Paupière qui saute: 11 causes (et que faire)

La paupière qui saute est un symptôme qui peut être causé par une consommation élevée de boissons alcoolisées, une labyrinthite, un vertige positionnel paroxystique bénin ou l'utilisation de certains médicaments. Mais cela peut aussi être le signe d'un AVC ou de tumeurs cérébrales.

Lorsqu'on a la sensation d'une paupière qui saute, cela est souvent dû à une contraction musculaire involontaire, très fréquente en cas de stress excessif, de manque de sommeil ou d'ingestion élevée de caféine.

En cas de tremblement persistant, il est recommandé de consulter un ophtalmologue ou un médecin généraliste, surtout s'il s'accompagne d'autres symptômes. Le traitement peut impliquer l'usage de médicaments, l'adoption d'habitudes de vie plus saines ou parfois une chirurgie.

Principales causes

La paupière qui saute peut être provoquée par les situations suivantes:

1. Excès de stress

Le stress excessif est étroitement lié à la sensation de paupière qui saute, car il provoque des modifications dans le fonctionnement des muscles, entraînant des contractions involontaires.

Que faire: si le stress est confirmé, le médecin peut recommander une psychothérapie ainsi que des changements de mode de vie, comme la pratique d'une activité physique régulière et une alimentation équilibrée.

Dans certains cas, des médicaments comme la sertraline, la paroxétine ou le propranolol peuvent être prescrits.

2. Consommation excessive d'alcool

Le tremblement de l'œil peut être causé par une consommation importante d'alcool, suite à une réponse du système nerveux à cette substance.

Cette situation peut également s'accompagner de troubles de la coordination, d'une élocution pâteuse, de difficultés à marcher ou de vomissements.

Que faire: les yeux ont tendance à redevenir normaux en quelques heures, à mesure que l'alcool est éliminé par l'organisme. Dans les cas graves, une prise en charge hospitalière avec hydratation intraveineuse est nécessaire.

3. AVC

L'œil qui tremble est courant lors d'un AVC affectant le cervelet. Les symptômes apparaissent soudainement et peuvent inclure des vertiges, des nausées et des troubles de la parole. Découvrez tous les symptômes de l'AVC.

Que faire: en cas de suspicion d'AVC, il faut immédiatement contacter les secours (le 15 en France). Le traitement repose sur l'administration de médicaments anti-hypertenseurs, thrombolytiques ou anticoagulants, et parfois une chirurgie.

4. Manque de sommeil

La privation de sommeil est l'une des causes possibles expliquant pourquoi on a une paupière qui saute. Elle peut aussi provoquer des difficultés de concentration, de l'irritabilité et une grande fatigue.

Que faire: il est recommandé d'adopter des règles d'hygiène du sommeil, comme maintenir un environnement calme et sombre, et éviter les écrans (TV, smartphone, ordinateur) environ 2 heures avant de dormir.

5. Ingestion excessive de caféine

La caféine, présente dans le café, le chocolat, le thé vert ou les boissons énergisantes, augmente les risques de tremblements oculaires. Une consommation trop élevée peut aussi causer des nausées, des palpitations cardiaques, de l'irritabilité ou des maux de tête.

Que faire: dans les cas légers, il suffit de bien s'hydrater avec de l'eau. Dans les cas plus graves, un traitement hospitalier avec hydratation intraveineuse et médicaments (comme le métoprolol ou le lorazépam) peut être nécessaire. Un lavage gastrique est parfois pratiqué pour éliminer la caféine de l'estomac.

6. Labyrinthite

La paupière qui saute peut également être causée par la labyrinthite. Cependant, d'autres symptômes tels que nausées, vomissements et/ou vertiges peuvent également être fréquents.

La labyrinthite est généralement causée par des infections virales telles que le rhume ou la grippe, ou bien par des bactéries telles que l'otite moyenne aiguë ou la méningite, par exemple, ou bien par des maladies auto-immunes.

Que faire: dans la plupart des cas, la labyrinthite ne nécessite pas de traitement spécifique et il est simplement recommandé de boire beaucoup et de se reposer.

Toutefois, dans certains cas, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments, tels que les antihistaminiques et les benzodiazépines, pour soulager les symptômes.

7. Utilisation de médicaments

Certains médicaments, comme les anticonvulsivants et les antidépresseurs, peuvent provoquer ce symptôme en effet secondaire, surtout en cas de dosage élevé ou d'utilisation incorrecte.

Que faire: en cas de doute, il est recommandé de consulter le médecin qui a prescrit le traitement. Il pourra ajuster la dose ou changer de molécule. Il ne faut jamais arrêter un traitement ou s'automédiquer sans avis médical.

8. Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est une altération du fonctionnement de l'oreille qui peut provoquer un tremblement des deux yeux, des vertiges, une sensation de rotation de l'environnement, des nausées et/ou des vomissements. 

En outre, dans le cas du VPPB, les symptômes tendent à être provoqués par un changement soudain de la position de la tête et tendent à disparaître au bout de 20 à 30 secondes, lorsque la personne cesse de bouger.  

Que faire: le traitement peut consister à effectuer des exercices spécifiques pour la tête et parfois à prendre des médicaments antihistaminiques pour soulager les symptômes.

9. Usage de drogues illicites

L'usage de certaines drogues illicites telles que les amphétamines, le LSD ou l'ecstasy, peuvent provoquer un tremblement des yeux.

Par ailleurs, il est fréquent que d'autres symptômes tels qu'une agitation, une accélération du rythme cardiaque, une difficulté à raisonner, des hallucinations et des délires, surviennent en fonction de la drogue utilisée. 

Que faire: le tremblement des yeux a tendance à s'améliorer lorsque l'effet de la drogue est passé. La consommation de drogues est déconseillée en raison des risques pour la santé.

C'est pourquoi, il est recommandé de consulter un psychiatre, notamment en cas de dépendance.

10. Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie neurologique et auto-immune dans laquelle le système immunitaire lui-même attaque la gaine de myéline, une structure protectrice qui tapisse les neurones, provoquant la destruction ou des dommages permanents aux nerfs.

Lorsque la maladie affecte le cervelet, elle peut provoquer des tremblements de la paupière. Ses symptômes peuvent être similaires à ceux d'un AVC et incluent un manque soudain de coordination et des difficultés à marcher, par exemple. 

Que faire: le traitement de la sclérose en plaques est normalement réalisé à l'aide de corticoïdes et d'immunosuppresseurs afin de contrôler les symptômes.

11. Tumeur cérébrale

Bien que rare, avoir la paupière qui saute, peut également être le signe d'une tumeur cérébrale, notamment lorsqu'elle se développer dans le cervelet.

Dans ce cas, d'autres symptômes tels que des maux de tête, une vision double, des nausées et des pertes d'équilibre sont également fréquents. 

Que faire: en cas de suspicion d'une tumeur cérébrale, il est important de conseillé un neurologue pour une évaluation détaillée.

Lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement de la tumeur peut inclure une intervention chirurgicale et/ou des séances de chimiothérapie.

Paupière qui saute dans la partie inférieure 

Avoir une paupière qui saute spécifiquement dans la partie inférieure de l'œil correspond souvent à une myokymie palpébrale. Cette condition ne touche généralement qu'un seul œil.

Bien que ses causes exactes ne soient pas toujours claires, elle est fortement liée à la fatigue excessive, à l'anxiété, au stress et à la consommation de caféine.