peuvent aider le médecin à identifier la cause possible.

Avant une consultation pour pertes vaginales inhabituelles, il est préférable d’éviter une toilette intime juste avant l’examen, afin de ne pas modifier les sécrétions et de faciliter l’évaluation médicale.

Selon les cas, le médecin peut demander un examen du pH vaginal, un examen microscopique, une culture ou un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles.

Comment éviter les pertes blanches

Pour réduire le risque de vaginite, d’irritation ou de déséquilibre de la flore vaginale, il est recommandé de:

Laver uniquement la partie externe de la zone intime;
Éviter les douches vaginales;
Utiliser un savon doux, sans parfum, adapté à la toilette intime;
Éviter les parfums, déodorants intimes et lingettes parfumées;
Bien sécher la zone intime après la toilette;
Privilégier les sous-vêtements en coton en cas d’irritations ou de mycoses répétées;
Éviter les vêtements très serrés ou les sous-vêtements humides pendant longtemps;
Changer régulièrement les protections hygiéniques pendant les règles;
S’essuyer de l’avant vers l’arrière après être allée aux toilettes;
Utiliser un préservatif en cas de nouveau partenaire ou de risque d’infection sexuellement transmissible.

Une bonne hygiène intime ne signifie pas laver l’intérieur du vagin. Le vagin possède une flore naturelle qui participe à sa protection, et les lavages internes peuvent favoriser les irritations et les infections.

Quand consulter

Il est recommandé de consulter un médecin, un gynécologue ou une sage-femme si la perte blanche:

A une odeur forte ou désagréable;
Devient jaune, verte, grise ou mousseuse;
Devient très abondante de façon inhabituelle;
S’accompagne de démangeaisons, de brûlures ou de rougeurs;
Provoque une douleur pendant les rapports sexuels;
S’accompagne d’une douleur en urinant;
Est associée à des douleurs dans le bas du ventre ou à de la fièvre;
Apparaît pendant la grossesse avec une odeur, une couleur ou une texture inhabituelle;
Est associée à des saignements en dehors des règles ou pendant la grossesse;
Revient fréquemment ou ne s’améliore pas après un traitement adapté;
Apparaît après un rapport sexuel non protégé ou en cas de suspicion d’infection sexuellement transmissible.

En cas de doute sur l’origine des pertes, il est préférable de ne pas commencer de traitement en automédication, car une mycose, une vaginose bactérienne et une infection sexuellement transmissible peuvent provoquer des symptômes proches, mais nécessiter des traitements différents.

Pertes blanches: types, principales causes (et que faire)