Sémaglutide (Ozempic): indications, comment utiliser (et effets secondaires)

Le sémaglutide est un médicament indiqué dans le traitement du diabète de type 2. En effet, il aide à réduire la glycémie en stimulant la sécrétion d’insuline et en diminuant le glucagon, notamment lorsqu’il est associé à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.

En France, le sémaglutide est surtout connue sous le nom d’Ozempic, utilisé dans le diabète, et sous le nom de Wegovy, indiqué dans la prise en charge de l’obésité chez l’adulte.

Le sémaglutide est disponible en pharmacie sous forme injectable, comme Ozempic, ou sous forme de comprimés, comme Rybelsus, pour le traitement du diabète de type 2. Ces médicaments sont délivrés uniquement sur prescription médicale, généralement après avis d’un endocrinologue.

Principales indications

La sémaglutide est indiquée pour le traitement de:

• Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé lorsque le régime alimentaire, l’activité physique et/ou d’autres antidiabétiques n’ont pas permis de normaliser la glycémie;
• Obésité chez l’adulte avec un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m²;
• Surpoids chez l’adulte avec un IMC supérieur ou égal à 27 kg/m², associé à des pathologies comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou une dyslipidémie;
• Obésité chez l’adolescent à partir de 12 ans, avec un poids corporel supérieur à 60 kg, utilisée en association à un régime hypocalorique et à une augmentation de l’activité physique.

Dans le cadre du diabète, le sémaglutide peut être utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments antidiabétiques, comme la metformine.

Le sémaglutide est un analogue synthétique du GLP-1, une hormone qui stimule la production d’insuline et contribue au contrôle de la glycémie lorsqu’elle est associée à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.

Sémaglutide et perte de poids

Le sémaglutide agit sur les centres de la faim en aidant à contrôler l’appétit et en augmentant la sensation de satiété. Il permet ainsi de réduire l’apport calorique quotidien et de favoriser la perte de poids chez les personnes en situation d’obésité ou de surpoids.

Chez les personnes atteintes de diabète associée à un excès de poids, le sémaglutide améliore également la régulation de la glycémie, ce qui limite le stockage du glucose sous forme de graisse.

L’utilisation du sémaglutide pour maigrir doit toujours être prescrite par un médecin et intégrée dans une prise en charge globale incluant une alimentation équilibrée, encadrée par un professionnel de santé, et une activité physique régulière. Découvrez un exemple de régime alimentaire à suivre pour perdre du poids.

Comment utiliser

Le mode d'utilisation du sémaglutide varie en fonction de sa présentation et comprend :

1. Sémaglutide en comprimés (Rybelsus)

Le sémaglutide en comprimés, commercialisé sous le nom de Rybelsus, est disponible en dosages de 3 mg, 7 mg et 14 mg. Il peut être utilisé seul ou en association avec d’autres traitements du diabète, selon l’avis médical.

Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, à jeun, de préférence le matin avant le petit-déjeuner. Il est recommandé d’attendre au moins 30 minutes avant de manger, boire ou prendre d’autres médicaments.

La dose initiale habituellement prescrite chez l’adulte est de 3 mg par jour pendant 30 jours. Après un mois, le médecin peut augmenter la dose à 7 mg par jour, puis, si nécessaire, à 14 mg par jour.

La dose maximale quotidienne est de 14 mg et ne doit jamais être dépassée sans avis médical.

2. Sémaglutide en stylo injectable (Ozempic)

Ozempic est une forme injectable de sémaglutide administrée par injection sous-cutanée, au niveau de l’abdomen, de la cuisse ou du haut du bras.

La dose initiale recommandée chez l’adulte est de 0,25 mg une fois par semaine. Après quatre semaines, la dose est généralement augmentée à 0,5 mg par semaine. Si le contrôle glycémique reste insuffisant, le médecin peut ajuster la dose jusqu’à 1 mg par semaine.

3. Sémaglutide en stylo injectable (Wegovy)

Wegovy contient du sémaglutide à des dosages de 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg et 2,4 mg. Il est administré par injection sous-cutanée dans l’abdomen, la cuisse ou le haut du bras.

Chez l’adulte, le traitement est réalisé une fois par semaine, avec une augmentation progressive des doses afin de limiter les effets indésirables, selon le schéma suivant:

L’augmentation des doses doit toujours se faire sous contrôle médical, en fonction de la tolérance et de la réponse au traitement. Si les objectifs de perte de poids ne sont pas atteints, le médecin réévalue la poursuite du traitement.

Effets secondaires possibles

Les effets indésirables les plus fréquents du sémaglutide sont:

• Nausées ou vomissements;
• Douleurs abdominales, brûlures d’estomac ou troubles digestifs;
• Diarrhée ou constipation;
• Ballonnements ou éructations fréquentes;
• Diminution de l’appétit;
• Difficulté à avaler;
• Hypoglycémie;
• Maux de tête, étourdissements ou fatigue.

Avec les formes injectables, des réactions locales peuvent apparaître au point d’injection, comme douleur, rougeur, démangeaisons ou ecchymoses.

Plus rarement, le sémaglutide peut provoquer une inflammation du pancréas, des calculs biliaires, des modifications du goût ou un ralentissement de la vidange gastrique appelé gastroparésie.

Toute modification de l’humeur, apparition de symptômes dépressifs, d’anxiété ou de pensées inhabituelles doit être signalée rapidement au médecin.

En cas de symptômes sévères comme une baisse importante des urines, des vomissements persistants, des douleurs abdominales intenses, une vision trouble, un enrouement, un essoufflement ou des palpitations, une consultation médicale urgente est recommandée.

Le sémaglutide peut-il provoquer un effet rebond?

Un effet rebond est possible après l’arrêt du sémaglutide, avec une reprise du poids perdu, voire une prise de poids supérieure, surtout si le traitement est interrompu sans suivi médical. Ce facteur souligne l’importance d’un accompagnement médical et de changements durables du mode de vie.

Visage Ozempic, c'est quoi?

"Le visage Ozempic" est un terme utilisé pour caractériser un visage décharné, conséquence d'une perte de poids trop rapide. 

Cependant, cette expression n'est pas un terme médical et n'est pas utilisée en médecine, car toute procédure entraînant une perte de poids rapide, telle que la chirurgie bariatrique, peut avoir le même effet sur le visage. En outre, le visage d'Ozempic semble renforcer la stigmatisation du traitement de l'obésité, raison pour laquelle il est déconseillé de l'utiliser.

Contre-indications

Le sémaglutide est contre-indiqué chez les personnes allergiques à l’un des composants du médicament, chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou d’acidocétose diabétique. Par ailleurs, il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement.

Les personnes souffrant de maladies rénales, pancréatiques ou de troubles digestifs importants, comme un reflux gastro-œsophagien sévère, doivent informer leur médecin avant de débuter le traitement.

Précautions pendant le traitement

Certaines précautions sont importantes pendant le traitement par sémaglutide:

• Ne pas utiliser la sémaglutide sans prescription médicale;
• Respecter strictement la posologie et les horaires indiqués;
• Ne jamais augmenter la dose sans avis médical;
• Informer le médecin de tous les médicaments, compléments ou vitamines utilisés;
• Prévenir immédiatement le médecin en cas de grossesse.

Pour optimiser les résultats, il est conseillé de fractionner les repas, de bien s’hydrater, de limiter la consommation d’alcool et de pratiquer une activité physique régulière. Un suivi médical régulier est indispensable pour évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement.

Le sémaglutide nécessite-t-elle une ordonnance?

En France, le sémaglutide, y compris Ozempic, Rybelsus et Wegovy, est délivré uniquement sur prescription médicale. La validité de l’ordonnance est déterminée par le médecin prescripteur, conformément à la réglementation en vigueur.